Nuo naujausių vaistų iki kasdienio maisto papildų - kokie yra jūsų osteoporozės vaistai?

Matthew Hoffman, MD

Manote, kad jūsų kaulai nustojo augti, kai baigėte vidurinę mokyklą? Pagalvok dar kartą. Kaulai nuolat pergyvena visą gyvenimą, čia auga, retina.

Osteoporozės atveju normalus kaulų remodeliavimas vyksta. Kaulų nuostoliai viršija kaulų augimą, o kaulai tampa ploni ir silpni. Osteoporozė paveikia 10 milijonų amerikiečių, kasmet sukelia 1,5 mln. Lūžių.

Osteoporozės vaistai ir fizinis aktyvumas gali pakenkti kaulų rekonstrukcijos pusiausvyrai, išsaugant kaulų stiprumą. Kaip veikia kaulų rekonstrukcija? Ką galima padaryti, jei norite sulėtinti ar pakeisti kaulų nuostolius? Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, ką galite padaryti, kad kaulai būtų sveiki ir stiprūs.

Kaulų rekonstravimas: niekada nesibaigiantis tobulinimo projektas

„Žmonės galvoja, kad kaulai yra statiniai, bet iš tiesų kaulai nuolat auga ir yra resorbuojami“, - sako Oklahomos miesto universiteto Oklahomos universiteto Medicinos centro endokrinologas ir medicinos profesorius Mary Zoe Baker. „Norint išgydyti žalą ir mikrokonstrukcijas“, jis pasireiškia esant normaliam nusidėvėjimui, sako Baker.

Kaulų remodeliavimo procesas yra dviejų priešingų jėgų perdavimas, pakeisiantis seną kaulą nauju kaulu.

• Kaulų nuostoliai (rezorbcija): Specialios ląstelės, vadinamos osteoklastais, suskaido kaulus. Jie yra kaip griovimo įgula. Kai signalas ateina, osteoklastai įdarbinami į kaulus ir išskiria fermentus, kurie suskaido kolageną ir mineralus. Kažkaip jie žino, kada sustoti, kad nesugadintų kaulo.
• Kaulų augimas:Kaulų paviršių sudaro specialios ląstelės, vadinamos osteoblastais. Reaguodamas į kraujo signalus, osteoblastai patenka į darbą. Jie nustato kaulus, kaupdami kalcio ir fosfatų kristalus ant kolageno pastolių.

Sveiko kaulo augimo ir rezorbcijos procesai išlyginami. Įvairūs hormonai, įskaitant estrogenus moterims, padeda išlaikyti šį pusiausvyrą.

Tęsinys

Kaulų remodeliavimas gali prasidėti

Kaip paaiškėja, šis subtilus kaulų rekonstrukcijos balansas gali tapti sutrikęs, kai mes senėjame.

„Moterų menopauzės ir kai kurių vyresnių vyrų pusiausvyra tampa netvarkinga“, - sako Nacionalinis osteoporozės fondo klinikinis direktorius Felicia Cosman. "Pašalintas kaulų kiekis pradeda viršyti pakeistą sumą."

Kaltininkas? Estrogenas - hormonas, kuris padeda išlaikyti sveiką kaulą. Kaip estrogenų koncentracija mažėja prieš menopauzę ir jos metu, „moterys gali prarasti nemažą kaulų kiekį“, - sako Cosmanas.

Kadangi kaulų rezorbcija viršija augimą, kaulai praranda tankį ir stiprumą, todėl labiau tikėtina, kad lūžis.

Osteoporozės vaistai gali atkurti pusiausvyrą

Laimei, osteoporozės gydymas gali atkurti kaulų rekonstrukcijos pusiausvyrą. Įrodyta, kad daugybė osteoporozės vaistų atstato kaulus ir neleidžia lūžių.

„Didžioji dauguma šių vaistų yra vaistai nuo rezorbcijos“, - sako Cosmanas. Šie vaistai sulėtina kaulų rezorbciją, todėl kaulų augimas turi laiko pasivyti.

Štai keletas faktų apie kelis osteoporozės vaistus:

Bisfosfonatai

Bisfosfonatai yra dažniausiai vartojami vaistai osteoporozei gydyti. Šioje šeimoje yra trys pagrindiniai vaistai:

• Actonel
• Boniva
• Fosamax

Tęsinys

Bisfosfonatai patenka į kaulus, jungiasi prie rezorbcijos kaulų. Kai osteoklastai bando ištirpinti su vaistu padengtą kaulą, jis sutrikdo osteoklastų funkciją. Rezultatas? Mažiau kaulo gauna resorbciją, o kaulai turi geresnes galimybes atkurti.

„Bisfosfonatai yra efektyviausi vaistai, kuriuos turime gydyti osteoporozę“, - sako Mary Rhee, MD, MS, endokrinologas ir medicinos profesoriaus asistentas Atlanto Emory universitete. Pagrindinė nauda sveikatai: padidėjęs kaulų tankis ir sumažėjusi lūžių rizika.

Kalcitoninas

Kalcitoninas yra skydliaukės ląstelėje pagamintas hormonas. Gyvūnams kalcitoninas jungiasi su osteoklastais, neleisdamas susigrąžinti kaulų. Paprastai kalcitonino preparatas gaminamas iš lašišų kalcitonino, kuris yra stipresnis už žmogaus kalcitoniną.

Kalcitoninas, vartojamas kaip vaistas, lėtina kaulų praradimą, padidina kaulų tankį ir gali sumažinti kaulų skausmą. Dažniausiai jis naudojamas kaip papildomas gydymas arba kai kas nors netoleruoja bisfosfonato. Pagrindinė nauda sveikatai: sumažinti stuburo lūžių riziką.

Raloksifenas

Raloksifenas yra selektyvus estrogenų receptorių moduliatorius, arba SERM, iš pradžių vartojamas krūties vėžiui gydyti. Dabar jis taip pat patvirtino osteoporozės prevenciją ir gydymą. Raloksifenas jungiasi prie estrogenų receptorių visame organizme, kad sukeltų tam tikrą estrogeno poveikį. Vienas iš jų yra kaulų rezorbcijos prevencija.

Tęsinys

Gydytojai paprastai vartoja raloksifeną be kitų osteoporozės vaistų, o ne pats. Kadangi raloksifenas taip pat gali sumažinti krūties vėžio riziką, tai gali būti geras vaistas osteoporozės gydytojui, kuris taip pat yra didelis krūties vėžio pavojus.

Pagrindinė nauda sveikatai: padidėjusi kaulų masė ir sumažėja stuburo lūžių rizika.

Kalkitriolis

Kalkitriolis yra receptinio stiprumo vitaminas D. Kadangi vitaminas D yra būtinas kaulų sveikatai, gali būti tikimasi, kad kalcitriolis padės.

Gydant ar užkertant kelią osteoporozei, kai kuriuose tyrimuose kalcitriolis žadėjo, bet ne kitose. Be to, šiam vaistui reikia periodiškai stebėti kalcio kiekį. Dauguma ekspertų nerekomenduoja kalcitriolio kaip pirmojo gydymo osteoporoze.

Teriparatidas

Teriparatidas yra paruoštas žmogaus parathormono hormonas. Šis hormonas turi sudėtingą poveikį. Pastovus didelis parathormono kiekis sukelia kaulų rezorbciją ir praradimą. Tačiau periodinės teriparatido dozės sukelia kaulų susidarymą.

Teriparatidas yra vienintelis medicina, kuri šiandien įrodo, kad stimuliuoja kaulų augimą. Taip pat įrodyta, kad jis neleidžia lūžių. Teriparatidas turi du pagrindinius trūkumus: jis yra labai brangus ir turi būti švirkščiamas.

Tęsinys

Be to, kai teriparatidas skiriamas moterims, jau vartojančioms bisfosfonatus, kaulų augimas yra mažesnis nei tada, kai moteriai jis skiriamas kaip pirmosios eilės vaistas. „Malonu turėti narkotiką, kuris iš tikrųjų sukuria kaulą“, - sako Bakeris. „Tačiau vis dar reikia išspręsti išlaidas, susijusias su teriparatide.“ Pagrindinė nauda sveikatai: kaulų auginimas ir sumažėjusi lūžių rizika.

Vitaminas D ir kalcis

Šių žemos technologijos osteoporozės vaistų reklamos kampanijų nematysite. Tačiau neleiskite jums kvailioti: osteoporozės ekspertai teigia, kad vitaminas D ir kalcis yra pagrindiniai osteoporozės prevencijos ir gydymo veiksniai.

Kiekviena moteris po menopauzės, pagal Nacionalinį osteoporozės fondą, per dieną turi išgerti 1200 mg kalcio. Moterims ar vyrams, sergantiems osteoporoze, poreikis yra dar didesnis. Kaip nurodo Bakeris, „bandymas sukurti kaulą be tinkamo kalcio ir vitamino D yra tarsi bandyti statyti plytų sieną be skiedinio“.

Daugelis moterų turi mažą vitamino D kiekį, bet nežino, kaip teigia Rhee. Kadangi D vitaminas normaliomis dozėmis yra pigus ir nerizikingas, daugeliui moterų po menopauzės geras pasirinkimas yra vartoti kartu su vitamino D ir kalcio papildais kasdien.

Tęsinys

Gyvenimo būdo pokyčiai Sukurkite ir saugokite kaulus

Baker teigimu, visos peri- ar postmenopauzės moterys turėtų imtis teigiamų veiksmų, kad sukurtų ir apsaugotų kaulus - ar yra osteoporozė. Patarimai apima:

• Atlikti svorinius pratimus. Tai gali būti bet kokios formos pasipriešinimas arba svorio mokymas. Šio tipo pratimai padidina kaulų tankį.
• Įsitikinkite, kad gausite pakankamai kalcio ir vitamino D, naudodami mitybą ar papildus.
• Nustok rūkyti! Tabakas didina osteoporozės riziką, o nutraukimas gali sumažinti riziką.