Nuomonės skiriasi nuo tinkamo laiko iki agresyvaus gydymo pabaigos.

Camille Mojica Rey

Jeff Groeger, MD, kaip intensyviosios terapijos skyriaus direktorius Memorial Sloan-Kettering vėžio centre Niujorke, dažnai rūpinasi pacientais, kuriems buvo pasakyta, kad jie turi mažai laiko gyventi.

Kai blogos naujienos prasidės, jis turi padėti jiems nuspręsti, ar jie turėtų pasirinkti labiausiai agresyvų gydymą. „Jis smogia, - sako jis - reiškia emocinį nutekėjimą tiek sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, tiek artimiesiems.

Tai taip pat sudėtingas procesas. Turi būti atsižvelgta į viską nuo paciento amžiaus, tikimybės išgyventi agresyvų elgesį, jo norus, kad būtų išvengta gyvenimo.

Tokie sudėtingi sprendimai taps vis dažniau. Amerikoje pagyvenusių žmonių skaičius sparčiai auga, o prieštaravimai kyla dėl to, kaip gydyti ligonius.

Kai kurie mano, kad pagyvenusiems pacientams negalima skirti agresyvių gydymo būdų, nes jie yra mažiau linkę išgyventi didvyriškomis pastangomis. Tačiau kiti mano, kad pagyvenusių žmonių atžvilgiu šališkumas gali lemti naudingą priežiūrą.

Tęsinys

Išgyvenimo rodiklių studijavimas

Dabar naujas tyrimas apie santykį tarp amžiaus, gydymo intensyvumo ir sunkios ligos išgyvenimo davė įdomių išvadų. Penkių šalies ligoninių tyrėjai tyrė 9 105 pacientus, sulaukusius 18–100 metų amžiaus, kurie buvo hospitalizuoti sunkiomis ligomis. Po šešių mėnesių jie išnagrinėjo ryšį tarp amžiaus ir tikimybės išgyventi - ypač dėl to, ar gydymo intensyvumas paveikė rezultatą. Pasak Mary Beth Hamel, MPH, MD, pagrindinis autorius tyrime ir tyrėjas Beth Israel Deaconess medicinos centre Bostone, po šešių mėnesių buvo daugiau nei pusė pacientų.

Nenuostabu, kad kuo vyresnis pacientas, tuo labiau tikėtina, kad jis mirs per šešių mėnesių stebėjimo laikotarpį. Ką buvo stebina tai, kad mirties rodiklių skirtumas buvo mažesnis nei tikėtasi. Pavyzdžiui, 55-erių metų amžiaus tėvai turėjo 44% tikimybę mirti tolesniame laikotarpyje; 85 metų, 60%. Kaip pasirodė, kad paciento ligos sunkumas yra didesnis nei išgyvenimas.

Mokslininkai teigia, kad iš tyrimo negali pasakyti, kodėl vyresnio amžiaus pacientai apskritai šiek tiek blogiau nei jaunesni. „Žmonės galvoja, kad jums senstant jūs neturite vilties išgyventi pražūtingą ligą“, - sako Hamel. „Tai ne taip.“

Tęsinys

Reikia daugiau mokslinių tyrimų?

Kai kurie sako, kad reikia daugiau tyrimų. „Mano požiūriu, manau, kad pagyvenę žmonės dažnai yra nepakankamai gydomi“, - sako MD, geriatrijos profesorius ir Mt. Tarptautinio ilgaamžiškumo centro direktorius Robertas Butleris. Sinai medicinos centras Niujorke. Jis nurodo tyrimus, kurie parodė, kad pagyvenę pacientai yra mažiau agresyviai gydomi.

Tačiau nė vienas tyrimas niekada negali palengvinti artimųjų sprendimo dėl artimojo gydymo, sako Groeger. Tačiau jis mano, kad pagyvenę pacientai ir jų šeimos dažnai jaučiasi emociškai lengviau atsisakydami agresyvaus gydymo, nei jaunesni pacientai ir jų šeimos. „Galima sakyti, kad gyvenote gerą, ilgą, sveiką gyvenimą“, - sako jis.

Tęsinys

Sudaryti griežtus sprendimus

Nesvarbu, ar pacientas yra jaunas, ar senas, tai dažnai globėjai, kurie turi priimti galutinį sprendimą, kaip elgiamasi su juo, - sako Roberto Woodo Johnsono fondo „Excellence of life“ priežiūros programos direktorius Ira Byock. . Išankstinis bendravimas su šeimos nariais apie gyvenimo pabaigos norus gali palengvinti sprendimų priėmimą, sako Byockas, kuris taip pat yra autorius Mirtis gerai: augimo perspektyva gyvenimo pabaigoje. Gyvų testamentų ir patvarių įgaliojimų nustatymas yra du būdai, kuriais žmonės gali užtikrinti, kad jų norai būtų vykdomi.