Dar nėra stebuklingos kulkos - bet žmonėms, turintiems nutukimą, svorio netekimas vaistai gali būti naudinga gydymo dalis.

Daugeliui žmonių, atrodo, bet koks svorio netekimas narkotikas turi būti sukčiai. Tai tiesiog pernelyg gerai, kad būtų teisinga, kaip tikėtina, kaip veiksmingas krūtinės plitimo kremas arba „Home Alchemy Kit“ rinkinys.

Tačiau egzistuoja svorio mažinimo vaistai, tokie kaip Xenical ir Meridia. Jie taip pat dirba. Ir farmacijos kompanijos visame pasaulyje dirba daug daugiau. Jie nėra naudojami kosmetikos reikmėms, todėl neturėtų būti taikomi šiek tiek antsvorį turintys žmonės, besirūpinantys maudymosi kostiumais. Jų poveikis taip pat yra nedidelis, dėl kurio paprastai prarandama ne daugiau kaip 10% asmens kūno svorio. Priešingai kai kurioms viltims, jie nepakeičia dietos ir fizinio krūvio; svorio netekimas vaistai veikia tik kartu su gyvenimo būdo pokyčiais.

Kodėl naudoti svorio netekimo vaistą?

Holly Wyatt, Kolorado universiteto universiteto endokrinologas, teigia, kad daugelis žmonių, įskaitant gydytojus, yra linkę naudoti svorio netekimo vaistus. Ilgalaikė išmintis buvo ta, kad nutukimas atsirado dėl valios jėgos nesėkmės. Jei tik žmonės tiesiog nustotų valgyti tiek daug ir išliptų iš sofos, niekas nebūtų nutukęs. Tad kodėl nerimauti su narkotikais?

Tęsinys

Tačiau šis paprastas mąstymo būdas vis dažniau iškyla iš ekspertų. Tai ne visa istorija.

„Gyvenimo būdas yra didelis veiksnys, kodėl žmonės priauga svorio“, - sako Wyatt. „Tačiau yra ir genetinė, ir fiziologinė priežastis. Dėl fiziologijos skirtumų kai kurie žmonės tiesiog sunkiau praranda ir išlaikys svorį nei kiti.“

Džordžas A. Brayas, medicinos profesorius, Louisiana State University, sutinka, kad tradicinis nutukimo požiūris - kaip iš esmės moralinis nesėkmė - yra neteisingas.

„Ar žmonės, kurie yra masiškai antsvorio, nes jiems trūksta hormono leptino„ silpnos valios “? prašo Bray. „Ne, ir iš tiesų, kai kurie neurocheminiai pakitimai tikriausiai yra labiausiai nutukę“.

„Tai žiaurus ir žalingas dalykas, kad antsvorį ir nutukusius amerikiečius kategorizuotų kaip„ tingus “arba„ silpnas “, - sako jis, ir daryti išvadą, kad viskas, ką jiems reikia, yra tiesiog stumti nuo stalo.

Nutukimas kaip liga

Nutukimas yra žudikas. Taigi ar gydytojui pakanka chroniškai nutukusio žmogaus numesti svorio ir palikti ją? „Wyatt“ ir „Bray“ nurodo, kad reguliariai vartojame vaistus kitoms sąlygoms, kurias gali kontroliuoti dietos ir fizinio krūvio pokyčiai.

Tęsinys

Pavyzdžiui, diabetą ir aukštą kraujospūdį iš esmės gali padėti jūsų gyvenimo būdo pokyčiai. Tačiau gydytojai vis tiek skiria vaistus abiem atvejais. Labai mažai tikėtina, kad gydytojas atsisakytų suteikti jums diabeto vaistą, nes tik jūs gali kontroliuoti ligą su daugiau pratimų ir griežtesnės dietos, bet ne. Visi žino, kad nuolatinius gyvenimo būdo pokyčius sunku padaryti, sako Wyatt.

„Negalime nubausti diabetikams ar žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį, atsisakydami vaistų, - sako Wyatt. „Kodėl mes turėtume nubausti žmones su nutukimu? Jei turite vaistų, kurie palengvins žmonėms numesti svorio, kodėl gi ne?

Wyatt ir Bray taip pat pabrėžia, kad kiekvienas, kuriam reikia numesti svorio, pirmiausia turėtų pabandyti keisti gyvenimo būdą. Bet tiems, kurie, atrodo, negali tai daryti tik naudodamiesi pratimais ir mityba, gali padėti vaikai nuo svorio.

Nutukimo priežastys

Svarbiausiu lygiu jūsų svorį lemia energijos kiekis, kurį suvartojate, ir suma, kurią išleidžiate - maistas, kurį valgote, ir deginamos kalorijos. Jei sudeginsite daugiau kalorijų nei jūs valgote, jūs prarasite svorį; jei valgysite daugiau, nei jūs sudeginate, jūs gausite.

Tęsinys

Tačiau, nors ši lygtis vis dar yra teisinga, mokslininkai nustatė, kad tai yra daug sudėtingesnė. Kūnas turi daug sudėtingų ir sąveikaujančių mechanizmų, kurie padeda reguliuoti jūsų svorį.

Vienas iš jų yra leptino hormonas, kurį išskiria riebalinės ląstelės. Jūsų smegenys aptinka leptino kiekį jūsų sistemoje ir naudoja ją kaip barometrą. Nepakanka leptino, tai reiškia, kad jums reikia daugiau maisto; pakankamai leptino yra ženklas, kad valgėte tiek, kiek jums reikia, ir jūsų smegenys sukelia pilnatvės jausmus. Problema ta, kad daugelis nutukusių žmonių yra atsparūs leptinui. Jų smegenys neteisingai aptinka leptino kiekį sistemoje, „mąstydami“, kad lygis yra mažesnis nei iš tikrųjų. Dėl to leptinui atsparus žmogus jaučiasi alkanas, kai asmuo, turintis normalią leptino koncentraciją, jaučiasi pilnas.

Leptinas yra tik vienas iš daugelio skirtingų mechanizmų, reguliuojančių svorį. Bet koks šių sistemų nenormalumas gali apsunkinti asmens svorį ir jį išjungti.

Tęsinys

Svoris ir genetika

Wyatt pastebi, kad evoliuciniu požiūriu yra pranašumas kuriant riebalų perteklių. Daugeliui žmonių istorijos žmonių buvo periodiškai nusiteikę. Tie, kurie išlaikė riebalų perteklių, galėjo labiau išgyventi badą nei tie, kurie to nepadarė. Problema ta, kad šis evoliucinis prisitaikymas, kuris galėjo išgelbėti mūsų senovės protėvių gyvenimą sunkiais laikais, dabar mums kenkia.

Tai nereiškia, kad esant polinkiui būti nutukę, jūs būsite nutukę. Tas faktas, kad amerikiečiai yra sunkesni nei prieš kartą, įrodo, kad genai nėra visa istorija. Tai yra mūsų aplinkos pokyčiai, kurie padarė didžiausią skirtumą, sako Wyatt.

Genetinė polinkis į nutukimą prasidės tik tada, kai aplinka yra teisinga. Nutukimas buvo mažai tikėtinas, kai mūsų protėviai išgyveno savanną. Bet kai mes gyvename sėdimų darbo vietų, sėdimų pramogų ir pigių, gausių ir milžiniškai kalorijų patiekalų, prieinamų daugelyje netoliese esančių vietų, visuomenėje, šis genetinis polinkis gali padaryti didelį skirtumą.

Tęsinys

Kaip padeda vaistai?

Du vaistai, kuriuos šiuo metu patvirtina FDA ilgalaikio nutukimo gydymui, yra Xenical ir Meridia. Jie dirba skirtingais būdais. Meridia veikia tam tikras chemines medžiagas smegenyse, todėl žmonės jaučiasi visiškai nevalgę.

Xenical veikia labai skirtingai. Sistema nepriima. Vietoj to, jis jungiasi su riebalų ląstelėmis virškinamajame trakte ir neleidžia jiems absorbuotis, lygiai taip pat kaip ir komponentas Olestra, vartojamas kai kuriuose mažai riebalų turinčiuose maisto produktuose. Įprasta dozė gali sumažinti riebalų kiekį, kuris absorbuojamas apie 30%.

FDA patvirtino, kad kai kuriems žmonėms, sergantiems nutukimu, pvz., Diabetu ar širdies liga, žmonės, kurių KMI yra 30 arba mažesni kaip 27, pritarė svorio netekimo vaistams. KMI yra matavimas pagal aukštį ir svorį. Pasak Nacionalinių sveikatos institutų, normalus KMI svyruoja nuo 18,5 iki 24,9, 25-29,9 yra antsvorio, ir nieko viršija nutukę.

Kai kuriais atvejais kiti vaistai gali būti naudingi. Pavyzdžiui, Wyatt sėkmingai sulaukė bendrinio vaisto phentermine, kuris slopina apetitą, kaip Meridia. Tačiau FDA nepatvirtino fentermino ilgalaikiam vartojimui. Taip yra ne todėl, kad buvo nustatyta, kad nesaugu - tai tiesiog, kad niekas nepagrindė ilgalaikio efektyvumo tyrimo. Ir kadangi tyrimai yra brangūs, nė viena farmacijos įmonė nenorės išleisti pinigų, bandydama generinius vaistus, kurie jai nepriklauso.

Tęsinys

Nedideli rezultatai

Kiek žmonės gali svajoti apie piliulę, kuri leidžia jiems prarasti svorį be dietos ar fizinio krūvio, - nesuskaičiuojamų hucksters ir infomercials teiginių - nė vienas iš šių vaistų neveikia taip. Tyrimai parodė, kad šie vaistai tikrai veikia tik kartu su gyvenimo būdo pokyčiais.

Svoris, kurį žmonės praranda dėl svorio netekimo narkotikų, skiriasi: kai kurie žmonės turi didelę sėkmę ir kai kurie ne. Vidutiniškai žmonės nepraranda daugiau nei 10% savo pradinio svorio - tai 20 svarų svorio netekimas asmeniui, kuris yra 200 svarų. Apskritai, žmonės praranda didžiausią svorį per pirmuosius tris – šešis mėnesius nuo narkotikų ir tada plato.

10% svorio netekimas gali skambėti daug. Tačiau ekspertai pabrėžia, kad nedidelis svorio netekimas - net 5% - gali padaryti didelį skirtumą ligos vystymosi rizikai. Daugelis tyrimų parodė, kad vaistų svorio mažinimo veiksmingumas mažina pavojų sveikatai. Pavyzdžiui, neseniai paskelbtame Xenical tyrime nustatyta, kad 37% sumažėjo 2 tipo diabeto rizika.

Tęsinys

Kiek laiko kažkas turėtų juos naudoti?

Tyrimai parodė, kad jei vienas iš šių vaistų per pirmas keturias savaites nepraranda 4 svarų, tai tikriausiai gali būti sustabdytas; mažai tikėtina, kad vaistas pradės veikti. Jei kas nors sėkmingai vartoja vaistą, jis turėtų būti vartojamas ilgai. Svorio netekimas vaistai nėra greitas sprendimas. Vietoj to, jie labiau panašūs į vaistus, skirtus aukštam kraujo spaudimui ar diabetui, Wyatt sako. Nutukimas tikrai yra lėtinė liga.

„Fiziologija, dėl kurios žmogus tampa nutukęs, neišnyksta“, - sako Wyatt. Nustojus vartoti vaistus paprastai reiškia, kad svoris grįš. Ir praradus svorį, nesvarbu, kaip jį išjungti. Jei per metus praradote 20 svarų, bet atgaunate viską, tai ne visai taip padės.

Ilgalaikis gydymas nereiškia, kad žmonės likusiam savo gyvenimui būtinai vartos tą patį svorio mažinimo vaistą kiekvieną dieną. Vietoj to, galima, kad kas nors galėtų pereiti tarp Xenical, Meridia ar kitų narkotikų.

Taip pat gali būti įmanoma, kad žmonės galėtų nutraukti gydymą. „Svoris yra ne kraujo spaudimas“, - sako Wyatt. „Jei nustosite vartoti vaistus nuo kraujo spaudimo, jis pakils per kelias dienas. Iki šiol tyrimai nerodo jokių pranašumų, kai periodiškai vartojamos svorio netekimo vaistai. Tačiau, kadangi mokslininkai daugiau sužinoti apie tai, kaip geriausiai naudoti šiuos vaistus, tai gali būti galimas gydymo būdas ateityje, sako Wyatt.

Tęsinys

Ar jie saugūs?

Vienas iš didžiausių rūpesčių tiems, kurie svarsto svorio netekimą, yra jo saugumas. Baimė yra suprantama. Nustatyta, kad daugelis svorio netekusių vaistų, vadinamų fen-fen-phentermine ir kitu vaistu, fenfluraminu, derinys kelia pavojingą žalą kai kurių žmonių širdies vožtuvams. Kaip rezultatas, 1997 m. Tiek fenfluraminas, tiek Redux, kitas panašus svorio netekimas, buvo ištraukti iš lentynų. Fenterminas savaime laikomas saugiu ir vis dar naudojamas.

Būkite atsargūs dėl bet kokio svorio netekimo narkotikų yra gera politika. Nė vienas iš šių vaistų nebuvo toks ilgas, todėl negalime būti tikri dėl jų ilgalaikio poveikio.

Tačiau Xenical ir Meridia saugumo duomenys yra geri ir šalutinio poveikio rizika yra maža. Meridia gali sukelti galvos skausmą, burnos džiūvimą ir pulso bei kraujo spaudimo padidėjimą.

Xenical gali sukelti virškinimo trakto šalutinį poveikį, pvz., Dėmėjimą, skubų poreikį patekti į vonios kambarį ir didesnį žarnyno judėjimą. Šie šalutiniai poveikiai dažniausiai išnyksta, o juos apsunkina valgant riebaus maisto. Xenical taip pat gali sumažinti jūsų organizmo absorbuojamų vitaminų kiekį, todėl jums gali prireikti kompensuoti daugialypius vitaminus.

Tęsinys

Tačiau mokslininkai nerado jokių šalutinių poveikių, tokių kaip fen-fen.

„Bet koks vaistas kelia pavojų“, sako Wyatt. "Bet šiuo metu manau, kad Xenical ir Meridia yra tokie pat saugūs, kaip ir kiti vaistai, kuriuos reguliariai skiriame." Iš tiesų, dėl fen-fen žlugimo, ji mano, kad svorio netekimo vaistai gali būti laikomi dar aukštesniu saugumo lygiu nei kitų rūšių vaistai.

Wyatt taip pat pastebi, kad labai maža šių vaistų rizika turi būti lyginama su realia nutukimo rizika, pvz., Aukštu kraujo spaudimu, diabetu, insultu ir širdies liga. Žmonėms, kurie yra labai nutukę, dar vienas būdas rinktis gali būti palyginti mažą svorio mažinimo vaistų riziką su didesne bariatrinės chirurgijos rizika, dažnai vadinamu skrandžio susiuvimu.

Svorio praradimo vaistų ateitis

Daugelis gydytojų ir mokslininkų tikisi, kad kito dešimtmečio svorio netekimas sukels Xenical ir Meridia žalias. Mokslininkai daugiau ir daugiau sužino apie sudėtingą mechanizmą, kuris reguliuoja mūsų svorį, todėl vartojami vaistai taps vis sudėtingesni.

Tęsinys

Keletas vaistų šiuo metu yra įvairiuose vystymosi etapuose, kuriuose yra konkretesnių tikslų. Daugelis jų yra sukurtos tam, kad paveiktų kai kuriuos hormonus, tokius kaip leptinas, kurie vaidina apetitą ir svorio reguliavimą.

„Wyatt“ artimiausioje ateityje tikisi mažų vaistų nuo svorio. „Nematau jokių naujų vaistų kaip akivaizdžių blokuotojų, - sako ji. Ji nurodo, kad mums gali prireikti naujų vaistų derinių, kad galėtume turėti didelį poveikį. Problema yra ta, kad yra tiek daug skirtingų mechanizmų, kurie daro įtaką mūsų svoriui, kad vien tik nukreipimas į vieną gali būti nepakankamas.

Brayas sako, kad mes tik laukiame. „Kol gaunami duomenys iš ilgalaikių šių vaistų tyrimų“, - sako jis, „mes tiesiog nežinome, kaip jie yra saugūs ar veiksmingi“.

„Mes iš tikrųjų tik pradėjome vartoti vaistus nuo svorio“, - sako Wyatt. „Tai kaip ir tada, kai pirmą kartą pradėjome vartoti vaistus, skirtus aukštam kraujospūdžiui, ir jie neveikė taip gerai ir sukėlė daug šalutinių poveikių. Bet mes gausime geresnius vaistus ir, kaip mes, gydytojai juos naudos daugiau ir daugiau."

Taigi, kai kurių nenumatytų proveržių draudimas, vaistai nuo svorio netrukus bus „atsakymas“ į nutukimą. Tačiau kartu su mityba ir pratimais jie gali būti svarbi sprendimo dalis.