Lūpos ir burnos gomurys yra veido ir burnos malformacijos, kurios atsiranda labai anksti nėštumo metu, o kūdikis vystosi motinos viduje. Nusileidimo rezultatai, kai burnos ar lūpų srityje nėra pakankamai audinių, o turimas audinys tinkamai nesujungia.

Lūpos yra fizinė viršutinės lūpos pusių atskyrimas arba atskyrimas ir atrodo kaip siauras atidarymas arba tarpas viršutinės lūpos odoje. Šis atskyrimas dažnai viršija nosies pagrindą ir apima viršutinio žandikaulio ir (arba) viršutinio dervos kaulus.

Aukso gomurys yra burnos stogo padalijimas arba atidarymas. Gomurio gomurys gali apimti kietą gomurį (kaulų priekinę stogo dalį) ir (arba) minkštą gomurį (minkštą burnos stogo dalį).

Lūpos ir lūpų gomurys gali atsirasti vienoje ar abiejose burnos pusėse. Kadangi lūpos ir gomurys išsivysto atskirai, galima turėti lūpos lūpą be garbanotojo gomurio, garbanotojo gomurio be skilimo lūpų arba abu kartu.

Tęsinys

Kas gauna lūpos ir skilimo gomurį?

Lūpos lūpos, su arba be gomurio, kasmet patiria vieną iš 700 kūdikių, ir yra ketvirtas dažniausias gimimo defektas JAV Clefts dažniau pasireiškia Azijos, Latino ar Indijos kilmės vaikams. Palyginti su mergaitėmis, dvigubai daugiau berniukų turi lūpų lūpos, tiek su, tiek be gomurio. Tačiau, lyginant su berniukais, dvigubai daugiau mergaičių turi skalūnų skalę be lūpos.

Kas sukelia lūžį ir skilimą?

Daugeliu atvejų nežinoma, kodėl lūžta lūpos ir gomurys. Šios sąlygos negali būti užkirstas kelias. Dauguma mokslininkų mano, kad clefts yra susijęs su genetinių ir aplinkos veiksnių deriniu. Atrodo, kad yra didesnė tikimybė, kad naujagimiui bus užsikimšęs, jei broliai, tėvai ar giminaitis turėjo problemų.

Kita galima priežastis gali būti susijusi su vaiku, kurį motina gali vartoti nėštumo metu. Kai kurie vaistai gali sukelti lūpos ir gomurį. Tarp jų: ​​antikoncepcijos vaistai, aknės vaistai, kurių sudėtyje yra Accutane, ir metotreksatas, vaistas, dažniausiai vartojamas vėžio, artrito ir psoriazės gydymui.

Lūpos ir lūpų gomurys taip pat gali atsirasti dėl virusų ar cheminių medžiagų poveikio, o vaisius vystosi įsčiose.

Kitose situacijose lūpos ir gomurys gali būti kitos sveikatos būklės dalis.

Tęsinys

Kaip diagnozuojama lūpos ir skilimo skalė?

Kadangi užsikimšimas sukelia labai akivaizdžius fizinius pokyčius, lengva diagnozuoti lūžimo lūpos ar skalės gomurį. Prenatalinis ultragarsas kartais gali nustatyti, ar gimdymas yra negimusiam vaikui. Jei prieš kūdikio gimimą ultragarsu nebuvo aptikta sprogimo procedūra, fizinis burnos, nosies ir gomurio tyrimas patvirtina, kad po vaiko gimimo atsiranda skilimo lūpos ar gomurys. Kartais gali būti atliekamas diagnostinis tyrimas, kad būtų galima nustatyti ar atmesti kitus sutrikimus.

Tęsinys

Kokios problemos yra susijusios su lūžiu ir (arba) gomuriu?

• Valgymo problemos. Atskyrus ar atidarant gomurį, maistas ir skysčiai gali išeiti iš burnos per nosį. Laimei, yra specialiai suprojektuoti kūdikių buteliai ir speneliai, kurie padeda išlaikyti skysčius tekančius į skrandį. Gali būti, kad vaikai, turintys skalės gomurį, gali dėvėti dirbtinį gomurį, kad jie galėtų tinkamai valgyti ir užtikrinti tinkamą mitybą iki chirurginio gydymo.
• Ausų infekcijos / klausos praradimas. Vaikai, kurių gomurys yra skrandis, turi didesnę ausų infekcijų riziką, nes jie labiau linkę susikaupti skysčio vidurinėje ausyje. Jei ausų infekcijos paliekamos neapdorotos, tai gali sukelti klausos sutrikimą. Kad tai būtų išvengta, vaikai, kurių gomurys skrenda, paprastai turi specialius mėgintuvėlius, esančius į ausų būgnus, kad padėtų skysčiams nusausinti, o jų klausymas turi būti tikrinamas kartą per metus.
• Kalbos problemos. Vaikai, turintys lūpos ar skalės gomurio, taip pat gali turėti sunkumų kalbant. Šie vaikų balsai nėra gerai, balsas gali užimti nosies garsą, o kalbą gali būti sunku suprasti. Ne visi vaikai turi šių problemų, o chirurgija gali išspręsti šias problemas vieniems. Kitiems, specialus gydytojas, vadinamas kalbos patologu, dirbs su vaiku, kad išspręstų kalbos sunkumus.
• Dantų problemos. Vaikams, sergantiems žiurkėmis, yra didesnė už vidurkį ertmių skaičius ir dažnai jie neturi trūkstamų, papildomų, netinkamų ar perkeltų dantų, kuriems reikia gydymo dantų ir ortodontų. Be to, vaikai, turintys skalės gomurį, dažnai turi alveolinį kraigo defektą. Alveolius yra kaulinis viršutinis dantenis, turintis dantų. Alveolio defektas gali (1) išstumti, ištiesti arba pasukti nuolatinius dantis, (2) užkirsti kelią nuolatiniams dantims atsirasti ir (3) užkirsti kelią alveolinio kraigo formavimuisi. Šios problemos paprastai gali būti pašalintos per burnos operaciją.

Kas gydo vaikus su lūžiais ir (arba) gomuriu?

Dėl burnos sveikatos ir medicininių problemų, susijusių su lūpos ar skalūnų gomurio, gydytojų ir kitų specialistų komanda paprastai yra susijusi su šių vaikų priežiūra. Lūpos ir gomurio komandos nariai paprastai apima:

• Plastikos chirurgas įvertinti ir atlikti būtinas lūpų ir (arba) gomurio operacijas
• Otolaringologas (ausų, nosies ir gerklės gydytojas) įvertinti klausos problemas ir apsvarstyti gydymo galimybes klausos sutrikimams
• Burnos chirurgas pakoreguoti viršutinio žandikaulio segmentus, jei reikia, siekiant pagerinti funkciją ir išvaizdą ir ištaisyti dantenų plyšį
• Ortodontas ištiesinti ir perkelti dantis
• Dantistas atlikti įprastą dantų priežiūrą
• Prostatos gydytojas gaminti dirbtinius dantis ir dantų prietaisus, kad pagerėtų jų išvaizda ir atitiktų valgymo ir kalbėjimo funkcinius reikalavimus
• Kalbos patologas įvertinti kalbos ir maitinimo problemas
• Logopedas dirbti su vaiku, kad pagerintumėte kalbą
• Audiologas (ryšių sutrikimų, atsirandančių dėl klausos sutrikimų, specialistas); įvertinti ir stebėti klausymą
• Slaugytojo koordinatorius užtikrinti nuolatinę vaiko sveikatos priežiūrą
• Socialinis darbuotojas / psichologas remti šeimą ir įvertinti visas koregavimo problemas
• Genetikas padėti tėvams ir suaugusiems pacientams suprasti galimybes turėti daugiau vaikų su šiomis sąlygomis

Sveikatos priežiūros komanda bendradarbiauja, kad parengtų priežiūros planą, kuris atitiktų kiekvieno paciento individualius poreikius. Gydymas paprastai prasideda kūdikio amžiuje ir dažnai tęsiasi ankstyvo amžiaus.

Tęsinys

Koks gydymas Cleft Lip ir Cleft palate?

Lūpos gali reikėti vienos ar dviejų operacijų, priklausomai nuo reikalingo remonto dydžio. Pradinė operacija paprastai atliekama iki 3 mėnesių amžiaus.

Gydomojo gomurio remontui 18 metų reikia daug operacijų. Pirma operacija, skirta gomuriui ištaisyti, paprastai atsiranda, kai kūdikis yra nuo 6 iki 12 mėnesių amžiaus. Pradinė operacija sukuria funkcinį gomurį, sumažina skysčio išsivystymo vidurinėse ausyse galimybes ir padeda tinkamai vystyti dantis ir veido kaulus.

Vaikai, turintys skalūnų gomurio, taip pat gali reikalauti kaulų transplantato, kai jie yra maždaug 8 metų amžiaus, kad užpildytų viršutinę dantenų liniją, kad galėtų palaikyti nuolatinius dantis ir stabilizuoti viršutinį žandikaulį. Maždaug 20 proc. Vaikų, kurių gomurys yra gomurys, reikalauja papildomų operacijų, kad pagerintų jų kalbą.

Kai pastovūs dantys auga, dantų ištiesinimui dažnai reikalingi petnešos.

Papildomos operacijos gali būti atliekamos siekiant pagerinti lūpų ir nosies išvaizdą, uždaryti angas tarp burnos ir nosies, padėti kvėpuoti, stabilizuoti ir išlyginti žandikaulį. Galutiniai randų, kuriuos lėmė pradinė operacija, remontas tikriausiai nebus atliekami iki paauglystės, kai veido struktūra bus išsamesnė.

Tęsinys

Kas yra vaikų, turinčių skilimo lūpų ir (arba) skilimo palade, perspektyva?

Nors gydymas lūpos ir (arba) skalūnų gomurio gydymu gali trukti kelerius metus ir reikalauti kelių operacijų, priklausomai nuo dalyvavimo, dauguma vaikų, kuriuos paveikė ši būklė, gali pasiekti normalią išvaizdą, kalbą ir valgyti.

Dantų priežiūra vaikams, turintiems lūpų ir (arba) paladių

Apskritai, prevenciniai ir atkuriamieji dantų priežiūros poreikiai vaikams, sergantiems clefts, yra tokie patys kaip ir kitiems vaikams. Tačiau vaikai, kurių lūpos ir lūpos skalauja, gali turėti specialių problemų, susijusių su dingusiais, netinkamais ar netinkamais dantimis, dėl kurių reikia atidžiai stebėti.

• Ankstyvoji dantų priežiūra. Kaip ir kiti vaikai, vaikams, gimusiems lūpomis ir skalavimu, reikia tinkamo valymo, geros mitybos ir fluorido, kad būtų sveiki dantys. Tinkamas valymas su mažu, minkštais šeriais dantų šepetėliu turėtų prasidėti, kai tik išnyks dantys. Jei minkštas vaikų dantų šepetys netinkamai valys dantis dėl modifikuotos burnos ir dantų formos, jūsų odontologas gali rekomenduoti dantį. Toothette yra minkšta, burnos skalavimo turinti kempinė ant rankenos, kuri naudojama dantų tepimui. Daugelis odontologų rekomenduoja, kad pirmasis dantų apsilankymas būtų planuojamas maždaug 1 metų arba net anksčiau, jei yra specialių dantų problemų. Įprasta dantų priežiūra gali prasidėti maždaug 1 metų.
• Ortodontinė priežiūra. Pirmasis ortodontinis paskyrimas gali būti numatytas prieš vaiko dantims. Šio paskyrimo tikslas - įvertinti veido augimą, ypač žandikaulių vystymąsi. Po dantų išsiveržimo, ortodontas gali toliau vertinti vaiko trumpalaikius ir ilgalaikius odontologijos poreikius. Po nuolatinių dantų išsiveržimo dantims suderinti gali būti taikomas ortodontinis gydymas.
• Prostodontinė priežiūra. Prostodontas yra gomurio gomurio komandos narys. Jis gali padaryti dantų tiltą, kad pakeistų dingusius dantis, arba specialų prietaisą, vadinamą „kalbos lemputėmis“ arba „palatiniais keltuvais“, kad uždarytų nosį nuo burnos, kad kalbos skambėtų normaliau. Protezavimas koordinuoja gydymą burnos ar plastikos chirurgu ir kalbos patologu.