Šlapimo pūslė - tai tuščiaviduriai pilvo apačioje esantis organas, kuriame yra šlapimas. Kai šlapimo pūslė užpildo, jos sienose esantys raumenys atsipalaiduoja, kad galėtų išplėsti. Šlapimo pūslė ištuština šlapinimosi metu, todėl raumenys susitraukia šlapimą per šlaplę.

Kelios skirtingos šlapimo pūslės problemos gali sukelti skausmą. Trys dažniausios šlapimo pūslės skausmo priežastys yra intersticinis cistitas, šlapimo takų infekcija ir šlapimo pūslės vėžys.

Intersticinis cistitas

Intersticinis cistitas (LK) yra lėtinė būklė, kai šlapimo pūslė tampa uždegusi ir sudirgusi. Uždegimas sustingsta šlapimo pūslės sienelę, todėl šlapimo pūslę sunku visiškai išplėsti, kai užpildomas šlapimas. IC gali atsirasti dėl šlapimo pūslės gleivinės defektų, šlapimo pūslės traumos, nugaros smegenų pažeidimo ar kitos priežasties, tačiau moksliniai tyrimai nenustatė tikslios priežasties. Moterims yra daug didesnė tikimybė, kad yra sąlyga.

Pagrindinis IC simptomas yra skausmas, kuris yra stipriausias, kai šlapimo pūslė užpildo ir sumažina šlapimo pūslės ištuštinimą. Skausmas taip pat gali būti jaučiamas apskritai apatinėje nugaros dalyje, pilvo ar šlaunyje. Žmonės, sergantys šia liga, taip pat gali šlapintis dažniau arba jaučia poreikį šlapintis, tačiau jie kiekvieną kartą gali perduoti tik šiek tiek šlapimo. Seksualinės problemos taip pat gali būti susijusios su intersticiniu cistitu.

Dažnai IC diagnozė yra išvengta kitų sąlygų, kurios sukelia panašius simptomus, tokius kaip šlapimo takų infekcijos, makšties infekcijos, inkstų akmenys ir vėžys. Gydytojas atliks medicininę istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Jums gali būti paklausta, kaip dažnai jūs einate į vonios kambarį, jei jaučiatės skubiai eiti, ir kai jaučiate skausmą.

Galima atlikti šiuos bandymus:

• Šlapimo mėginys
• Cistoskopija. Jei norite pamatyti šlapimo pūslės vidų, gydytojas įdės šlaplę ilgą, ploną (cistoskopą).
• Gali būti padaryta dubens ultragarso arba CT nuskaitymas, kad būtų išvengta kitų sąlygų.

Keletas gydymo būdų gali padėti sumažinti šlapimo pūslės skausmo ir skubumo simptomus, tačiau dažnai Jums tinka rasti bandymų ir klaidų. Štai keletas gydymo galimybių:

Tęsinys

Vaistai. Pentozano polisulfato natrio druska (Elmiron) yra vienintelis geriamasis vaistas, patvirtintas FDA, skirtas gydyti intersticinį cistitą. Tačiau šis vaistas neveikia visiems ir gali prasidėti kelis mėnesius. Kiti vaistai, naudojami gydyti IC, yra antihistamininiai hidroksizinai (Vistaril, Atarax) ir triciklinis antidepresantas amitriptilinas (Elavil). Kartais naudojami traukuliai, pvz., Gabapentinas, (Neurontin) ir topiramatas (Topamax). Kiti gydymo būdai yra imunosupresantai, tokie kaip ciklosporinas ir azatioprinas. Reikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų galima patikrinti visų šių procedūrų saugumą ir veiksmingumą. Dėl lengvo šlapimo pūslės skausmo gali būti naudingi skausmą malšinantys skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip aspirinas, ibuprofenas arba acetaminofenas. Gydymui reikalingi vaistai dažnai reikalingi.

Šlapimo pūslės instillacija. Plonas vamzdelis (kateteris) naudojamas šlapimo pūslės užpildymui su vaistais, tokiais kaip dimetilsulfoksidas (DMSO), heparinas, steroidai arba vietinis anestetikas. Laikykite skystį šlapimo pūslėje iki 15 minučių ir tada atleiskite. Manoma, kad šis gydymas sumažina uždegimą ir mažina skausmo pojūtį.

Šlapimo pūslės išsiplėtimas. Nors tu esi miega pagal anesteziją, gydytojas užpildo šlapimo pūslę, kad ištemptų sienas. Šlapimo pūslės išsiskyrimas yra metodas, naudojamas diagnozuoti IC, tačiau jis taip pat padeda mažinti kai kurių pacientų skausmą, galbūt todėl, kad jis padidina šlapimo pūslės pajėgumą arba trukdo nervams, kurie perduoda skausmo signalus iš šlapimo pūslės.

Nervų stimuliacija. Kai kuriems pacientams, transcutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS) padeda sumažinti skausmą ir norą šlapintis. Elektrodai, dedami ant odos arba implantuojami į kūną, siunčia elektrinius impulsus šlapimo pūslę kontroliuojantiems nervams. Šis metodas gali padėti sustiprinti raumenis, kontroliuojančius šlapimo pūslę, ir gali sukelti cheminių medžiagų, blokuojančių skausmą, išsiskyrimą.

Akupunktūra . Riboti tyrimai parodė, kad akupunktūra gali padėti kai kuriems žmonėms, sergantiems intersticiniu cistitu.

Chirurgija. Jei kiti gydymo būdai neveikia ir jūsų šlapimo pūslės skausmas neišnyks, gydytojas gali rekomenduoti operaciją kaip paskutinę išeitį.

Šie gyvenimo būdo pakeitimai taip pat gali padėti sumažinti IC:

Dieta. Kai kurie maisto produktai, pvz., Pomidorai, citrusiniai vaisiai, kava, šokoladas ar alkoholis, gali pabloginti kai kurių žmonių IC simptomus. Norėdami nustatyti, kurie maisto produktai, jei yra, sudirgina šlapimo pūslę, laikykite dienoraštį apie tai, ką valgote per dieną. Kai sergate šlapimo pūslės skausmu, pažiūrėkite, ar galite rasti dietos modelį.

Tęsinys

Šlapimo pūslės perkvalifikavimas. Šis metodas gali padėti, jei nuolat jaučiate norą šlapintis. Laikykitės dienoraščio, kai naudojate vonios kambarį. Palaipsniui pabandykite padidinti laiką tarp vonios kelionių, pvz., 10 minučių. Galų gale galėsite ilgiau praleisti laiką be šlapimo.

Streso valdymas . Žmonės su IC dažnai praneša apie simptomų, susijusių su padidėjusiu fiziniu, protiniu ar emociniu stresu, pablogėjimą.

Dubens grindų pratimai. Pakartotinai išspauskite ir atleiskite raumenis, kurie kontroliuoja šlapinimąsi, kad padėtų sustiprinti šiuos raumenis. Gydytojas ar slaugytoja gali padėti jums rasti tinkamus raumenis.

Šlapimo takų infekcija

Šlapimo takai paprastai yra sterilūs, bet kartais bakterijos gali šlakstyti per šlaplę, kuri sujungia šlapimo pūslę su kūno išorės dalimi. Šlapimo takų infekcija gali paveikti bet kurią šlapimo sistemos dalį, įskaitant šlapimo pūslę, šlapimtakius, šlaplę ir inkstus. Tačiau jis dažniausiai būna šlapimo pūslėje (cistitas). Moterims yra daug didesnė tikimybė nei šlapimo pūslės infekcija.

Šlapimo pūslės infekcijos simptomai gali būti:

• Skausmas arba deginimas šlapinimosi metu
• Skubus poreikis šlapintis
• Pilvo skausmas ar jautrumas
• Debesuota, kruvina ar netinkama kvapo šlapimas
• Mažos kokybės karščiavimas
• Dažnas poreikis šlapintis
• Kraujas šlapime

Gydytojai diagnozuoja šlapimo takų infekcijas, imdami šlapimo mėginį ir išbandydami jį bakterijoms.

Šlapimo pūslės infekcijai gydyti keletą dienų gali būti skiriami antibiotikai. Be to, gerti daug skysčių, kad bakterijos išstumtų iš šlapimo takų.

Pūslės vėžys

Kaip ir vėžys gali atsirasti kituose organuose, jis gali išsivystyti šlapimo pūslėje. Dažniausias šlapimo pūslės vėžio tipas yra pereinamoji ląstelių karcinoma, kuri prasideda šlapimo pūslės gleivinės viduje.

Be šlapimo pūslės skausmo, kiti šlapimo pūslės vėžio simptomai gali būti:

• Kraujas šlapime
• Skausmas šlapinimosi metu
• Sunkumas šlapintis
• Dažnas šlapinimasis arba skubus poreikis šlapintis
• Nugaros nugaros skausmas

Šlapimo pūslės vėžio diagnozavimui gali būti naudojami šie tyrimai:

Cistoskopija. Gydytojas įterpia ploną, apšviestą mėgintuvėlį, vadinamą cistoskopu, į šlapimo pūslę. Bandymo metu gydytojas gali pašalinti audinio mėginius iš šlapimo pūslės, kuri turi būti tikrinama laboratorijoje vėžio (biopsijos) metu. Šlapimo pūslės plovimas taip pat gali būti atliekamas siekiant patikrinti, ar nėra vėžio ląstelių. Procedūra, vadinama cistoskopija, kuriai būdinga flourescence, yra dar vienas būdas gydytojams patikrinti vėžį.

Tęsinys

Vaizdo testai. CT arba MRI nuskaitymas naudojamas detaliems šlapimo pūslės vaizdams, kurie siunčiami į kompiuterio ekraną. Jūsų gydytojas gali švirkšti specialų dažiklį, kad padėtų šlapimo pūslei pasirodyti aiškiau. Intraveninė pirelograma (IVP) - tai eilė rentgeno spindulių, paimtų iš inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės, naudojant kontrastinį dažiklį šiems organams pabrėžti.

Šlapimo analizė ir šlapimo kultūra. Gydytojas išbando šlapimo mėginį bakterijoms ir kitoms medžiagoms, kurios gali rodyti ligą.

Šlapimo citologija. Šlapimas tiriamas mikroskopu, kad būtų ieškoma nenormalių ląstelių.

Gydymas šlapimo pūslės vėžiu priklauso nuo to, kaip agresyvus vėžys ir kiek jis plinta (metastazavus). Jei vėžys yra nedidelis ir nėra išplitęs, gydymas gali apimti:

• Chirurgija, siekiant pašalinti naviką (dažniausiai atliekama šlapimo pūslės transuretrinė rezekcija)
• Chemoterapija
• Intraveninis gydymas (gydymas, kuris skatina imuninę sistemą eiti po šlapimo pūslės vėžio) patenka į šlapimo pūslę

Jei šlapimo pūslės vėžys yra pažengęs, gydymas gali apimti:

• Chirurgija, skirta pašalinti dalį šlapimo pūslės
• Chirurgija, skirta pašalinti visus šlapimo pūslę (radikali cistektomija)
• Chemoterapija prieš operaciją, kad sumažėtų navikas, arba po operacijos sunaikinti likusias vėžines ląsteles
• Chemoterapijos ir spinduliuotės derinys pacientams, kuriems negalima atlikti operacijos

Kadangi šlapimo pūslės skausmas gali turėti daug galimų priežasčių, visada reikia pasitarti su gydytoju, kad jis būtų patikrintas.