Steven Reinberg

„HealthDay Reporter“

2018 m. Lapkričio 13 d. („HealthDay News“) - Žmonės, kurie perdozavo opioidus, turi vieną gelbėjimo liniją, narkotiką naloksoną, tačiau du nauji tyrimai parodė, kad daugelis vaistinių nepasiūlo šio gelbėjimo priešnuodžio be gydytojo palaiminimo.

Nors daugelis valstybių priėmė įstatymus, kuriais reikalaujama, kad naloksonas būtų prieinamas be recepto, mokslininkai iš Kalifornijos nustatė, kad mažiau nei 25 proc. Toje valstybėje esančių vaistinių suteiktų vaisto be recepto. Antrajame tyrime iš Teksaso tyrėjai nustatė, kad, nors 8 iš 10 vaistinių atsisakytų narkotikų, mažiau nei 7 iš 10 turėjo naloksoną.

Kodėl? Mokslininkai teigė, kad trūksta mokymų, trūksta noro patekti į narkotikų lentyną ir visiškai moralūs prieštaravimai opioidų vartotojui suteikti vaistus, kurie galėtų paskatinti piktnaudžiavimą narkotikais.

„Mūsų šalyje turime opioidų krizę, ir mes turime daug opioidų perdozavimo mirčių, iš kurių maždaug pusė yra dėl receptinių opioidų“, - sakė pirmojo tyrimo vadovė Talia Puzantian ir klinikinių mokslų docentė. Kecko universiteto Farmacijos ir sveikatos mokslų mokykla Claremont, Kalifornijoje.

Žmonės, gaunantys receptus šiems narkotiniams skausmams, gali nemanyti, kad jie rizikuoja perdozuoti, - sakė ji. „Tačiau šie vaistai turi didelių saugumo problemų“, - sakė Puzantianas.

Farmacijos specialisto vaidmuo yra šviesti pacientus apie opioidų pavojus ir padaryti naloksoną prieinamą, kai manoma, kad pacientams gali kilti perdozavimo pavojus. Tai yra žmonės, vartojantys dideles skausmą malšinančių vaistų dozes arba maišant juos su kitais vaistais, kurie gali padidinti riziką.

Nuo 2016 m. Kalifornijos įstatymas leido vaistininkams teikti naloksoną be recepto.

Kalifornijos tyrime Puzantianas ir jo kolegos paragino daugiau nei 1100 vaistinių, prašydami, ar jie suteiks naloksoną be gydytojo recepto. Mažiau nei 25 proc. Iš jų, tik apie 50 proc. Sukaupta nosies purškalo naloksono, tyrėjai nustatė.

Puzantianas sakė, kad farmacininkai turi būti mokomi apie įstatymą, leidžiantį jiems suteikti pacientams naloksoną be recepto.

Tęsinys

Be to, jie turi turėti vaistą. Daugelis vaistinių, kurie neparduoda naloksono, sakė, kad neturėjo vietos lentynoms, turint omenyje visus kitus populiariausius vaistus, kurių jiems reikia, ir mažą naloksono paklausą.

Kai kurie vaistininkai turi moralinį prieštaravimą dėl narkotikų tiekimo opioidų vartotojams, sakė Puzantianas. Jie tiki, kad tai tik skatina piktnaudžiavimą narkotikais, bet tai ne taip, - sakė ji.

"Opioidų perdozavimas ne tik atsiranda žmonėms, vartojantiems heroiną, todėl pacientai turėtų pasikalbėti su savo vaistininkais, ar jie rizikuoja perdozuoti, ir ar jie gali būti geri kandidatai, norintys turėti naloksoną", - sakė Puzantianas.

Antrajame tyrime tyrėjai, vadovaujami Teksaso universiteto klinikos padėjėjo, Kirkino universiteto, Austin universitete, tyrinėjo naloksono prieinamumą valstybinėje vaistinių vaistinėse. Teksasas taip pat leidžia vaistininkams teikti vaistą be recepto.

Iš 2300 vaistinių, su kuriais buvo susisiekta, 84 proc. Teigė, kad jie suteiks narkotikų, bet tik 69 proc. Nasinio purškimo forma narkotikų buvo labiausiai paplitusi, mokslininkai nustatė.

Vaistinėse, turinčiose vaistą atsargose ir suteikusių vaistą be recepto, pacientai galėjo vaikščioti į vaistinę be gydytojo ir tą pačią dieną gauti naloksoną maždaug 70 proc.

Jis teigė, kad nors parduotuvėse, pvz., CVS ir Walmart atsargose naloksonas, reikia daugiau vaisto.

„Tikimės, kad šis tyrimas bus raginimas imtis veiksmų, kad bendruomenės vaistinės geriau mokytų savo vaistininkus ir pagalbinius darbuotojus apie naloksono prieigos įstatymus ir bendrovės politiką dėl naloksono dozavimo“, - sakė Evoy.

Sandeepas Kapooras, trumpalaikis įsikišimas ir kreipimasis į gydymą Northwell Health, New Hyde Park, N.Y., sakė, kad visuomenė taip pat turi būti mokoma apie naloksoną.

„Mums reikia skatinti bendruomenės, mokyklų ir ligoninių švietimą, kad būtų lengviau išsigelbėti, kai jaučiatės patekti į vaistinę, kad gautumėte naloksoną“, - sakė Kapooras, kuris nedalyvavo tyrimuose.

Tęsinys

Gali būti, kad žmonės jaučiasi nepatogiai prašydami naloksono dėl baimės ar su opioidų vartojimu susijusios stigmos, sakė jis.

„Turėtume ir toliau nustatyti kliūtis naudojimui ir sutelkti pastangas, kad dar labiau normalizuotų ir destigmatizuotų medžiagų vartojimo sutrikimus“, - sakė A. Kapooras.

Ataskaitos buvo paskelbtos lapkričio 13 d Amerikos medicinos asociacijos leidinys.