Gydymas po operacijos prasideda prieš operaciją.

Iki Lisa Zamosky

Pasiklausydami gydytojo žodžių: „Mes turėsime veikti“, gali nusileisti stuburo nugarą. Nedelsiant, klausimai apie jūsų būklės rimtumą, pačią procedūrą ir tikimybę, kad ji išgydys tai, ką tu užplūsta protui. Tada yra pooperacinio skausmo perspektyva. Kaip blogai tai pakenks?

Bloga naujiena yra ta, kad kai kurie skausmai yra neišvengiamas kompanionas daugumai operacijų tipų. Geros naujienos yra tai, kad yra daug labai veiksmingų vaistų, skirtų kontroliuoti po chirurginius skausmus. Be didesnio komforto naudos, ekspertai teigia, kad gerai valdomas skausmas gali pagreitinti atsigavimą ir užkirsti kelią ilgalaikėms problemoms.

Kad įsitikintumėte, jog gausite geriausią pooperacinio skausmo gydymą, ekspertai pataria aktyviai dalyvauti ir palaikyti ryšius tarp jūsų ir jūsų gydytojo, pradedant prieš pradedant operaciją.

Pradėkite prieš operaciją

Laikas pasikalbėti su chirurgu ir anesteziologu apie tai, kaip skausmas bus valdomas po operacijos, atliekamas prieš operaciją, o ne po procedūros pradžios, sako Michelas Dubois, MD, mokslinių tyrimų ir švietimo direktorius ir klinikinės anesteziologijos profesorius. NYU medicinos mokykla.

Štai keletas svarbių dalykų, kuriuos reikia aptarti su gydytoju prieš pradėdami eiti į ligoninę:

Pasakykite jiems apie viską, ką vartojate. Kad išvengtumėte pavojingų vaistų sąveikos, gydytojas turi žinoti apie visus Jūsų vartojamus vaistus, receptinius vaistus ir vaistinius preparatus.

Paklauskite, kiek skausmo tikėtis ir kiek laiko jis truks. Kiekvienas skausmas skiriasi skirtingai. Vis dėlto kiekviena operacijos rūšis paprastai apima tam tikrą skausmo lygį ir tipą.

Pavyzdžiui, Eduardo M. Fraifeld, MD, Amerikos skausmo medicinos akademijos prezidentė, sako, kad po nugaros operacijos žmonės dažniausiai patiria daug raumenų spazmų. Kita vertus, pilvo operacija paprastai sukelia mėšlungio skausmą, nes žarnynas veikia normaliai.

Naudinga žinoti iš anksto, kas būdinga operacijos rūšiai, ir kiek laiko galite tikėtis, kad jis truks. Pasiruošimas tam, kas ateis, gali padėti jums jaustis mažiau nerimauti, ypač jei patiriamas skausmas atitinka tai, kas jums buvo pasakyta. Ir jei jūsų skausmas yra žymiai intensyvesnis ar ilgesnis už tai, ką jūs ir jūsų gydytojas aptarė, jūs žinosite, kad jį atkreipsite į savo dėmesį.

Tęsinys

Sužinokite apie galimus skausmo gydymo šalutinius poveikius ir apie tai, ką galite daryti. Viena iš opioidų, dažniausiai vartojamų pooperacinių skausmo vaistų, problema yra ta, kad jie turi šalutinį poveikį, sako Fraifeldas. „Ne tik mieguistumas ir sedacija, bet ir pykinimas, šlapimo susilaikymas ir vidurių užkietėjimas, kurie sukelia daug kitų reikšmingų poveikių ir pailgina gydymą.“

Daugelis žmonių, pasak jo, neišnagrinėjo galimų gydymo šalutinių poveikių su savo gydytoju. Dažnai šalutinis poveikis sukels žmonėms nutraukti vaistų vartojimą. Tai gali būti klaida.

„Tik todėl, kad turėjote šalutinį poveikį su vienu vaistu, tai nereiškia, kad negalime išbandyti kito, kuris turi mažiau šalutinių poveikių“, - sako Fraifeldas.

Ypač pykinimas kelia problemų daugeliui žmonių, vartojančių skausmą. Fraifeldas pataria žmonėms, kurie dažnai gauna pykinimą, informuoti savo chirurgus prieš tai, kad tai yra tikėtina jų problema.

„Yra medikamentų, kuriuos mes galime išleisti žmonėms anksčiau, kad sumažintume pykinimą… arba galime visiškai pakeisti anestezijos metodą“, - sako Fraifeldas.

Sukurkite planą, kai grįšite namo. Paklauskite savo gydytojo, ką galima padaryti, kad jūsų skausmas būtų tinkamai išspręstas išeidami iš ligoninės. Tai ypač svarbu ilgalaikiam atkūrimui.

„Deja, vis dar yra daug gydytojų, kurie nepakankamai gydo pooperacinius skausmus“, - sako Fraifeldas. „Žmonės gauna tris, keturis ar šešias valandas trunkančius skausmo vaistus, ir jiems pasakyta, kad vartoti jį du kartus per dieną. Tai akivaizdžiai netinkama.“

Po operacijos svarbu, kad viešai bendrautumėte su savo gydytojais ir slaugytojais apie tai, ką jaučiatės atsigavus.

Kalbėkite apie savo skausmą. Dabar atėjo laikas jį sugriežtinti. Jei turite skausmą - ar tai yra pjūvio vietoje, ar kitur jūsų kūno vietoje, pasakykite gydytojams ir slaugytojams. Jie geriau galės jus patogiai išlaikyti, jei labai apibūdinate, kur ir kiek skauda.

Tęsinys

Būkite prieš jūsų skausmą. Pasak Fraifeldo, dažnai pasitaiko klaida, kad žmonės per ilgai laukia skausmo gydymo. Kai patirsite skausmą, jūs pradedate nuo aštuonių rutulių. „Po to, kai jis prasidėjo, reikia šiek tiek daugiau vaistų, skirtų skausmui kontroliuoti, priešingai nei pradedant jį iš anksto“, - sako jis.

Laikykitės gydytojo nustatyto vaistų tvarkaraščio. Tai padės išlaikyti vaistus, tekančius per jūsų sistemą, ir jūsų skausmo lygį tolygiau ir valdomiau.

Sąlygos, kurios apsunkina skausmo valdymą

Esamos medicininės būklės gali apsunkinti skausmo valdymą po operacijos. Pasak Fraifeldo, yra keletas sąlygų, kurios dažnai trukdo po chirurginio skausmo gydymui.

Lėtinis skausmas

Jei sergate lėtiniu skausmu, jūsų organizmas gali patirti papildomą stresą, nes po chirurginės operacijos galbūt pajusite skausmą, kurį patyrėte, ir skausmą, susijusį su operacija.

Be to, žmonės su chroniškomis skausmo ligomis dažnai vartoja vaistus, kad juos valdytų. Ilgalaikis vaistų nuo skausmo vartojimas gali lemti vaisto toleravimą, o tai reiškia, kad vaistai neveikia taip gerai, kaip jie vieną kartą padarė, kad užblokuotų skausmą ir kad reikia didesnių dozių, kad būtų pasiektas toks pat poveikis. Dėl to diskomfortas po operacijos yra daug sunkiau valdomas. Iš anksto žinodamas jūsų būklę, Fraifeldas sako, kad gydytojas turi galimybę derinti su kitais gydytojais, valdančiais jūsų lėtinius skausmus, ir pasirinkti vaistus, kurie padės jums jaustis patogiai.

Priklausomybės

Dažnai, baimės būti stigmatizuotiems, žmonės, turintys priklausomybės problemų, apie tai labai ramiai paliks, palikdami savo gydytoją tamsoje.

Paprastai žmonės, atsigaunantys iš priklausomybės, atsisako opioidų gydymo, sako Fraifeldas. Tiems, kurie gydomi dėl priklausomybės nuo metadono, taip pat gali būti sunkiau kontroliuoti skausmą po operacijos. Be išankstinių žinių, Fraifeldas sako, kad gydytojai dažnai supainioja savo galvą, nes abejoja, kodėl jų pastangos valdyti kažkieno skausmą neveikia.

Pasakykite savo chirurgui apie priklausomybės problemas prieš tai, kad jie galėtų dirbti su priežiūros programa, gydančia jūsų priklausomybę, kad valdytumėte skausmą, kontroliuojant narkotikų kiekį, kurį jūs gaunate.

Tęsinys

Dauguma žmonių, sergančių priklausomybėmis, nesibaigia dėl recidyvo dėl skausmo vaisto vartojimo po operacijos, „bet tai reikalauja daug bendravimo ir koordinavimo“, - sako Fraifeldas.

Miego apnėja

Miego apnėja, kai žmonės trumpai nustoja kvėpuoti, kai jie miega - tai sąlyga, kuri ypač svarbu aptarti su chirurgu. Dažni skausmo vaistai gali paveikti kvėpavimo modelius, dėl kurių žmonės su miego apnėja kelia didesnę komplikacijų riziką. Jis rekomenduoja, kad miego apnėjos žmonės atneštų nuolatinę teigiamą kvėpavimo takų slėgio (CPAP) mašiną į ligoninę, kad padėtų jiems miegoti.

Valdyti po chirurginio nerimo ir depresijos

Nerimas ir depresija gali padaryti skausmą blogesnį ir sunkiau valdomą. Suprantama, abu yra labai paplitę operacijos metu.

Bet yra vilties. Yra įvairių gydymo būdų nerimo ir depresijos simptomams gydyti.

Socialiniai klausimai taip pat gali būti emociniai. Pavyzdžiui, pagyvenęs žmogus, turintis operaciją, kad išspręstų lūžį, gali suvokti, kad incidentas reikalauja, kad jis pakeistų gyvenimo sąlygas. Tėvas, turintis keturis vaikus namuose, norėdamas rūpintis, supranta, kad jaustis nerimauja dėl savo vaikų gerovės, kai jie išvyksta operacijos metu. Šie klausimai turėtų būti atvirai aptariami su gydytojais ir slaugytojais.

„Kartais jūs turite atnešti socialinius darbuotojus, šeimą ir kitus bendruomenės narius“, - sako Fraifeldas. „Sunku gydytojams būti atsakingiems už visus socialinius klausimus, bet bent jau turite juos žinoti ir tiesiog ieškoti alternatyvių būdų, kaip dirbti su šiomis kitomis problemomis.“

Nerimo ir depresijos valdymas po operacijos, neatsižvelgiant į tai, ar vaistas ar socialinė parama, dažnai mažina skausmo gydymo poreikį, sako Fraifeldas ir yra labai svarbus ilgalaikiam atsigavimui.