Dennis Thompson

„HealthDay Reporter“

KOVO 2018 m. Spalio 16 d. („HealthDay News“) - Atrodo, kad retas, bet niokojantis poliomielito virusas atsidūrė namuose JAV, iš dalies paralyžiuodamas šimtus vaikų.

Šiais metais 22 valstybėse buvo pranešta apie 127 atvejus, kai 62 patvirtino, kad yra ūminis flakido mielitas, - sakė Nancy Messonnier, JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų Nacionalinio imunizacijos ir kvėpavimo ligų centro vadovas. Ji paskelbė numerius antradienio žiniasklaidos pranešime.

Šių metų protrūkis - tai trečioji ūminio flutidinio mielito (AFM) banga, kuri nuo 2014 m. Nukentėjo Jungtinėse Amerikos Valstijose, ir ši banga yra dar blogiausia, sako ekspertai.

Dar daugiau nerimą kelia faktinis atvejų skaičius. Neseniai CNN ataskaitoje nustatyta, kad 30 valstybių tyrė 47 patvirtintus atvejus ir dar 49 įtariamus atvejus.

Pasak CDC, AFM atvejai paprastai prasideda rugpjūčio mėn., O spalio mėn.

„Mums reikia atkreipti dėmesį į tai, nes ilgalaikės pasekmės, kurias patiria vaikai ir jų tėvai, yra didžiulės“, - sakė dr. Carlosas Pardo-Villamizaras, neurologinės ligos ekspertas su Johns Hopkinso universiteto medicinos mokykla Baltimorėje. „Jūs negalite įsivaizduoti kančių, kuriuos šie vaikai patiria savo gyvenime.

Virusiniai kaltininkai?

Ūminis pleiskanotas mielitas pirmą kartą pasirodė 2014 m., Kai 120 vaikų iš 34 valstybių buvo paslaptingas raumenų silpnumas.

Kitas 2016 m. Nukentėjęs banga, kurioje dalyvavo 149 pacientai iš 39 valstybių.

Manoma, kad sindromą sukelia vienas ar daugiau virusų. Enterovirusas (EV) D68, virusas iš tos pačios šeimos kaip poliomielitas, yra pagrindinis įtariamasis, glaudžiai susijęs su 2014 m. Protrūkiu, sakė Pardo-Villamizar.

Tačiau, pasak dr. Keith Van Haren, „Yra tikimybė, kad jis gali būti susijęs su kitais virusais.“ Jis yra Stanfordo universiteto Medicinos mokyklos docentas ir vaikų neurologas. 2015 m. Van Haren vadovaujama mokslinių tyrimų grupė buvo pirmoji, kuri susieta ūminį mieguistą su EV D68.

Tačiau sindromo protrūkis, atsiradęs Kolorado mieste, buvo susijęs su enterovirusu A71 - štamu, kuris yra daug labiau paplitęs Pietryčių Azijoje, sakė dr. Samuel Dominguez, vaikų infekcinių ligų ekspertas su Kolorado vaikų ligonine.

Tęsinys

CDC pareigūnai nepatvirtino jokios konkrečios AFM priežasties, sakė Messonnier. Kai kurių pacientų mėginiai atskleidė enterovirusų buvimą, tačiau kiti buvo užsikrėtę rinoviru.

CDC taip pat neatmetė nei aplinkos toksinų, nei tam tikrų autoimuninių sutrikimų, kaip galimų AFM priežasčių, pridėjo Messonnier.

„Aš esu nusivylęs, kad nepaisant visų mūsų pastangų, mes negalėjome nustatyti šios paslapties ligos priežasties“, - sakė Messonnier.

Naikinantys simptomai

Ūmus plaukuotas mielitas paprastai sukelia rankų ir kojų silpnumą, tačiau gali paveikti kitas raumenų grupes. Sunkiausiais atvejais pacientams pasireiškia kvėpavimo nepakankamumas, kai kvėpuojantys raumenys tampa silpni, sako CDC.

Tolesni veiksmai, susiję su pacientais nuo 2014 m. Ir 2016 m. Bangų, parodė, kad dauguma vaikų nesugeba atsigauti nuo ūminio pūslėto mielito, kurio šiuo metu nėra išgydoma.

Rugsėjo mėn. Pardo-Villamizaras ir jo kolegos paskelbė 16 pacientų, nukentėjusių nuo 2016 m., Išvadą, kad „dauguma vaikų, turinčių AFM, turi ribotą atsigavimą ir nuolatinę negalią“. Tyrimas buvo paskelbtas žurnale Vystymosi medicina ir vaikų neurologija.

Kolorado gydytojai patyrė tą patį su vaikais, kurie susirgo 2014 m., Sakė Dominguez.

"Mes sekėme savo vaikus daugiau nei metus", - sakė D. Dominguezas. „Keli vaikai atsigauna, tačiau dauguma jų vis dar turėjo metus išlikę nuolatinį deficitą.“

Konkretus viruso štamas gali turėti kažką susijusio su AFM sunkumu ir tuo, kaip ilgai trunka jo poveikis.

„Šiemet geriau atsigavo vaikai, kuriuos čia matome su EV A71“, - sakė Dominguez, priešingai nei EV D68.

Šiuo metu gydytojai nėra tikri, kaip virusai sukelia ūminį užsikrėtimą mielitu.

Pardo-Villamizaras sakė: „Mes nežinome, ar virusas tiesiogiai puola stuburo smegenis, ar imuninis atsakas prieš virusą sukelia nugaros smegenų pažeidimą.“

Vis dar retai

Ekspertai pabrėžė, kad nors AFM reguliariai eina per Jungtines Valstijas, ji išlieka reta liga.

Dauguma vaikų, kurie užsikrėtę enterovirusu, patiria tik viršutinę kvėpavimo takų infekciją, sakė Pardo-Villamizar ir Dominguez. Tai tik nedidelis vaikų skaičius, kurie pereina prie raumenų silpnumo, susijusio su AFM.

Tęsinys

Nėra jokios vakcinos, kuri galėtų apsaugoti nuo AFM sukeliančių enterovirusų. Tėvai, kurie nori apsaugoti savo vaikus, turėtų skatinti tą pačią gerą higieną, kuri apsaugotų vaikus nuo šalčio ir gripo, pvz., Dažnai plaunant rankas ir apimant kosulius ar čiaudulius, sakė Dominguez.

„Geras patarimas dabar yra geras patarimas į gripo sezoną“, - sakė D. Dominguezas.

Sergantis vaikas tėvai turėtų ieškoti bet kokių rankų ar kojų silpnumo požymių, sakė Pardo-Villamizar.

„Jei vaikai susiduria su viršutine kvėpavimo takų infekcija ir yra raumenų silpnumo, tuos pacientus reikia greitai įvertinti pediatru ir skubios pagalbos skyriuje“, - sakė jis. „Juos reikia labai atidžiai stebėti, nes tai yra labai agresyvi liga. Po kelių valandų vaikai yra paralyžiuoti.