Prarastas šis meilės jausmas? Tai gali būti jūsų medicina.

2001 m. Balandžio 16 d. - vienas iš keturių amerikiečių suaugusiųjų turi aukštą kraujospūdį, todėl jiems kyla širdies priepuolio ir insulto rizika. Beveik vienas iš 10 kenčia nuo depresijos. Laimei, yra galimybė išplėsti receptinių vaistų asortimentą, kad būtų galima gydyti ir kontroliuoti abi sąlygas.

Â

Blogos naujienos? Kadangi šie vaistai sumažina kraujospūdį ir pakelia nuotaiką, jie taip pat gali išprasti normalų seksualinį funkcionavimą. Taigi, nors tam tikras vaistas gali atkurti fizinę ir psichinę sveikatą, jis taip pat gali sukelti erekcijos disfunkciją, domėjimąsi lytimi ir galimą santykių sunaikinimą.

Â

Svarbiausias dalykas, ty gydytojai, kurie studijavo vaistus nuo hipertenzijos ir depresijos, yra kreiptis į gydytoją, kuris yra naujausias, apie tai, kokie gydymo būdai ten yra ir kas nori dirbti, kad surastų geriausius. Kartu jūs galite pasirinkti vieną, kuris leis jums kuo sveikesni, o mažiausiai žalos - ar galbūt niekas - padarys jūsų lytinį gyvenimą.

Tęsinys

Slėgio sumažinimas

Dešimtmečius ieškoma, ką gydytojai vadina „didelio pelningumo, mažos rizikos“ gydymu aukštu kraujo spaudimu, rašo MD Rudens, Stanfordo (Kalifornijoje) medicinos profesorius ir bendrosios vidaus medicinos skyriaus viršininkas. ) Universiteto medicinos centras, leidinyje, paskelbtame 2000 m. Balandžio 1 d Amerikos medicinos žurnalas.

Â

Pastaraisiais metais senus standzius - tiazidinius diuretikus (pvz., HCTZ, Maxide) ir beta blokatorių vaistus (pvz., Lopressor) sieja liežuvis besisukantis kitų narkotikų klasių litanija. Jūs tikriausiai girdėsite, ar gydytojas nurodo kitų tipų kraujospūdį mažinančius vaistus, vadinamus alfa blokatoriais (Regitine, Dibenzyline), kalcio antagonistais (Cardizem, Plendil), angiotenziną konvertuojančio fermento (AKE) inhibitoriais (Lotensin), angiotenzino II receptoriais. antagonistai (Cozaar) ir tiesioginiai vazodilatatoriai (Minoksidilas, Apresolinas). Kiekvienas darbas skiriasi nuo mažesnio slėgio.

Â

Ir nepaisant to, kad narkotikų smorgasbordas, Rudd sako, tiesa yra tai, kad dar daug ką reikia išmokti apie kraujo spaudimą mažinančių vaistų poveikį seksualiniam funkcionavimui.

Tęsinys

Â

Ir moterims, kuri eina dvigubai, nes „duomenys apie moterų disfunkciją yra mažai“, - sako jis.

Â

Gydytojai gerai supranta, kaip kai kurie kraujospūdį mažinantys vaistai veikia tam tikrą seksualinį funkcionavimą. Beta-blokatoriai, pavyzdžiui, gali sumažinti stimuliaciją į erekcijos centrą.

Â

Tyrimai davė nevienodų rezultatų apie tai, kokie antihipertenziniai vaistai vengia, jei norėtumėte išlaikyti tam tikrą romantiką savo gyvenime. Keletas parodė, kad, pavyzdžiui, diuretikai ir beta blokatoriai yra susiję su daugiau seksualinių šalutinių poveikių, kaip teigia Ruddas.

Â

Nepaisant to, jis teigia, kad Jungtinis nacionalinis aukšto kraujo spaudimo prevencijos, nustatymo, vertinimo ir gydymo komitetas ir toliau rekomenduoja šiuos vaistus.

Â

„Šios dvi narkotikų klasės sumažino širdies priepuolį, insultą ir kitus pagrindinius aukštus kraujo spaudimo taškus“, - pridūrė Ruddas. Bet tai gali būti kompromisas.

Â

Pavyzdžiui, jis sako, kad AKF inhibitoriai, kurie, kaip rodo kai kurie tyrimai, yra mažiau linkę sukelti seksualinių problemų, taip pat yra brangesni.

Tęsinys

Â

Tačiau ne visuose tyrimuose slypi senų budėjimo narkotikų vaizdas. Pavyzdžiui, tame pačiame numeryje paskelbtas tyrimas Amerikos medicinos žurnalas Rudd'o redagavimo metu nustatyta, kad tarp 312 vyrų ir moterų, kurie atsitiktinai buvo įtraukti į beta blokatorių Inderal arba neveikiantį placebą, seksualinės funkcijos skirtumai nerasta.

Â

Sunku numatyti, kas ir nepastebės poveikio seksualiniam funkcionavimui po to, kai pradės kraujo spaudimą mažinantys vaistai. Tačiau vienas tyrimas, paskelbtas 1999 m. Gegužės mėn Farmakoterapija nustatyta, kad beveik kiekvienas pirmos eilės antihipertenzinis gydymas (įskaitant diuretikus ir beta adrenoblokatorius) sukelia tam tikrą erekcijos sutrikimo laipsnį. Tačiau seksualinės problemos taip pat gali didėti su amžiumi ir kitomis ligomis, todėl dar sunkiau tiksliai nustatyti, koks procentas problemų gali būti kaltinamas dėl narkotikų.

Â

Gydytojas turi paminėti šalutinio poveikio galimybę, skiriant kraujo spaudimą mažinantį vaistą, sako Ruddas, tačiau skatina pacientą išbandyti jį prieš jį atmetant dėl ​​galimo poveikio. „Vienintelis būdas būti tikras, - sako jis pacientams, - tai išbandyti.“

Â

Jei nukentėjo lytinis gyvenimas, gydytojai gali apsvarstyti daugybę galimybių: sumažinti dozę, pereiti prie kito vaisto arba pasiūlyti gyvenimo būdo pakeitimus, pvz., Mankštintis, kuris gali padėti sumažinti kraujo spaudimą ir sumažinti vaistų poreikį.

Tęsinys

Kėlimo nuotaika

Gydytojams depresijos ir lytinių problemų gydymas gali būti varginantis. Viena vertus, seksualinės problemos gali būti ir depresijos požymis, ir šalutinis poveikis vaistui, kuris gydo depresiją, teigia James M. Ferguson, psichiatras, kuris yra Salt Lake farmakologijos tyrimų klinikos įkūrėjas ir direktorius Utah universiteto Medicinos mokyklos universitetas ir psichiatrijos klinikinis profesorius.

Â

Dauguma žmonių, kenčiančių nuo depresijos, norėtų būti seksualiai aktyvūs, tačiau maždaug pusė patiria noro ar veiklos sumažėjimą, rašo 2001 m. Kovo mėn. Klinikinės psichiatrijos leidinys. Jis teigia, kad antidepresantai dažnai trukdo kelioms lytinio atsako dalims, įskaitant negalėjimą pasiekti orgazmą.

Â

Įvedus naują antidepresantų klasę, vadinamą selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais arba SSRI (įskaitant Prozac, Zoloft ir Paxil), daugelis gydytojų manė, kad jie susiję su mažesniu poveikiu lytinei funkcijai. Tačiau, kadangi vaistai buvo paskirti daugiau, ataskaitose nustatyta, kad beveik pusė SSRI sergančių pacientų turėjo libido ar orgazmo problemų.

Tęsinys

Â

Šalutiniai reiškiniai skiriasi atsižvelgiant į sunkumą, pasak Ferguson. Peržiūros straipsnyje jis pastebi, kad didžiausias neigiamas poveikis lytiniam gyvenimui buvo praneštas su Paxil ir mažiausiai su Prozac - tačiau tai kyla iš anekdotinių pranešimų, o ne atsargūs, moksliniai tyrimai.

Â

Tačiau net jei antidepresantas, susijęs su seksualiniu poveikiu, yra geriausias gydymo būdas, yra būdų, kaip tai išspręsti. Pavyzdžiui, Zoloft pacientas, prižiūrintis gydytoją, prieš romantišką vakarą gali praleisti dozę ar dvi. Kadangi šis vaistas lieka aktyvus gana trumpą laiką, tai gali pakakti normaliai lytinei funkcijai atkurti, sako jis.

Kiti aspektai

Gydytojai, gydantys hipertenziją ir depresiją, teigia, kad jie neatmeta Viagra vartojimo visiems pacientams, kuriems yra kraujospūdį mažinantys ar antidepresantai. Bet jie šiuos pacientus renkasi labai atsargiai ir atmeta kai kuriuos pacientus. Gamintojai, Pfizer, įspėja, kad tie pacientai, kurie vartoja nitratinius vaistus, pvz., Nitrogliceriną (pvz., Nitrol ar Nitro-Bid) krūtinės skausmui, neskiria Viagra. Kiti yra įspėti pasakyti savo gydytojui apie kitus vaistus, kuriuos jie vartoja.

Tęsinys

Â

Gydytojai sako, kad nusprendžia kiekvienu konkrečiu atveju, įvertindami riziką nuo naudos.

Â

Nesvarbu, ar Jums reikalingi vaistai kraujospūdžiui sumažinti ar nuotaikai, suraskite gydytoją, su kuriuo galite bendrauti, sutinkate su Ferguson ir Rudd.

Â

„Gaukite gerą gydytoją, kuris dirbs su jumis, kad surastų geriausią vaistą“, - pataria Ferguson. Gydytojas turėtų išklausyti jūsų susirūpinimą dėl vaisto poveikio jūsų lytiniam gyvenimui, apsvarstyti galimybę perjungti jus į kitą vaistą, jei įmanoma, arba sumažinti dozę.

Â

Jei gydytojas nė vieno iš aukščiau išvardintų dalykų, ekspertai sutinka, kad laikas pasitraukti iš gydytojo.

Â

Kathleen Doheny yra Los Andžele įsteigtas sveikatos žurnalistas ir nuolat prisideda prie. Jos darbas taip pat pasirodo „Los Angeles Times“, Figūra, Šiuolaikinis brandumasir kitus leidinius.