Amy Norton

„HealthDay Reporter“

TREČIADIENIS, 2018 m. Gruodžio 12 d. („HealthDay News“) - kai kuriems ankstyvo prostatos vėžio vyrams, pasirenkant operaciją „budrus laukimas“, gali prireikti kelerių metų savo gyvenimui.

Europos mokslininkai nustatė, kad tarp beveik 700 vyrų, turinčių ankstyvosios stadijos prostatos vėžį, tie, kurie gavo chirurgiją pašalinti liaukos, vidutiniškai gyveno trejus metus, nei tie, kurie buvo paskirti budriai laukti.

Tačiau ekspertai turėjo didelių įspėjimų apie tyrimą, po kurio 20–30 metų vyrai buvo gydomi prostatos vėžiu.

Būtent, pacientams, kuriems pastaraisiais metais buvo diagnozuotas ankstyvasis prostatos vėžys, pacientai buvo didesni ir agresyvesni nei norma. Taigi, daugelis šiandien diagnozuotų vyrų rezultatų negali būti išversti, sakė ekspertai.

„Tai svarbus tyrimas su naudinga informacija. Tačiau šiandien jis nepakeis, kaip valdome prostatos vėžį“, - sakė dr. Len Lichtenfeldas, laikinasis Amerikos vėžio draugijos vyriausiasis gydytojas.

Tyrimo autoriai patys padarė tą patį.

Pagrindinis mokslininkas dr. Anna Bill-Axelson pabrėžė, kad pacientai nuo šių dienų buvo skirtingi nuo daugelio vyrų, kuriems diagnozuota prostatos vėžys, nes jie visi buvo „kliniškai aptikti“ vėžys.

Daugelis jų buvo diagnozuoti, pvz., Po to, kai atsirado prostatos vėžio simptomų. Kitais atvejais gydytojas dėl kitų priežasčių jautė naviką, atliekant tiesiąją žarną.

Kitaip tariant, jų augliai buvo pakankamai pažengę, kad sukeltų simptomus arba taptų akivaizdžiai.

Tai labai prieštarauja šiandieninei situacijai, sakė Lichtenfeldas. Jungtinėse Amerikos Valstijose dauguma vyrų dabar diagnozuojami atliekant PSA atranką, kraujo tyrimą, kuris surenka nedidelius prostatos navikus, kurie nesukelia jokių problemų.

Dažnai šiems vyrams nereikia nedelsiant gydyti, nes prostatos vėžys paprastai auga lėtai ir niekada negali progresuoti iki gyvybei pavojingo. Ekspertai teigia, kad liaukos pašalinimo operacija, kuri gali sukelti šlapimo nelaikymą ir erekcijos sutrikimą, gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Vietoj to, vyrai, kuriems diagnozuota PSA atranka, dažnai gali būti laukiami, kai jų vėžys yra stebimas ir gydomas tik tada, kai jis progresuoja.

„Paskutinis dalykas, kurį norėčiau pamatyti, yra antraštės, kuriose sakoma:„ Chirurgija yra geresnė nei operacija “, - sakė Lichtenfeldas. "Tai ne tai, ką šis tyrimas mums sako."

Tęsinys

Rezultatai pagrįsti 695 Europos vyrų, kuriems diagnozuotas prostatos vėžys, kuris vis dar apsiribojo liauka.

Visi buvo jaunesni nei 75 metų ir pakankamai sveiki, kad jų gyvenimo trukmė buvo bent 10 metų.

1989–1999 m. Vyrai buvo atsitiktinai paskirti arba pašalinti prostatos liauką, arba stebėti jų ligą.

Iki 2017 m. Mokslininkai nustatė, kad 72 proc. Pacientų mirė, palyginti su 84 proc. Mirtingumo nuo prostatos vėžio, ypač, skaičius, taip pat buvo mažesnis operacijų grupėje: 20 proc., Palyginti su 31 proc.

Apskritai, tyrimas parodė, kad chirurginiai pacientai ilgiau gyveno trejus metus.

Tačiau ši papildoma gyvenimo trukmė nebūtinai bus matoma vyrams, kuriems diagnozuota PSA atranka, sakė Bill-Axelson, Švedijos Uppsalos universitetas.

„PSA prideda mažiausiai aštuonerių metų pradžios laiką“, - sakė ji.

Ir daugelis tų vyrų, kurie pridūrė, galiausiai vystysis ir miršta nuo kitų sveikatos sąlygų, pavyzdžiui, širdies ligų.

Tai buvo teisinga net šiame tyrime, pažymėjo Billas-Axelsonas, nepaisant to, kad pacientams buvo diagnozuotas prostatos vėžys daug vėliau nei paprastai.

Apskritai ji sakė, kad apie 70 proc. Vyrų mirė dėl kitos priežasties.

Ką apie šiandienos vyrus, kurių vėžį neužkrėsta PSA, bet po simptomų atsiradimo?

Net ir tada tiesioginė operacija ne visada yra geriausias variantas, sakė Lichtenfeldas. Jis turi ir kitų veiksnių, kuriuos reikia pasverti, pavyzdžiui, auglio dydį ir agresyvumą, žmogaus amžių ir bendrą sveikatą. Mažai tikėtina, kad vyresnio amžiaus žmogus, turintis prastą sveikatą, naudos iš operacijos.

Tačiau Lichtenfeldas sakė, kad jei žmogus yra panašus į šiame tyrime dalyvavusį žmogų - tikėtina, kad chirurgija bus rekomenduojama dešimtmetį ar ilgiau.

Tyrimas pasireiškia 2009 m. Gruodžio 13 d Naujosios Anglijos medicinos žurnalas.