Bariatrinė chirurgija gali padėti jums praeiti tuos potraukius, gauti sveikesnį ir aktyvesnį.

Jeanie Lerche Davis

Po svorio mažinimo operacijos sėkmė yra ilgalaikis projektas. Tačiau, jei galite laikytis sveikos mitybos ir mankštos, ekspertai teigia, kad jums bus patenkinami rezultatai.

Daugumoje vertinimų 80% ar daugiau pacientų gerai veikia po operacijos, sako Atul Madan, MD, Majamio medicinos mokyklos universiteto chirurgijos gydytojas. „Jie prarado svorį, kurį jie norėjo prarasti ir išlaiko.“

Gyvenimo kokybė gerokai pagerėjo po bariatrinės chirurgijos. „Keli tyrimai rodo, kad pacientai yra sveikesni. Jie turi mažiau su nutukimu susijusių sąlygų, pvz., Miego apnėja, hipertenzija, diabetas, metabolinis sindromas ir kitos medicininės problemos“.

„Jie išgyvena vaistus, jie gali būti aktyvesni, jie sveikesni“, - sako MD, MPH, minimalios invazinės bariatrinės chirurgijos vyriausiasis gydytojas Pittsburgo universiteto medicinos mokykloje. "Staiga jie sugeba daryti su šeima. Jie turi depresijos pagerėjimą."

Beveik visi pacientai prarado svorį prieš - vėl ir vėl ir vėl.

„Kai kurie per metus ar du metus prarado šimtus svarų, tada grįžta“, - teigia Madelynas Fernstromas, PhD, „Pittsburgh“ universiteto Medicinos centro svorio valdymo centro direktorius. "Jie turi galimybę prarasti svorį, bet jie negali išjungti. Jie yra nepatenkinti. Jie nenori būti riebalais".

Svorio praradimo chirurgija: saugokitės spąstų

Paprastai per pirmuosius dvejus metus po bariatrinės chirurgijos, dietos ir mankštos pokyčiai yra lengvai pasiekiami, sako Courcoulas.

„Yra toks greitas svorio netekimas, ir su juo yra šiek tiek euforijos. Jie aktyvūs ir jausmingi“, - sako ji. Kai pasiekiami svorio netekimo tikslai, laikas atlikti techninės priežiūros režimą. Tai yra rizikingas etapas kai kuriems žmonėms, kaip kai kurie įstrižai į blogus įpročius.

"Dėl skrandžio šuntavimo pacientų svorio netekimas gali būti plynaukštė dvejus metus", - aiškina Courcoulas. Jie ne visada praranda. Jie yra pastovaus svorio.

Jei atsipalaiduojate, pradėkite užkandžiauti, valgykite šiek tiek didesnes porcijas - yra rizika, kad grįšite atgal. Štai kur yra svarbi gera paramos sistema, kad įsitikintumėte, jog laikosi gerų įpročių, sako ji.

Tęsinys

Reguliarūs susitikimai su chirurgu yra labai svarbūs. „Dažnai komplikacijos atsiranda, kai pacientai tampa nepasitenkinti. Jie nebevykdo tolesnių vizitų su savo chirurgu.

Skrandžio juostos procedūromis, tolesni veiksmai yra tiesiogiai susiję su sėkme, nes svorio netekimui reikalingi dažni juostų koregavimai, sako jis.

„Grupė gali būti nuosekliai koreguojama, nes bado ir pilnatvės laikui bėgant pasikeičia“, - aiškina Courcoulas. "Skrandžio šuntavimo pacientai greitai praranda, atgauna mažai, tada išlygina. Pacientai praranda lėčiau, tačiau jie nėra linkę atgauti."

Svorio praradimo chirurgija: ilgalaikės sėkmės patarimai

Nežiūrėkite į tai kaip dietą. Tai yra visiškas gyvenimo būdo pasikeitimas - pratimai ir maisto įpročiai, kurie turėtų sustiprinti likusį savo gyvenimą.

Įjunkite sotumą. „Jūs turite būti tikrai sąmoningi, kaip jūsų kūnas jaučiasi, kai esate pilnas“, - sako Madanas. „Sužinokite, kada esate pilnas ir kada nesate pilnas.“

Gaukite hobį. Atkreipkite dėmesį į maistą. „Daugeliui mano pacientų jų pomėgiai valgo“, - teigia jis. „Jiems reikalingas hobis, kuris juos išlaiko. Pratimai gali tapti hobiu, tapyba, gitara, meno klasė, nardymas.

Padarykite pratimą. Jei galite vaikščioti šiek tiek, tai puiku. Dėvėkite žingsniamometrą, kad galėtumėte stebėti savo veiksmus, kad galėtumėte save iššūkis. Pradėkite vaikščioti po penkias minutes per dieną, tada statykitės. Parkavimo aikštelėje pastatykite šiek tiek toliau. Paimkite laiptus, jei galite. „Tai yra tinkamas mąstymas … kuriant naujus įpročius, kurie išliks įpročiais“, - sako Fernstromas.

Gaukite gerą palaikymo sistemą. Prisijunkite prie svorio netekimo operacijos palaikymo grupės. „Nors draugai ir šeima bus palaikomi, jie neišgyveno operacijos“, - sako Madanas. „Lengviau kalbėti apie problemas su žmogumi, kuris pėsčiomis pasiekė mylią. Grupės parama sustiprina gyvenimo būdo pokyčius. "

Žiūrėti psichologą. Kai žmonės patiria stresą, gali pasireikšti valgymas. Matydamas psichologą, gali būti labai naudinga nutraukti šią grandinę, - sako Madanas. "Svarbu išmokti stresą mažinančią veiklą. Jei po operacijos pradėjote stresą sukeliančią valgyti, jums reikia pamatyti ką nors. Negalima matyti psichologo."

Diskusijos su dietologu taip pat gali atskleisti svorio netekimo kliūtis - neapdorotą depresiją, priešiškus santykius, stresą darbe, nelaimę karjeroje, savigarbos klausimus. „Visi jie neturi nieko bendro su valgymu, bet jie turi viską, kas susiję su valgyti, - sako Fernstromas.

Tęsinys

Sveikatos problemos po svorio netekimo operacijos

Nesvarbu, ar turite skrandžio šuntavimo ar skrandžio juostos operaciją, specifinės komplikacijos yra rizika. Svarbu, kad stebėtumėte problemas - ir iš karto žiūrėkite savo chirurgą.

Skrandžio šuntavimo chirurgijos problemos

Mitybos trūkumai. Jei turite skrandžio šuntavimo operaciją, stebėkite, kaip suvartojate maistą - baltymus, skysčius, vitaminus ir mineralus - yra esminis ilgalaikės sėkmės komponentas.

Chirurginiai pakeitimai sukuria malabsorbcijos būseną, kuri prisideda prie svorio mažėjimo. Iš esmės tai reiškia, kad kūnas pašalina kalorijas, riebalus, vitaminus ir mineralus valgant. Kad organizmas būtų sveikas, šias maistines medžiagas reikia pakeisti - vitaminu B12, kalcio ir geležies papildais bei multivitaminais.

„Vitaminai ir mineralai yra vaistai, - aiškina Fernstromas. „Jei jų nepriimsite, turėsite reikšmingų trūkumų - pažinimo trūkumų, anemijos ar osteoporozės.

Skrandžio juostos chirurgijos atveju yra mažesnė rimtų mitybos trūkumų rizika, nes malabsorbcija nėra susijusi su šia operacija. Tačiau vis dar yra poreikis valgyti sveiką, subalansuotą mitybą. Taip pat reikia kasdienio multivitaminų.

Prasta mityba gali būti didelė problema kai kuriems skrandžio aplinkkelio pacientams. Jis pasireiškia retais atvejais, kai asmuo prarado per daug svorio, - aiškina Madanas. Tai gali būti susijusi su chirurgija, kai ryšys tarp mažosios žarnos ir skrandžio yra per mažas.

„Jie gali valgyti labai mažai, net mažiau nei įprastos keturios uncijos, - sako jis. „Jie alkanas, bet jie negali valgyti.

Ambulatorinė procedūra lengvai palengvina problemą. Tai apima lanksčią endoskopą į burną, tada balionas naudojamas ryšiui išplėsti, o tai palengvina problemą.

Tačiau, kai pacientai, turintys šią problemą, neišeina ir nemato savo gydytojo, jis gali išsivystyti į sunkią mitybą.

Svorio mažinimas arba svorio netekimas. Skrandžio šuntavimo ligoniams pernelyg dažnai valgyti yra tipiška problema. Kadangi maišelis suvaržo, kiek valgote, sunku persivalgyti bet kuriame valginyje.

„Pacientas gali patekti į pietus, valgyti tik ketvirtadalį vidurdienio, bet po pietų valgyti poilsio“, - sako Courcoulas. "Jie valgo daugiau kalorijų, nei turėtų - tik valgydami juos mažais kiekiais."

Tęsinys

Be to, skrandžio maišelis „duos“ šiek tiek laiko, todėl žmonės gali valgyti dar kelerius metus po operacijos - ypač jei jie vis tiek stumia ribą. „Net jei jie visai greitai gauna pilnatvės pojūtį, jie turi išmokti jį įjungti ir nustoti valgyti“, - sako ji.

Kita problema: laikui bėgant organizmas prisitaiko prie chirurginių pokyčių, todėl yra mažiau malabsorbcijos. Tuo metu svarbiausias yra gyvenimo būdas išlaikyti svorio netekimą, sako Courcoulas.

Madanas sako, kad gali būti ir mechaninių problemų:

• Maistas gali patekti į seną skrandį, o ne pereiti prie žarnyno. Tai rodo, kad skrandžio maišelis ir skrandis kažkaip atsilaisvino - tai vadinama fistule. Chirurgija gali ištaisyti šią problemą.
• Ryšys nuo skrandžio maišelio iki mažos žarnos gali būti per didelis. Tai galima pataisyti ambulatorinės procedūros metu. Pacientai, kurie yra po dvejų metų po operacijos ir praradę sotumo jausmą po valgio, gali būti kandidatai į šią procedūrą.

Skrandžio juostos chirurgijos problemos

Atgauti svorį - arba neprarasti svorio - taip pat atsitinka su skrandžio juostos operacija. Tikėtina, kad dėl skystų kalorijų (sodas, sultys) arba lengvai virškinamų užkandžių.

„Grupė tik riboja porcijos dydį, neturi įtakos kalorijoms. Jei valgysite vištieną, žuvį, vaisius ir daržoves tris kartus per dieną, jūs sėkmingai dirbsite su juosta“, - sako Courcoulas. "Jei geriate per daug sodos ar sulčių arba užkandžiai ant minkštų užkandžių, jūs neprarandate svorio."

„Po operacijos persivalgymas gali sukelti agresyvų vėmimą, kuris gali paveikti operaciją“, - sako Madanas. „Tai gali sukelti juostos paslydimą. Jei jis nuslysta, reikalinga kita operacija.“

Jis apibūdina kitas mechanines problemas, kurios gali atsirasti:

• Lėtinis persivalgymas ištęs skrandžio maišelį (skrandžio dalį virš juostos). Tai gali sukelti skrandžio dygsnio sudužimą ir juostą. Chirurgija gali ištaisyti šią problemą.
• Jei juosta yra pernelyg įtempta, ji gali pakenkti. „Kai jis eroduoja, jis patenka į skrandžio sluoksnius ir užsikrečia, todėl jį reikia pašalinti“, - sako Madanas. „Pacientui gali tekti atlikti kitą bariatrinę chirurgiją arba, tikėtina, jis vėl sulauks svorio“.

Tęsinys

Odos mažinimo laikas po svorio netekimo operacijos?

Dėl didelio svorio netekimo oda gali būti didelė problema. Iki 70% pacientų turi odos mažinimo operaciją (taip pat vadinamą kūno kontūravimu, arba panniculectomy, kai kalbama apie pilvą), sako Courcoulas.

Skrandžio šuntavimo metu odos mažinimo operacija paprastai atliekama praėjus dvejiems metams po operacijos, - sako ji. Naudojant skrandį, kūno kontūravimas paprastai atliekamas po trejų metų. Draudimas paprastai apima procedūras, jei jos laikomos medicininiu požiūriu būtinomis. „Tai, jei laisva oda sukelia higienos problemas, skausmą, lytinės funkcijos problemas. Jei chirurgija laikoma kosmetika, ji nebus taikoma.“

Tai nieko, ką galite patikrinti prieš pradedant svorio netekimo operaciją, ji priduria, kad draudimo bendrovės turi matyti po operacijos atliktas nuotraukas, kad galėtų priimti sprendimą.

Medicinos centruose, kuriuose atliekama daug bariatrinių operacijų, plastikos chirurgai dažnai yra pasirengę gauti draudimo sutikimą, priduria Courcoulas. „Jie yra labai patyrę pakavimo paslaugų srityje. Jei bariatrijos pacientui reikia išvaržos, pavyzdžiui, jie turi pakuotę su odos pašalinimu.

Tačiau daugeliui pacientų plastinė chirurgija nėra būtina, - sako ji. „Pacientas, kuris praranda 80–100 svarų - jei jie buvo gerai suformuoti prieš operaciją, yra jauni, jų oda yra elastinga, jie naudojasi - jie gali nereikalauti. Bet kas praranda daugiau svorio - jei jie yra senesni - - jiems reikės, priklauso nuo amžiaus, dydžio, odos elastingumo ir kiek tolerancijos jie šiek tiek laisvos odos.