Kaip pasikalbėti su mylimuoju asmeniu apie gyvos valios ir ilgalaikio įgaliojimo suteikimą sveikatos priežiūrai

Iki Katherine Kam

Įsivaizduokite, kad jūsų vyresnio amžiaus tėvo emfizema dramatiškai pablogėjo. Jūs nerimaujate. Jei jis pernelyg serga kvėpuoti savimi, ką jis norėtų sau? Kiek gydytojų turėtų įsikišti? Jei jis negali priimti savo medicininių sprendimų, kas jis norėtų kalbėti jo vardu?

Jūs esate nepatogiai iškėlę šiuos klausimus, ir kai jūs pagaliau tai padarysite, jis jus bangos. „Kai ateis laikas, žinosite, ką daryti“, - sako jis.

Be abejo, gali būti nelengva pasikalbėti su artimaisiais apie jų medicininius pageidavimus, ypač netoli gyvenimo pabaigos.

„Tai gana sunku, nes beveik niekas nenori galvoti apie miršta“, - sako MD, „American Hospice“ ir „Paliatyviosios medicinos akademijos“ viceprezidentas Porteras Storey.

Tačiau svarbu apie tai kalbėti - padėti jums gerbti jų norus ir savo ramybę. Ir yra taktinių būdų tai padaryti.

Ši diskusija gali padėti žmonėms pateikti savo pageidavimus į teisinius dokumentus, vadinamus išankstinėmis direktyvomis. Tai padeda ne tik gydytojams; tai taip pat gali užkirsti kelią jums ir jūsų šeimai tapti painiava, kaltė ir nesutarimas dėl sunkių medicininių sprendimų.

Kas yra išankstinės direktyvos?

Išankstinės direktyvos yra teisiniai dokumentai, kurie įsigalioja, kai kas nors nebegali kalbėti už save. Jie įtraukia:

• Gyvenimo valia: teisinis dokumentas, kuris vadovauja sveikatos priežiūros specialistams, šeimos nariams ir patikimiems draugams, kad suprastų gyvybės palaikymo priemonių, kurias asmuo norėtų ar nenori, tipus
• Ilgalaikis įgaliojimas dėl sveikatos priežiūros (DPA): leidžia asmeniui teisėtai paskirti šeimą ar draugą priimti medicininius sprendimus, jei jis negali tai padaryti

Be išankstinės direktyvos šeimos nariai gali nesutikti, kaip tęsti gydymą. Tai yra trinties šaltinis labai bandomu laiku.

Išankstinių direktyvų privalumai

„Storey“, kuri Kolorado provincijoje praktikuoja paliatyviąją mediciną, iš pirmo žvilgsnio matė, kaip sunku šeimoms kalbėti apie išankstines direktyvas.

„Jaunimas nenori, kad jų tėvai galvotų, jog bando juos atsikratyti“, - sako jis. Ir daugelis žmonių nenori galvoti apie mirtį. „Jūs matote žmones, kurie yra seni, turintys kelias galines ligas, kurios niekada nemano, kad jie mirs“.

Tęsinys

Tačiau kalbant apie iš anksto parengtą direktyvą, neturi būti taip sunku, - sako Davidas Casarettas, MD, Pensilvanijos universiteto medicinos daktaras ir Penn's hospice ir paliatyviosios pagalbos programos vyriausiasis gydytojas.

„Jei galvojate apie išankstines direktyvas, kurios yra visos apie mirtį ir mirtį, ir paskutines dienas, tai tikrai sunku“, - sako jis. „Jei galvojate apie tai, kaip jie yra skirti - tai yra, jei šeimos narys kada nors patenka į tašką, kur jie negali dėl savęs priimti sprendimų dėl kokios nors priežasties, ir jie turi rimtų ligų. iš tikrųjų viskas apie tai, kad padedame šeimai susirinkti ir daryti teisingą dalyką. “

„Rengiant tokią šviesą, mano patirtis rodo, kad daugelis žmonių ne tik nori, bet ir entuziastingai daro iš anksto parengtas direktyvas“, - sako Casarett. „Tai padeda įsitikinti, kad šeima susiburia ir nesibaigia ginčydama ar nesutinkanti - suformuluoti išankstines direktyvas, kaip kažką daryti savo šeimai, o ne sau.“

Pradėkite diskusiją

Išankstinės direktyvos nėra skirtos tik sergantiems ar pagyvenusiems žmonėms. Taigi nelaukite, kol mylimam žmogui diagnozuota galutinė liga, kad galėtumėte pradėti kalbėti apie išankstines direktyvas.

Gyvenimas gali pasikeisti. Kažkas gali turėti didžiulį insultą ar rimtą avariją, pavyzdžiui. Taigi nelaukite, kol mylimam žmogui diagnozuota galutinė liga, kad galėtumėte pradėti kalbėti apie išankstines direktyvas.

„Diskusijos geras pasirengimas prieš krizę suteikia daug galimybių paaiškinti ar tarpusavio supratimui“, - sako Kathy Brandt, Nacionalinės ligoninės ir paliatyviosios globos organizacijos vyresnysis viceprezidentas. Tokiu būdu yra laikas suprasti, kodėl mylimas žmogus padarė tam tikrus pasirinkimus, kaip jis pasiekė tuos sprendimus ir kokias vertybes bei įsitikinimus jiems pranešė, sako ji.

Kalbėjimas

Ieškokite gražių būdų įvesti išankstinę direktyvą:

Kitų žmonių patirtis: Jei giminaitis ar draugas buvo sunkiai susirgęs arba neseniai mirė, jis gali atidaryti duris diskusijoms, sako „Storey“. Be to, prašydamas mylimam žmogui, ką jis ar ji norėtų šioje situacijoje, „Storey“ taip pat siūlo pasakyti: „Aš tikrai noriu padaryti gerą darbą, atstovaujant tai, ką norėtumėte tokiose situacijose.

Tęsinys

Jei neturite asmeninės patirties, kurią galite padaryti, galite atkreipti dėmesį į atvejus, kurie buvo naujienose, sako Brandt.

Matydami, kad kiti patiria didelį neramumą, kai kurie žmonės gali parašyti išankstinę direktyvą, užtikrinančią, kad jie ilgai nenaudoja gyvybės palaikymo mechanizmų arba nesukeltų daugiau nelaimių savo šeimoms.

Pereinamieji taškai gyvenime: Bet kokie ateities planai, pvz., Mylimojo išėjimo į pensiją, persikėlimas į gyvenamąją vietą, testavimas ar valios atnaujinimas - yra natūralūs pokalbio atidarymo būdai. „Bet kokie gyvybės įvykiai gali sukelti pokalbius apie šiuos klausimus“, - sako Brandtas.

Pateikti pavyzdį: Sukurkite savo išankstines direktyvas (kiekvienas, turintis 18 metų ar vyresnio amžiaus). Tada pasakykite savo mylimam žmogui apie tai ir paklauskite, ar jis norėtų tai padaryti.

Išankstinės direktyvos sudarymas

Šeimos diskusija apie išankstines direktyvas turi didelę vertę, tačiau įsitikinkite, kad užfiksuoti pageidavimus popieriuje, sako Casarett.

Remdamiesi atmintimi, gali būti sudėtinga, o broliai ir seserys gali nesutikti, ką mama ar tėvas jiems pasakė per daugelį diskusijų.

Visos valstybės turi savo išankstinės direktyvos formas, kurias galima rasti internete. Jie nereikalauja, kad advokatas juos užpildytų, nors kai kurie žmonės palieka kopiją su savo šeimos advokatu.

Gyvojoje valioje pagrindinis tikslas yra padėti mylimam žmogui išreikšti, kiek medicininės intervencijos jis nori. „Casarett“ siūlo pradėti pokalbį dažniausiai klausiant apie tai, kokių gydymo būdų norima, jei jūsų mylimasis žmogus buvo labai serga, nesugebėjo atpažinti šeimos, negalėjo rūpintis savimi, arba mažai tikėtina, kad pagerės.

Tęsinys

Padaryti ilgalaikį įgaliojimą sveikatos priežiūrai

Nepaisant geriausio planavimo, gyvoji valia negali apimti visų galimų medicininių aplinkybių. Taigi išmintinga taip pat paskirti sveikatos priežiūros agentą per ilgalaikį įgaliojimą dėl sveikatos priežiūros.

„Sąžiningai, svarbiausias dalykas man yra išsiaiškinti, kas bus tas sprendimų priėmėjas“, - sako Casarett.

Skatinkite savo mylimąjį asmenį paskirti patikimą asmenį - gerą advokatą, kuris supranta jo vertybes ir įsitikinimus, taip pat gali kalbėti su gydytojais ir kitais šeimos nariais. Agentas dažnai yra giminaitis, bet draugas taip pat gali tarnauti.

Jūsų mylimam žmogui taip pat reikia suprasti, kad nepaskiriant atstovo vaidmuo gali nukentėti tiems, kuriems jis ar ji nenorėjo priimti šių sprendimų.

Pasibaigus išankstinei direktyvai, vadovaukitės savo valstybės pasirašymo instrukcijomis. Kiekviena valstybė turi reikalavimo liudyti - dažnai du suaugusieji liudytojai arba notaras.

Kas turi turėti kopiją?

Kai jūsų mylimas žmogus baigė išankstinę direktyvą, įsitikinkite, kad paskirtas agentas turi kopiją. Kopijos taip pat gali būti skirtos artimiesiems, draugams ir kaimynams.

„Mes sakome žmonėms, kad jie ją suteiktų visiems, kurie gali patekti į krizę arba kurie gali būti kviečiami priimti sprendimą jums, - sako Brandtas.

Taip pat reikia nukopijuoti į savo mylimojo gydytoją. Kai kurie gydytojai gali skenuoti ją į elektroninius įrašus, kad jie būtų lengviau prieinami.

Jūsų mylimam žmogui taip pat reikia saugoti kopiją, tačiau dokumentas neturėtų būti užrakintas seife. „Krizės metu tai negerina“, - sako Brandtas.