Turinys:
Kiekvienas, kuris patyrė krūties vėžio gydymą, tikriausiai galvojo tam tikru momentu: ar liga atsidūrė gerai?
Laimei, dauguma krūties vėžio nesugrįžta. Tačiau yra išimčių.
Kai jis grįžta arba pasikartoja, tai gali įvykti toje pačioje krūtinėje ar šalia, limfmazgiuose toje pačioje bendroje zonoje, ar toliau organizme, pavyzdžiui, kauluose ar plaučiuose.
Gydytojai tikrina tai, kas pasikartoja. Šie bandymai prasideda, kai pirmą kartą sužinosite, ar turite krūties vėžį, nes rezultatai gali paveikti gydytojo rekomenduojamą gydymą.
„Mes negalime prognozuoti pasikartojimo su 100% patikimumu, bet mes gali prognozuoti ją su didesne tikimybe, kad kada nors galėjome turėti anksčiau “, - sako Dennis Sgroi, MD, bendrai direktorius krūties patologijos Massachusetts bendrojoje ligoninėje Bostone.
Jis nurodo, kad per pastaruosius 10 metų, ypač krūties vėžiu, kuris jautrus estrogenui (arba, kaip gydytojai tai vadina, yra estrogenų receptorių teigiamas poveikis), pasiekė didelę pažangą.
Ką patikrins gydytojas
Ji apsvarstys tam tikras detales apie jus, pavyzdžiui, jūsų amžių ir ar esate menopauzės metu. Ji taip pat patikrins apie krūties vėžį, pvz., Auglio dydį ir ar jis plinta.
Tikslas yra sustabdyti didelės rizikos vėžio atvejus, kol jie grįžta, sako Elizabeth Anne Comen, MD, medicinos onkologas Niujorko Memorial Sloan Kettering vėžio centre. Ji gydo krūties vėžiu sergančius žmones.
„Apskritai, tuo didesnis auglys ir kuo daugiau limfmazgių, tuo didesnė pasikartojimo rizika“, - sako Comenas. „Pati vėžio biologija taip pat yra svarbi - konkrečiai, kokie unikalūs receptoriai randami krūties vėžyje.“
Pavyzdžiui, trijų neigiamų krūties vėžio atvejų, kurie neturi estrogenų receptoriaus, progesterono receptoriaus arba HER2 receptoriaus, gali būti labiau linkę grįžti.
Po to, kai onkologas eina per šią informaciją, jis gali užsisakyti testą, kad gautų daugiau informacijos. Tai ypač aktualu, jei navikas jau labai išaugo arba išplito. Tokiais atvejais pasikartojimo rizika yra „pilkoje zonoje“, - sako Sgroi, o tai reiškia, kad sunku nuspėti, kas nutiks.
Tęsinys
Yra keletas šių bandymų. Bet jie neveikia kiekvienam krūties vėžio tipui.
Onkotipas DX dažniausiai naudojamas JAV. Jis matuoja 21 geno kiekį naviko audinio mėginyje. Remiantis tuo, kaip veikia genai, rezultatai rodo, kad „pasikartojimo balas“ yra nuo 0 iki 100, o tai nurodo gydytojams ne tik pasikartojimo riziką per pirmuosius 5 metus, bet ir tai, ar šis asmuo galėtų pasinaudoti chemoterapija. Bandymas atliekamas tik tuos navikus, kurie jautrūs estrogenui (teigiamas estrogenų receptorių), o ne limfmazgiuose.
Be to, MammaPrint testai atlieka estrogenų receptorių teigiamus ar neigiamus vėžio diagnozavimo metu. Krūties vėžio indeksas Pam50 ir EndoPredict įvertina pasikartojimo tikimybę moterims, turinčioms jautrių estrogenų navikų po to Penki metai.
Horizonte: kraujo tyrimai
„Translational Genomics Research Institute“ (TGen) mokslininkai siekia atlikti kraujo tyrimą, kuris padėtų nustatyti krūties vėžio atvejus, kurie gali pasikartoti.
Toks tyrimas būtų naudingas po to, kai bus atliktas gydymas, ir nebėra nė vieno naviko audinio.
„Jei galime tiksliai nustatyti, kas pasikartos, mes galime nustatyti, kurios moterys gali reikalauti papildomos terapijos, o tada galime greitai pereiti prie bandymų, kad išbandytume šias naujas terapijas“, - sako doktorantė Bodour Salhia, integruoto vėžio genomikos skyriaus docentė TGen.
„Galų gale, mūsų tikslas yra užkirsti kelią metastazavusiam krūties vėžiui, kuris vis dar sunku valdyti ir yra susijęs su daugiau kaip 90% mirčių nuo krūties“.
Gali prireikti kelerių metų, kol bus sukurtas kraujo tyrimas, kurį gydytojai gali naudoti, sako Salhia.
Ką tu gali padaryti
Nors mokslininkai siekia geresnių testų, jūsų kasdieniniai įpročiai gali turėti įtakos. Pavyzdžiui, galite sportuoti ir išlaikyti sveiką svorį, kad padėtų sumažinti savo pasikartojimo tikimybę.
Taip pat svarbu dirbti su savo gydytoju, kad suprastumėte, kokia yra jūsų rizika ir ką tai reiškia. Atminkite, kad vėžio grįžimo rizika skiriasi nuo išgyvenimo lygio. Pavyzdžiui, moteris, kuri sužino, kad turi krūties vėžį, eina per gydymą, o po to praėjus dvejiems metams po jos pradinės diagnozės gali pasikartoti, jei pasikartojimas yra ankstyvas.
Tęsinys
Taigi sekite visus tolesnius susitikimus - ir jei turite klausimų ar problemų, paklauskite.
„Gydytojo ir paciento bendravimas, atsižvelgiant į asmens individualios rizikos pasikartojimo supratimą, yra labai svarbus siekiant padėti pacientams priimti pagrįstus sprendimus dėl jų gydymo“, - sako Comen. „Krūties vėžio diagnostika gali būti labai paini ir baisu pacientams. Labai svarbu, kad jie jaustų galimybę pasikalbėti su savo gydytojais apie savo baimes. “