Bipolinis sutrikimas, taip pat žinomas kaip manijos depresinė liga, yra rimta dvigubo krašto psichinė liga. Skirtingai nuo didelės depresijos (techniškai vadinamo unipolinio sutrikimo, kai epizodai apima tik didelę depresiją ir be manijos ar hipomanijos periodų), bipolinis sutrikimas pasižymi cikliniais aukšto energijos ir pakilimo periodais, po to mažai energijos ir neviltimi. Nuotaikos pokyčių modelis labai skiriasi tarp ligonių, turinčių sutrikimą. Kai kuriems žmonėms normalaus veikimo metai gali atskirti manijos ir depresijos epizodus. Kitose epizodų ciklas dažnai trunka tris, keturis ar daugiau kartų per metus, o tarp jų yra atokvėpiai. Kai kuriems žmonėms nuolat slopinama depresija ir manija. Taip pat yra žmonių, sergančių mišriomis savybėmis, kuriose manija ir depresija pasireiškia kartu ar greitai per trumpą laiką. Ir retai retai bipolinio sutrikimo epizodas gali pasireikšti tik vieną kartą per visą gyvenimą. Jei epizodas įvyksta du kartus, tai paprastai seka kiti. Paprastai depresinė fazė trunka ilgiau nei manijos fazė. Ji taip pat yra dažnesnė. Ciklas gali būti nevienodas.

Yra žinoma, kad bet kuriuo metų bipolinis sutrikimas paveikia apie 2,6% suaugusiųjų JAV, nors jo dažnis gali būti šiek tiek didesnis, nes atvejai yra neapdoroti arba diagnozuojami neteisingai. Vyrai ir moterys yra vienodai jautrūs. Daug įrodymų rodo, kad liga turi bent dalinį genetinį pagrindą, tačiau jos kilmė vis dar neaiški. Manoma, kad simptomai atsiranda dėl nenormalaus smegenų grandinių veikimo, reguliuojančio nuotaiką, mąstymą ir elgesį, ir yra savanoriškos kontrolės. Šis sutrikimas ne tik trukdo gyvybei, bet ir gali būti pavojingas. Net 10–15 proc. Bipolinio sutrikimo turinčių žmonių nusižudo, paprastai, kai jie yra sunkios depresijos viduryje ir gali jaustis ypač beviltiška dėl ateities.

Laimei, neseniai buvo padaryta didelė pažanga gydant šią ligą. Daugeliu atvejų simptomus galima veiksmingai kontroliuoti vaistais ir kitais vaistais.

Šis sutrikimas pasireiškia dviem pagrindinėmis formomis, vadinamomis I ir Bipoliniu II. Jie gali turėti atskirą genetinę kilmę. Bipoliniame I abu ligos etapai yra labai ryškūs. II tipo bipolyje manija dažnai yra lengva (vadinama hipomanija), o depresija gali būti lengva arba sunki. Bipolinį II yra sunkiau diagnozuoti ir dažnai klysta dėl unipolinio ar didelio depresijos sutrikimo. Ji turi mažiau ir trumpesnių remisijų nei I bipolinis, paprastai yra dažniau moterims ir yra šiek tiek mažiau reaguoja į gydymą. Tai gali būti dažnesnė bipolinio sutrikimo forma.

Tęsinys

Liga kartais siejama su sezoniniu afektiniu sutrikimu, su depresija vėlyvą rudenį arba žiemą, suteikiant kelią atleidimui pavasarį, o vasarą pereinama prie manijos ar hipomanijos.

Maždaug vienas iš penkių bipolinio sutrikimo atvejų prasideda vėlyvoje vaikystėje ar paauglystėje, vadinamas ankstyvuoju bipoliniu sutrikimu. Paaugliai dažniau nei suaugusieji dažniau pasitaiko nuotaikų svyravimų, mišrių epizodų ir atkryčių, ir jie yra labiau linkę būti klaidingai diagnozuojami. Tačiau paprastai ligos streikai atsiranda ankstyvo amžiaus metu, o vidutinis pasireiškimas yra iki 25 metų. Pirmasis epizodas vyrams greičiausiai bus manijos. Pirmasis epizodas moterims paprastai yra depresinis (ir dažnai moteriai pasireiškia keletas depresijos epizodų prieš manijos epizodą). Senyvo amžiaus pacientams bipolinio I arba bipolinio II pasikartojimo atvejų dažniau ir ilgiau.

Manoma, kad bipolinis sutrikimas atsiranda dėl nenormalaus tam tikrų smegenų grandinių veikimo, kuris iš dalies gali būti susijęs su nenormaliu genų veikimu. Galimos cheminės anomalijos, susijusios su smegenų grandinės disfunkcija, nėra visiškai suprantamos, tačiau gali būti susijusios ir su serotonino, norepinefrino, dopamino, glutamato ir gama-aminovo sviesto rūgštimi (GABA). Tikimybę, kad genai vaidins svarbų vaidmenį, patvirtina tai, kad kartais būna pasikartojančių nuotaikos sutrikimų ar savižudybių.