Alan Mozes

„HealthDay Reporter“

2018 m. Lapkričio 27 d. („HealthDay“ naujienos) - Ką daryti, jei paprastas stuburo sluoksnis galėtų palengvinti nugriaunantį nugaros ir kojų skausmą, kurį sukelia išvaržytas diskas?

Toks yra „pulso radijo dažnio“ terapijos (pRF) pažadas, kuris siunčia uždegimą mažinančius energijos impulsus stuburo nervų šaknims, naujus tyrimus.

Gydymas nėra naujas, pirmą kartą gavęs JAV maisto ir vaistų administracijos patvirtinimą devintajame dešimtmetyje.

Tačiau neseniai pasiekta pažanga naudojant CT nuskaitymo technologiją dabar leidžia gydytojams panaudoti tuos energijos impulsus daug tiksliau, sakė ekspertai. Ir nauji tyrimai rodo, kad gydymas gali įrodyti, kad jis gali būti naudingas nugaros skausmui gydytiems pacientams, kuriems standartinė terapija nepadėjo.

„Buvau nustebęs pRF rezultatais“, - sakė tyrimo autorius dr. Alessandro Napoli. „Ypač skaitydamas, kaip radiologą, daugybė juosmens MRI nuskaitymų iš recidyvinių išvaržų po operacijos.“

Ir kaip pats pacientas, Napolis pridūrė, kad „iš asmeninės patirties galiu pasakyti, kad gydymas nėra skausmingas, o rezultatai vertinami per kelias dienas po vieno gydymo, trunkančio 10 minučių.“

Napolis yra intervencinės radiologijos profesorius Romos Sapienza universitete Italijoje.

Jis ir jo kolegos ketina pranešti apie savo išvadas antradienį Šiaurės Amerikos radiacinės draugijos metiniame susitikime Čikagoje. Tokie tyrimai laikomi preliminariais, kol jie bus paskelbti recenzuojamame žurnale.

Mažesni disko herniation rezultatai, kai izoliaciniai diskai, sėdintys tarp stuburo slankstelių, suplyšia, todėl želė panaši medžiaga gali išsikišti ir daryti spaudimą aplinkinių nervų šaknų. Be apatinės nugaros dalies skausmo, būklė dažnai sukelia išialgiją, skausmą, kuris spinduliuoja paciento koją.

Standartinė terapija apima skausmą, per kurį vartojami vaistai nuo skaitiklių, kortikosteroidų stuburo injekcijos ir (arba) invazinės stuburo operacijos, kuri kartais apima disko pašalinimą ir slankstelių susiliejimą.

Problema, sakė Napolis, yra ta, kad tokios galimybės kelia pavojų be garantijos.

„Steroidų injekcijos yra veiksmingos tik dalis pacientų ir paprastai reikalauja daugiau sesijų“, - pažymėjo jis. Ir nors chirurgijos saugumas „iš esmės pagerėjo“, Napolis nurodė kraujavimo ir infekcijos riziką, mažiausiai 2–3 dienų ligoninės buvimo poreikį, dideles išlaidas ir tai, kad kai kurie pacientai galiausiai susiduria su maža nauda.

Tęsinys

Priešingai, pRF yra be skalpelio, radijo signalai tiesiogiai nukreipti į paveiktus nervus per CT nuskaitymo elektrodą. Šis procesas, pasak Napolio, nereikalauja ligoninės, yra neinvazinis, daug pigesnis ir mažiau rizikingas.

„PRF naudojimo diskų herniation pagrindu yra tai, kad mes pašaliname komplikuoto nervo šaknies uždegimo procesą“, - aiškino jis. „Be uždegimo skausmas išnyksta, o kūnas pradeda savarankišką gijimą, kuris leidžia visiškai išspręsti disko herniation daugelyje pacientų.“

Tyrimui Italijos tyrinėtojai palygino 128 juosmens herniation pacientus, kuriems buvo atliktas vienas 10 minučių trukmės CT-vadinamas pRF ir 120 pacientų, kurie vartojo nuo vieno iki trijų steroidinių injekcijų raundų.

Visiems pacientams jau buvo atlikta standartinė intervencija su prastais rezultatais.

Praėjus vieneriems metams po gydymo, apie 95% pRF sergančių ligonių pranešė apie visišką „suvokiamą“ atsigavimą, palyginti su tik 61 proc.

Dr. Daniel Parkas, minimos invazinės ortopedinės stuburo operacijos režisierius William Beaumont ligoninėje, Royal Oak mieste, Michaelis, pasiūlė tam tikrą atsargumą.

Jis pažymėjo, kad dėl to, kad „dauguma žmonių, turinčių nugaros skausmą, pagerėja vien tik su laiku ir pratimais“, lieka atviras klausimas, ar pRF procedūra iš tikrųjų išgydė būklę.

Vis dėlto, Parkas pažymėjo, kad diagnostinis netikrumas gali pakenkti chirurgijos gebėjimui patekti į tikrąjį paciento skausmo šaltinį, atsižvelgiant į tai, kad „nugaros skausmo problema yra ta, kad yra daug priežasčių, ir gydytojai turi sunkumų nustatant priežastį skausmas.

Nepaisant to, jis lieka neaiškus, ar pRF yra tikrai pasiruošęs geriausiam laikui.

"Geriausias atvejis, manau, kad pRF gali būti galimybė žmonėms, jei jie jau nebekėlė terapijos ir vaistų", - sakė parkas. "Tai gali būti panašus variantas žmonėms, jei jie neturi ar negali turėti steroidų injekcijų, tačiau jiems reikia daugiau gydymo. Manau, kad tai eksperimentinė ir neturėtų būti pirmoji eilutė."