Maureen Salamon

„HealthDay Reporter“

TREČIADIENIS, 2018 m. Gruodžio 6 d. („HealthDay News“) - Net ir tuo pačiu gydymu, juodos moterys, kurioms būdinga dažniausia krūties vėžio forma, patiria didesnį pasikartojimą ir mirtingumą nei baltos moterys.

Ekspertai teigė, kad vyraujančios nuomonės, kad juodosios moterys, turinčios krūties vėžį, kainos blogėja dėl to, kad mažiau galimybių gauti kokybišką medicininę priežiūrą. Nors šis veiksnys gali prisidėti prie prastesnių rezultatų, gali būti ir kitų veiksnių, pvz., Vaistų metabolizmas pagal rasę.

"Grįžtant atgal, visada buvo susirūpinimas dėl juodųjų vėžio rezultatų per tam tikrą laiką, tačiau daugelis iš jų buvo grindžiami populiacija studijomis, kur gydymas nebuvo kontroliuojamas", - sakė tyrimo autorius dr. Kathy Albain. Loyolos universiteto Čikagos Stritcho medicinos mokyklos Onkologijos tyrimų pirmininkė.

Tačiau „lyginant žaidimo lauką, nes moterys patenka į tuos pačius gydytojus ir gaunant tą patį gydymą“, neišlygino krūties vėžio pasekmių tarp juodos ir baltos moterys, pridūrė Albain.

Pasak Amerikos vėžio draugijos, 2017 m. Jungtinėse Valstijose daugiau kaip 250 000 moterų diagnozuota invazinė krūties vėžys. Liga kasmet reikalauja apie 40 000 žmonių gyvybių.

Albainas ir jo kolegos įvertino ryšį tarp klinikinių rezultatų ir rasės daugiau kaip 10 000 moterų, turinčių ankstyvą hormonų receptorių teigiamą, HER2-neigiamą krūties vėžį, labiausiai paplitusį ligos tipą.

Tų pačių tarptautinių tyrimų, žinomų kaip „TAILORx“ tyrimas, išvados buvo paskelbtos birželio mėn., Ir tai rodo, kad dauguma moterų, turinčių ankstyvą krūties vėžį, chemoterapijos nenaudoja. Gydyti juos chemoterapija ir hormonų terapija po operacijos nepagerina rezultatų nei vien hormonų terapija.

Šioje naujausioje analizėje pacientų navikai buvo analizuojami naudojant molekulinį tyrimą, kuriame nagrinėjamas 21 genų, susijusių su krūties vėžio pasikartojimu, ekspresija. Apie 84 proc. Pacientų buvo baltos, 7 proc. - juodos, 4 proc. Azijos ir 4 proc. Etniniu požiūriu, 79 proc. Buvo ne Ispaniškas, 9 proc. - ispanų ir 12 proc.

Tęsinys

Gydymo tipai, vartojimas ir trukmė buvo panašūs tarp juodųjų ir baltųjų pacientų ir tarp ispanų ir ne ispanų pacientų.

Tačiau rezultatai buvo gerokai skirtingi: juodos moterys patyrė 39 proc. Didesnę krūties vėžio pasikartojimo riziką, palyginti su baltomis moterimis, ir 52 proc. Didesnė mirties rizika.

Šie žymūs rezultatų skirtumai nebuvo paaiškinti pranešimu apie gydymą arba veiksnius, tokius kaip amžius arba navikas arba agresijos lygis, sakė Albain. Tačiau ji sakė, kad gali būti, kad skirtumai tarp rasinių grupių metabolizuojant vaistus gali būti svarbūs.

„Mes paveldime genus iš tėvų, o genus metabolizuojantys genai… skiriasi“, - sakė A. Albainas. „Tai nėra jokio rasinio šališkumo rūšis, tai tik faktas.“

Be to, kadangi hormonų terapijos tablečių laikymasis buvo savarankiškai praneštas, ji pažymėjo, kad tyrimo autoriai nežino, ar juodai balti pacientai iš tiesų paėmė tabletes pagal nurodymus, ar taip pat.

„Pacientai man pasakys visą laiką, kai jie vartoja tabletes, ir jie nevartoja savo tablečių“, - sakė A. Albainas. „Šiame tyrime nebuvo atliktas piliulių skaičiavimas“, kad patvirtintumėte, ką pacientai pranešė.

Dr. Ann Partridge yra krūties medicinos onkologas Dana-Farber vėžio institute Bostone ir nedalyvavo naujuose tyrimuose. Tačiau ji sakė, kad nenustebino išvadų ir sutiko, kad juodos ir baltos spalvos pacientai skirtingai gali laikytis hormoninių tablečių terapijos.

„Mes žinome, kad jauni žmonės ir afroamerikiečiai yra mažiau linkę laikytis hormoninės terapijos - tai buvo rodoma vėl ir vėl“, - sakė ji.

Partridge taip pat pažymėjo, kad manoma, kad pratybų elgesys skiriasi pagal lenktynes, ir kad baltos moterys dažniau naudojasi daugiau nei juodos moterys, kurios gali turėti „didelį poveikį“ vėžio rezultatams.

„Tai pasakytina ir apie nutukimą ir mitybą, kuri taip pat yra skirtinga pagal lenktynes“, - pridūrė „Harvridge Medical School“ medicinos profesorius.

Albainas ir Partridge sutiko, kad reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti visas priežastis, dėl kurių krūties vėžio rezultatai skiriasi priklausomai nuo rasės.

„Mes turime viską nuvilkti, didinti mūsų supratimą apie ligų skirtumus, o ne vienodus (veiksnius kartu), kiek mes darome“, - sakė Partridge.

Tyrimas bus pateiktas ketvirtadienį San Antonio krūties vėžio simpoziume Teksase. Mokslinėse konferencijose pateikti moksliniai tyrimai paprastai nėra peržiūrimi ar publikuojami, o rezultatai laikomi preliminariais.