TNF inhibitoriai yra vaistai, kurie padeda sustabdyti uždegimą. Jie naudojami gydyti ligas, pvz., Reumatoidinį artritą, juvenilinį artritą, psoriazinį artritą, psoriazę, ankilozuojamąjį spondilitą, opinį kolitą (UC) ir Krono ligą.

Jie taip pat vadinami TNF blokatoriais, biologiniais vaistais arba anti-TNF vaistais.

Dabar yra šeši TNF inhibitoriai, visi pagal receptą:

• Adalimumabas (Humira)
• Adalimumab-atto (Amjevita), biologiškai panašus į Humira
• Certolizumabo pegolis (Cimzia)
• Etanerceptas (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), biologiškai panašus į Enbrel
• Golimumabas (Simponi, Simponi Aria)
• Infliksimabas (Remicade)
• Infliximab-dyyb (Inflectra), biologiškai panašus į Remicade

Kaip jie veikia

TNF inhibitoriai yra antikūnai, pagaminti laboratorijoje iš žmogaus ar gyvūnų audinių. (Jūsų kūnas gamina antikūnus, kovojančius su infekcijomis.) Kai jie patenka į kraują, jie sukelia reakciją į imuninę sistemą, kuri blokuoja uždegimą.

Jūsų imuninė sistema sukelia medžiagą, vadinamą naviko nekrozės faktoriu (TNF). Paprastai jūsų kūnas išlaiko stabilų TNF lygį. Bet jei turite autoimuninę ligą, pvz., RA, kažkas negerai. Pradedate gaminti per daug TNF ir tai sukelia uždegimą.

Kontroliuojamas uždegimas gali sugadinti jūsų kūną. Gali pasireikšti skausmas ar patinimas ar pykinimas. Šie vaistai blokuoja TNF veikimą.

Dauguma žmonių jaučiasi geriau 2–4 savaites po pirmosios dozės. Po 3–6 mėnesių simptomai gali dar labiau pagerėti.

Kaip juos vartojate

Kai kurie TNF inhibitoriai, įskaitant Cimzia, Humira, Enbrel, Erelzi ir Simponi, yra švirkščiami po oda. Jūs gausite savo pirmąjį ar du gydytojo kabinete; tada gydytojas ar slaugytoja parodys, kaip juos suteikti sau. Kai jums bus patogu tai padaryti, iš anksto užpildytos nuotraukos gali būti siunčiamos į jūsų namus.

Kas 1–4 savaites TNF inhibitorius suleisite į šlaunies arba pilvo odą. Kiekvieną kartą galite naudoti kitą vietą.

„Remicade“, „Inflectra“ ir „Simponi Aria“, Simponi versija, yra pateikiamos kaip infuzijos klinikoje ar gydytojo kabinete. Kol jūs guli, jis lėtai lašinamas į veną per vamzdelį. Remicade, kiekviena sesija gali užtrukti apie 2 valandas, todėl jums reikės gydymo kas 4-8 savaites. Su Simponi Aria, sesijos trunka 30 minučių. Po dviejų mėnesio pradžios dozių, jie skiriami kartą per 8 savaites.

Gydytojas gali vartoti TNF inhibitorių kartu su kitais vaistais, pvz., Metotreksatu, prednizonu, hidroksichlorokinu (Plaquenil), leflunomidu (Arava) arba sulfasalazinu (azulfidinu).

Gali tekti vartoti šiuos vaistus ilgą laiką. Jei išeisite, nes jaučiatės geriau, jūsų uždegimas gali grįžti. Kai kurie žmonės gali sumažinti savo dozę, o ne visiškai sustabdyti narkotikus. Visada vartokite vaistus, kaip nurodė gydytojas.

Tęsinys

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir kiti vaistai, TNF inhibitoriai gali sukelti šalutinį poveikį. Jums gali pasireikšti paraudimas, deginimas ar niežulys, kai adata patenka į odą. Tai paprastai praeina per kelias dienas.

Kiti galimi šalutiniai poveikiai:

• Kosėjimas
• Galvos skausmas
• Rėmuo
• Pykinimas ar vėmimas
• Skrandžio skausmas
• Silpnumas

Keli žmonės turi rimtą alerginę reakciją. Jei jūsų lūpos išsipūsti, turite kvėpavimo sutrikimų arba jaučiate svaigulį, tai gali būti alerginė reakcija. Nedelsdami kreipkitės į skubią pagalbą.

Jei vienas TNF inhibitorius jums netinka, jūsų gydytojas gali pereiti prie kito, kad įsitikintų, ar jis veikia geriau.

Kadangi TNF inhibitoriai slopina imuninę sistemą, kad sustabdytų uždegimą, jie gali apsunkinti kovą su infekcijomis. Jums gali būti didesnė peršalimo, gripo, šlapimo takų infekcijų ar net tuberkuliozės (TB) rizika.

Gydytojas tikriausiai išbandys Jus prieš tuberkuliozę ir hepatitą B prieš pradėdami vartoti TNF inhibitorių, kad įsitikintų, jog neturite nė vieno iš jų, nežinant. Šie vaistai gali dar labiau pabloginti šių infekcijų poveikį.

Jei jums reikia infekcijos antibiotikų, Jums gali tekti nutraukti TNF inhibitorių vartojimą, kol infekcija bus pašalinta.

Tai retas atvejis, bet taip pat gali būti didesnė rizika susirgti vėžiu, jei vartojate TNF inhibitorius, įskaitant limfomą ar odos vėžį. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti sunkios smegenų reakcijos. Tie, kurie serga širdies nepakankamumu ar išsėtine skleroze, neturėtų vartoti šių vaistų.

Jūs tikriausiai neturėtumėte vartoti TNF vaisto nėštumo metu, nes gydytojai dar nežino, kaip jie gali turėti įtakos jūsų negimusiam kūdikiui. Gali būti, kad nėštumo metu galėsite imtis kitų uždegimo gydymo būdų.

Prieš pradėdami vartoti TNF, turėtumėte įsitikinti, kad esate naujausia informacija apie visas vakcinas, nes pradėjus vartoti juos, imuninė sistema gali būti sumažinta. Negalima gauti gyvų virusų, kai vartojate šiuos vaistus dėl galimų nepageidaujamų reakcijų, ir jie gali trukdyti vakcinų veikimui.