Gina Shaw

Kai sužinosite, kad turite pažengusį krūties vėžį, vadinamą metastaziniu ar IV stadijos vėžiu, tikriausiai turite daug klausimų. Tai suprantama.

„Gydymo tikslai yra pratęsti gyvenimą, tuo pačiu išlaikant gerą gyvenimo kokybę“, - sako Julie Gralow, MD, Sietlo vėžio priežiūros aljanso ir Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos.

Nors nėra išgydymo, „nėra abejonių, kad pacientai ilgiau gyvena su metastazine liga, o mūsų pacientai turi daug daugiau gydymo galimybių, nei tik prieš kelerius metus“, - sako Gralowas.

Tai padeda sužinoti apie kiekvieną iš šių variantų, todėl esate pasirengę kalbėti apie planą, kurį rekomenduoja gydytojas.

Atminkite, kad kiekvienas atvejis skiriasi, todėl gydymas gali būti ne tas pats, kaip ir kito krūties vėžio gydytojas. Turėtumėte pasikalbėti su gydytoju, koks gydymas Jums tinka.

Chirurgija

Daugeliui krūties vėžiu sergančių žmonių reikės operacijos dėl pažeistų krūtų ar krūtų.

Tęsinys

Retais atvejais gydytojas taip pat gali rekomenduoti chirurgiją, kad būtų pašalintas kitam organui išplitęs navikas. Jie paprastai rekomenduoja, kad jei krūties vėžys yra labai ribotas.

„Kai taip atsitiks, kartais mes galime išeiti ir pašalinti - pavyzdžiui, jei ant kepenų yra tik viena nedidelė vieta“, - sako Gralowas.

Chirurgija taip pat gali padėti, jei turite skausmą, kuris neatrodo išnykęs, silpnas kaulas, kurį reikia stabilizuoti, arba kita problema.

Radiacija

Jūs negalite gauti radioterapijos ant krūtinės, kuri anksčiau buvo spinduliuota. Tačiau jums gali prireikti radiacijos, kad sumažėtų navikai kitose jūsų kūno dalyse. Tai gali:

• Sustabdyti vėžį nuo augimo ir kontroliuoti simptomus. Pavyzdžiui, galite gauti spinduliuotę ant naviko, kuris paspaudžia stuburą, kad taptų patogesnis.
• Kontroliuokite kraujavimą ar skausmą iš vėžio, kuris plinta į kaulą ar kepenis.

Kai kuriems žmonėms gydytojai gali naudoti „stereotaktinį“ gydymą - labai tikslinę spinduliuotę - nukreipti į kepenis ar plaučius.

Tęsinys

Chemoterapija

Daugeliui moterų reikia chemo, kai yra pažengęs krūties vėžys. Ir tai greičiausiai bus lengviau valdyti nei anksčiau.

„Mūsų tikslas yra kontroliuoti vėžį kiek įmanoma ilgiau ir kuo mažiau šalutinių poveikių“, - sako Virdžinija Borges, MD, Kolorado universiteto ir Denverio medicinos mokyklos.

Yra keletas cheminių vaistų, kuriuos gali pasirinkti gydytojas, priklausomai nuo jūsų konkretaus atvejo. Kai kurios yra tabletes. Kiti jūs pateksite per IV vamzdelį rankoje. Pasitarkite su gydytoju, ką norėtumėte.

Hormoninė terapija

Jei jūsų vėžį skatina hormonai, pvz., Estrogenai, gali tekti vartoti hormoninį gydymą. Jūs ir Jūsų gydytojas gali rinktis iš įvairių šių vaistų rūšių. Jie gali sumažinti estrogeno kiekį, kurį jūsų organizmas daro, todėl nėra prieinamas krūties vėžio deginimui.

Yra įvairių krūties vėžio hormonų gydymo būdų:

Tamoksifenas ir toremifenas (Farestonas) blokuoja estrogeną nuo stimuliuojančio vėžio ląstelių augimo. Gydytojai juos vadina "SERMS", kuris reiškia selektyvius estrogenų receptorių moduliatorius.

Tęsinys

Anastrozolas (Arimidex), eksemestanas (Aromasin) ir letrozolas (Femara) sustabdykite organizmą nuo estrogenų susidarymo moterims, kurios jau menopauzės metu.

Fulvestrantas (Faslodex) skaito estrogeną visame kūne, ne tik vėžio ląstelėse. Jūs jį gausite. Jis patvirtintas naudoti moterims, sergančioms postmenopauzės laikotarpiu, turinčiomis pažengusį krūties vėžį, kuris jau bandė tamoksifeno ar toremifeno.

Goserelinas (Zoladex) ir leuprolidas (Lupron) sustabdyti kiaušidžių nuo estrogenų susidarymo. Gydytojai gali apsvarstyti šiuos vaistus kartu su kitais hormoniniais vaistais moterims, kurios dar nebuvo menopauzės. Nustojus vartoti šiuos vaistus, kiaušidės vėl gali arba netrukdo estrogenui.

Tiksliniai gydymai

Yra vaistų, kurie nukreipti į specifinius baltymus, susijusius su vėžiu.

Everolimuzas (Afinitor) nukreipia į baltymą, vadinamą mTOR, ir vaistusabemaciclib(Verzenio), palbociclib(Ibrance) irribociclib(Kisqali)eiti po baltymo, vadinamo CDK 4/6. Jie patvirtino gydyti pažangią krūties vėžį moterims po menopauzės, jei:

• Jų liga jautriai reaguoja į estrogeną. Gydytojai tai vadina „ER-teigiamu“. Dauguma krūties vėžio atvejų yra teigiami.
• Jų vėžys nėra jautrus HER2 baltymui. Gydytojas gali tai vadinti „HER2-neigiamu“. Dauguma krūties vėžio yra HER2 neigiamas.

Tęsinys

Kai kurie krūties vėžys - apie 20% - per daug HER2 baltymų. Jie agresyvesni nei kitos vėžio. Vaistai, kurie yra HER2, yra:

Trastuzumabas (Herceptin) blokuoja HER2 baltymą nuo stimuliuojančių vėžio ląstelių augimo. Vieną kartą per savaitę jį gausite kas ketvirtį arba kas 3 savaites kaip didesnę dozę. Viena iš rizikų yra stazinis širdies nepakankamumas, todėl gydytojas atidžiai stebės jūsų širdies sveikatą.

Ado-trastuzumabo emanzinas (TDM-1, Kadcyla) yra panašus į trastuzumabą. Jūs jį gausite per IV kas 3 savaites.

Pertuzumabas (Perjeta) blokuoja HER2, panašiai kaip trastuzumabas. Gydytojai dažnai jį suteikia kartu su narkotikais docetakselio(Taxotere) ir trastuzumabas.

Lapatinibas (Tykerb) gali būti galimybė, jei chemo ir trastuzumabas neveikia.

Kiti gydymo būdai

Jei liga yra jūsų kauluose, jums gali prireikti kito vaisto, pavyzdžiui:

Denosumabas (Prolia, Xgeva). Šis vaistas sulėtins krūties vėžio augimą kauluose ir apsaugo kaulus nuo lūžio. Jis taip pat gali sumažinti kalcio kiekį kraujyje, todėl gydytojas tai stebės. Jūs gausite fotografiją, paprastai kas 4 savaites.

Tęsinys

Pamidronato dinatrio (Aredia). Kai krūties vėžys yra kauluose, kraujyje gali būti per daug kalcio. Šis vaistas sumažina kalcio kiekį kraujyje. Jūs gaunate jį IV, paprastai kas 3-4 savaites. Kiekviena sesija gali trukti 2 ar daugiau valandų, priklausomai nuo jūsų konkretaus atvejo.

Zoledrono rūgštis (Zometa). Tai yra tokio paties tipo vaistas kaip pamidronato dinatris. Jis veikia taip pat, kaip sumažinti kalcio kiekį kraujyje. Jūs gaunate jį IV, kuris trunka apie 15 minučių, kas 3-4 savaites.

Pasitarkite su gydytoju apie kiekvieno gydymo riziką ir naudą. Laikykitės savo asmeninių tikslų, kai nuspręsite, kaip geriausiai gydyti savo vėžį.