Gaukite faktų apie savo vaikų alergiją ir netoleravimą.

Gina Shaw

Daugelio dienų globos ir ikimokyklinio ugdymo įstaigos JAV aiškiai pažymėjo, kad tėvai neturi pakuoti maisto vaikams, turintiems žemės riešutų, nes daugelis vaikų yra alergiški. Atrodo, kad ypatingi mitybos poreikiai yra vis didėjantis klausimas.

Maisto alergijos patiria net 8% vaikų JAV, todėl tėvai turi iššūkį: ką galima pakuoti pietums? Kaip galite būti tikri, kad jūsų vaikai neparduoda užkandžių su draugu? Kaip elgtis su progomis, pvz., Gimtadieniais?

Norėdami rasti atsakymus - dėl priežasčių, simptomų, mitybos ir dar daugiau - kalbėjo su Wesley Burks, MD, vaiko alergijos ir imunologijos skyriaus vadovu Duke universiteto medicinos centre.

Greiti faktai apie maisto alergijas

K. Kokios yra dažniausios maisto alergijos vaikams?

A. Iš 6–8% vaikų, kurie yra jaunesni nei mokyklinio amžiaus, turintys maisto alergiją, dauguma yra alergiški kiaušiniams, pienui ir (arba) žemės riešutams. Pieno alergijos paveikia apie 2,5% vaikų, kiaušinių alergijos - 1,5%, o žemės riešutų alergijos - apie 1%.

Tęsinys

Kitos maisto alergijos, kurios dažniau pasireiškia, kai vaikai pasiekia mokyklinį amžių, yra alergiškos kviečių ir sojos, vėžiagyvių, žuvų ir medžių riešutams.

K. Ar vaikai išauga alergija maistui?

A. Iki to laiko, kai jie yra maždaug 7 metai, dauguma vaikų užauga alergija pienui, kviečiams ir sojoms, tačiau paprastai jie neišauga žemės riešutų ir medžių riešutų alergijos ir alergijos žuvims ir vėžiagyviams. Atkreipkite dėmesį į tai, kas gali būti užaugusi alergija, ir toliau grįžkite pas gydytoją, nes jūsų vaikas senėja, norėdamas pamatyti, ar jis nebegali būti alergiškas.

Q. Kas prognozuoja maisto alergijos sunkumą?

A. Nėra testo, kuris leistų prognozuoti reakcijos sunkumą. Gautų IgE antikūnų kiekis nesusijęs su sunkia reakcija. Imunoglobino E antikūnai (IgE) gaminami pernelyg daug alergiškų žmonių. Vienu metu vaikas gali turėti sunkią reakciją, o kitą kartą jis gali būti daug sunkesnis. Tai gali būti dėl maisto, kurį jie valgė, kiekio, nesvarbu, ar tai buvo tuščias skrandis, ar jie jau turėjo virusinę infekciją - visi veiksniai.

Tęsinys

Q. Kokių kitų rūšių maisto jautrumas yra?

Du dažni maisto jautrumo tipai yra laktozės netoleravimas ir glitimo netoleravimas. Tai nėra „alergija“, nes jie nėra tarpiniai IgE, tačiau jie gali sukelti problemų su tam tikrais maisto produktais.

Laktozės netoleravimas nėra būdingas mažiems vaikams. Tai atsitinka daugiau suaugusiems, o kai jį matome vaikams, tai daugiau mokyklinio amžiaus vaikams nei kūdikiams ir mažiems vaikams. Laktozės netoleravimą sukelia santykinis fermento trūkumas, kuris padeda virškinti pieno produktui laktozę. Kadangi tai ne dėl imuninės sistemos, ji apima tik virškinimo trakto simptomus, tokius kaip pilvo skausmas, pilvo pūtimas, viduriavimas ir kartais vėmimas. Tai tikrai susiję su kiek pieno, kurį nurijote, ir paprastai yra gana valdomas.

Tam, kad atsirastų reikšmingų simptomų, pavyzdžiui, apie stiklinę pieno tuščiame skrandyje, reikia gana daug laktozės. Vadyba tiesiog vengia laktozės turinčių produktų.
Glitimo jautrumas taip pat nėra IgE tarpininkaujanti alergija. Tai sukelia T-ląstelė organizme, kuri reaguoja į glitimo baltymus. (Glitenas yra labai sudėtingas baltymas, randamas kviečių, rugių, miežių ir avižų, todėl kepiniuose, pagamintuose iš šių grūdų, pavyzdžiui, duona, sausainiai ir picos.) Vėlgi, tai labiau matoma suaugusiems ir yra gana retas vaikams. ir tipiniai simptomai yra virškinimo trakto sutrikimai - jūs neturite avilių ir švokštimo, kurį matote su klasikiniu kviečių alergija.

Tęsinys

Maisto alergijos: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Q. Kas sukelia maisto alergiją?

A. Tikra alerginė reakcija į maistą atsiranda dėl klaidingo imuninio atsako. Tai vadinama IgE tarpininkaujančiomis alergijomis, nes jos atsiranda, kai imunoglobulino E antikūnai gaminami reaguojant į konkretų maistą, kurį vaikas jautriai veikia.

Taip pat yra kitų jautrumo maistui ir reakcijų, kurių nėra tarp IgE. Pavyzdžiui, kai kurie vaikai turi būklę, vadinamą enterokolitu, žarnyno uždegimu. Tokiais atvejais po pieno ar sojos formulės jie turi virškinimo trakto simptomų, tačiau jie neturi kvėpavimo ar odos simptomų. Tai nėra IgE tarpininkaujančios alergijos, o vaikai paprastai išauga iš šios būklės 2 ar 3 metų amžiaus.

Q. Kokie yra alergijos maistui simptomai?

A. Maisto alergijos simptomai yra odos, virškinimo trakto ir kvėpavimo takų simptomai. Odos simptomai yra dilgėlinė arba niežtintis raudonas bėrimas; kvėpavimo takų simptomai yra kosulys, švokštimas ir gerklų edema (ištinusi gerklė); ir virškinimo trakto simptomai yra didelis vėmimas, žarnyno skausmas ir viduriavimas.

Šie simptomai visuomet yra susiję su nurijimu - tai reiškia, kad jie yra labai arti laiko. Dažnai tai per kelias sekundes po minutės po nurijimo, bet visada per kelias valandas. Jei šiandien geriate pieną ir rytoj būsi simptomų, tai nėra susiję.

Tęsinys

Q. Kaip diagnozuojama alergija maistui?

A. Alergologas arba pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti alergijos tyrimus. Jie atliks arba odos testą, arba ištraukia kraują, ir kiekviename mėginyje jie ieškos tam tikrų maisto produktų IgE antikūnų. Jei nėra IgE antikūnų prieš maisto produktus, vaikas gali būti ne alergiškas.

K. Kaip gydyti maisto alergiją?

A. Vienintelis būdas gydyti tikrą maisto alergiją yra išvengti maisto.

Maisto alergijos: saugi ir sveika mityba

Q. Jei mano vaikas turi specialių mitybos poreikių, kaip pakeisti savo mitybą maisto produktus, kuriuos jie negali valgyti?

A. Paprastai pieno ir kiaušinių alergijos yra gana valdomos. Pavyzdžiui, galite padidinti vaiko kalcio suvartojimą su kalcio turtingomis apelsinų sultimis ir papildais, ir yra būdų, kaip pagaminti be kiaušinių. Kviečiai ir sojos yra problemiškesnės, nes sojos yra ypač daug maisto produktų.

Kai kurie iš geriausių įrankių, padedančių pakeisti šiuos maisto produktus jūsų vaiko mityboje (ir žinoti, kas yra maisto produktuose), yra iš maisto alergijos ir anafilaksijos tinklo (FAAN) (http://www.foodallergy.org /). Jie turi mėginių receptus savo tinklalapyje ir keletą puikių virimo knygų, taip pat patarimų, kaip apsipirkti ir virti, pranešti apie tam tikrų maisto produktų sudedamųjų dalių pasikeitimus ir išteklius, skirtus suprasti maisto produktų etiketes.

Tęsinys

K. Kaip aš galiu įsitikinti, kad mano vaikas, turintis specialių mitybos poreikių, saugiai valgo mokykloje, restoranuose ir vakarėliuose?

A. Sveikinkite alergiją. Negalima gyventi baimėje, ką jie ketina valgyti, bet nebūkite ramūs. Padėkite vaikui žinoti, kad iš tikrųjų prireikia maitinti maistą, kad sukeltų visą gyvenimą trunkančią reakciją, o ne kvepiančią ar nepaliestą, jo nurijimą. Jei esate lėktuve, jis gali būti skirtingas, nes oras yra recirkuliuojamas, bet parke ar restorane nesukelia žalos jūsų vaikui, jei kas nors atveria žemės riešutų sviesto stiklainį.

Padarykite alergiją tam, kas jie yra, ir padėkite jiems tinkamai ją išvengti, tačiau nepadarykite pernelyg dramatizuoti, kokie simptomai gali turėti. Tai ne kas kita, kaip mokyti juos nelipti rankos į orkaitę, ir kitus dalykus, kurie gali jiems pakenkti.

FAAN taip pat turi puikų skyrių vaikams http://www.fankids.org/. Čia jie gali sužinoti apie maisto alergijos pagrindus, išbandyti receptų „projektus“ su maisto produktais, kuriuos jie alergiški, ir girdėti iš kitų vaikų su alergija maistu. Tai padeda suteikti jiems įrankius saugiai valgyti net tada, kai nesate su jais.

Tęsinys

Q. Ar pieno alergija reiškia, kad mano vaikas yra netoleruojantis laktozės?

A. Ne. Vaiko pieno alergijos labai skiriasi nuo laktozės netoleravimo. Daugelis vaikų išaugo savo ankstyvą pieno alergiją pagal mokyklos amžių. Tuo tarpu gydymas gali būti pieno turinčių baltymų pašalinimas iš dietos, pavyzdžiui, pienas, sūris ir ledai. Priklausomai nuo vaiko, norint gauti reikiamus baltymus, galima naudoti tokį pakaitalą kaip sojos formulė arba hipoalerginė formulė, pvz., Alimentum.

Q. Ką daryti, jei mano vaikas netyčia valgo maistą, kurį jis alergiškas?

A. Kai kuriais labai sunkiais atvejais tėvai ir vaikai turi vadinamąjį „Epi-Pen“, automatinį adrenalino purkštuvą, kuris gali nedelsiant gydyti anafilaksinį šoką, reaguojant į vaisto poveikį, kurį vaikas yra alergiškas. Tačiau tai reikalinga tik tiems vaikams, kurie anksčiau sirgo sunkiomis alerginėmis reakcijomis, turinčiais didelę astmą, ir tiems, kurie yra alergiški žemės riešutams, medžio riešutams, žuvims ir vėžiagyviams. Šios alergijos dažniausiai sukelia sunkias reakcijas. Jei jūsų vaikas turi alergiją pienui ir niekada neturėjo sunkios reakcijos ir neturite astmos, jums nereikia Epi-Pen. Šiam konkrečiam vaikui gydytojas gali paskirti antihistamininius vaistus.

Tęsinys

Maisto alergijos: nėštumas ir šeima

Q. Ar turėčiau vengti labai alergiškų maisto produktų, pavyzdžiui, žemės riešutų ar vėžiagyvių, kai aš esu nėščia ar maitinosi?

A. Daugelis žmonių pasakys, kad per pirmuosius trejus metus vengia šių maisto produktų, o slaugos metu ir kaip vaiko mitybos dalį, tačiau to įrodymas yra mažesnis nei norėtume. Aš nežinau teisingo atsakymo.

Q. Ką apie mano kitą vaiką? Kokios yra tikimybės, kad jiems reikės specialių mitybos poreikių?

A. Jei nė vienas artimiausias šeimos narys - tėvas ar sesuo - neturi alerginės ligos, vaiko vystymosi alergijos rizika yra apie 20%. Jei vienas šeimos narys turi alerginę ligą, rizika yra apie 40%, o jei du nariai - apie 60%. Alerginė liga yra paveldima kaip alerginė liga, ne tik kaip alergija maistui. Pavyzdžiui, jei turite alergiją pienui, jūsų vaikas gali turėti astmą ir atvirkščiai.

Mes žinome, kad maitinimas krūtimi ilgiau nei keturis – šešis mėnesius ir vengimas kietosioms medžiagoms bent jau pirmuosius keturis – šešis mėnesius yra geriausias būdas išvengti alergijos vaikams, kuriems yra padidėjusi rizika dėl alergijos savo šeimoje. (Jei jūsų vaikas nesukelia didelės rizikos alergijai, žindymas vis dar turi aiškią naudą, tačiau nėra jokių žinomų privalumų, ypač užkertant kelią alergijoms.)