„DEXA“ kaulų tankio skenavimas: ar slypi į savo auksinius metus ar gyvensite lūžių pasakoje?

Kathleen Doheny

Sveikatai sąmoningos moterys, kurios nenori svajoti praleisti savo „Pap“ ar „mammogram“ paskyrimus, gali būti nepastebimai žinomos dėl kito gyvybiškai svarbaus sveikatos patikrinimo - kaulų tankio bandymo.

Šis greitas ir neskausmingas vertinimas, kuris dažnai atliekamas pirmą kartą po menopauzės, gali padėti prognozuoti, ar jūs sprogsite per savo vidurinius metus ir už jos ribų, ar skausmingai susimaišysite dėl retų kaulų ir lūžių. Dar svarbiau, kad bandymo rezultatai gali padėti gydytojui nuspręsti, ar dabar reikalingi vaistai ar gyvenimo būdo pokyčiai, kad išgelbėtų „retinimo“ kaulus.

Nuspėjamų kaulų prognozavimas: kaulų tankio bandymai

„Kaulų tankio testai yra geras lūžių rizikos prognozuotojas“, - sako MD, Vašingtono Nacionalinio osteoporozės fondo klinikinis direktorius Felicia Cosman ir Niujorko gydytojas. Siekiant sumažinti šią riziką, svarbu, nes tuo vyresni esate, tuo sunkesnis gali būti lūžis - dažnai sukelia ilgą hospitalizavimą ir ilgalaikį mobilumo praradimą.

O kai kurioms moterims yra didesnė mažos kaulų masės rizika, vadinama osteoporoze, kurioje kaulai gali lūžti. Kas padidina osteoporozės riziką?

• Šeimos ligos istorija
• Mažas, plonas rėmelis
• Tam tikros sveikatos būklės, pvz., Reumatoidinis artritas
• Tam tikrų vaistų, pvz., Kortikosteroidų, vartojimas
• Gyvenimo būdo veiksniai: alkoholio vartojimas; mažai naudotis; rūkymas; gėrimo kolos; mityba mažai kalcio, fosforo ir vitamino D.

Deja, daugelis moterų nežino, ar - ir kada - reikia kaulų tankio testo, jei jie žino apie testą.

Kada turėtumėte gauti pirmąjį kaulų tankį?

Kai kurie painiavos dėl testo yra suprantami, nes oficialios rekomendacijos ir gydytojų patarimai apie tai, kada pirmą kartą išbandyti, nėra visiškai suderinti.

Pavyzdžiui, Nacionalinis osteoporozės fondas ir Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija rekomenduoja visiems 65 metų ir vyresnėms moterims, taip pat moterims ir vyrams po penkiasdešimties metų patirti kaulų tankio testą. Jie taip pat rodo, kad jaunesnės moterys, patyrusios menopauzę ir turinčios vieną ar daugiau rizikos veiksnių (pvz., Stuburo lūžių šeimos istorija), taip pat išbandomos.

Nepaisant šių gairių, daugelis gydytojų teigia, kad visos vidutinės, sveikos moterys turėtų gauti kaulų tankio testą, kai jie patenka į menopauzę, sako Laura Tosi, MD, Vašingtono Nacionalinės medicinos centro kaulų sveikatos programos direktorė. Tai yra prasminga, ji sako, nes kaulų praradimas paspartėja per metus po menopauzės, todėl gaunant pradinę idėją apie tai, kur jūs stovite, kai įvedate menopauzę, galite kažką palyginti vėliau.

Tęsinys

Kai kurios moterys turėtų gauti testą dar anksčiau, sako Tosi. Pavyzdžiui, moteris, kuri yra 40 metų ir kenčia „trapumą“ lūžį - kaulų pertrauką, kuri atsiranda, kai nukrito nuo stovinčio aukščio (apie 5,5 pėdos ar mažiau), turėtų būti atliktas kaulų tankio testas, sako Tosi. Toks lūžių tipas, jo priežastys, nėra stipriems kaulams.

Moterys, kurios vartojo didelės dozės kortikosteroidų, skirtų gydyti autoimuninę ligą, pvz., Lupus, kartu su skydliaukės liga sergančiomis moterimis, taip pat turėtų apsvarstyti kaulų tankio testą, sako Tosi, nes dažniau nei kiti turi mažesnį kaulų tankį. .

Kaulo tankio testas

Pagal Nacionalinį osteoporozės fondą kaulų tankiui matuoti naudojami ne mažiau kaip devyni skirtingi metodai, tačiau dažniausiai naudojamas testas vadinamas dvigubos energijos rentgeno absorbcija arba DEXA. Jis matuoja kaulų masę stuburo, klubo ar viso kūno atžvilgiu.

Kaulų tankio bandymas yra visiškai neinvazinis, sako Kim Templeton, MD, Kanados universiteto ortopedinės chirurgijos docentas. "Nėra injekcijų", - sako Templeton. „Jūs gulite ant stalo ir skaitytuvas nuskaito jus. Sunkiausia dalis ten guli apie 15–20 minučių“. Vidutinė kaina yra apie $ 150, sako Templeton.

Kaulų tankio nuskaitymas nėra tas pats, kaip kaulų nuskaitymas, sako Templeton, nors moterys dažnai susimaišo. Kaulų nuskaitymas yra branduolinės medicinos testas, kurio metu į veną švirkščiamas radioaktyvus žymeklis, kad gydytojas galėtų nuskaityti kūną, ieško kaulų navikų ar kitų problemų, tokių kaip infekcija.

Kaulų tankis skenuoja: Jūsų rezultatai

Kaulų tankio bandymas du kartus: T balas ir Z balas.

„T balas žiūri į kaulų kiekį, kurį jūs lyginote su žmogumi, turinčiu didžiausią kaulų masę (30 metų sveikas suaugusysis), - sako Templeton. „Z rezultatas žiūri į jūsų amžių ir tą pačią lytį, kad sužinotumėte, kaip jūs sukrauti su savo amžiaus žmonėmis“.

Tęsinys

T-balas, lygus 1 ir daugiau, yra normalus, sako Templeton. "Osteopenija (kaulų masė mažesnė už normalią kaulų masę) yra mažesnė už minuso iki 2,5. Mažesnė nei minus 2,5 yra osteoporozė."

Neigiamas Z rezultatas reiškia, kad turite mažesnius kaulus nei kitų amžiaus vidurkis jūsų amžiaus grupėje; teigiamas reiškia, kad turite geresnį.

Jei jūsų „Z“ rezultatas yra mažesnis nei kiti jūsų amžius, tai gali būti „nuošaly“, „Templeton“ sako, kad kažkas kita yra medicininė. „Tai gali būti nieko rimto“, - sako ji. "Galbūt jūs neturite pakankamai vitamino D."

Kaulų tankio bandymo tikrovė

Kaip ir kiti medicininiai tyrimai, kaulų tankio tyrimas nėra tobulas. Nors tai gali padėti prognozuoti, kas turės lūžių, ir gali reikėti gydymo ar gyvenimo būdo pokyčių, tačiau tai nėra patikima. „Templeton“ teigia, kad neseniai ekspertai atrado, jog kaulų architektūra - kaip gerai sudėti kaulai - taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį prognozuojant lūžius.

„Jei pažvelgsite į lūžių turinčias moteris, daugeliui nėra osteoporozės, remiantis DEXA rezultatais“, - sako Templeton. Mokslininkai spėja, kad šiais atvejais problema gali būti kaulų architektūra, tačiau kol kas nėra realistinio būdo jį įvertinti.

Rezultatai taip pat nėra tokie tikslūs, jei esate mažesni ar didesni už vidutinius, sako Cosman. Taigi bandymas gali nuvertinti jūsų kaulų tankį, jei esate 5 pėdų aukščio arba trumpesnis, ir gali jį pervertinti, jei esate 5 pėdų ar aukštesnis.

Naudojant kaulų tankio bandymo rezultatus

Priklausomai nuo tyrimų rezultatų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti keletą veiksmų, pradedant vaistus, kurie padeda išlaikyti ar sukurti kaulą, ir paraginti jus naudotis daugiau ir atkreipti dėmesį į savo kalcio ir vitamino D vartojimą.

Pakartotinio bandymo grafikas priklauso nuo rezultatų ir nuomonės skiriasi. „Jei yra gerai išsaugotas kaulas, mano taisyklė yra pakartoti kas penkerius metus“, - sako Cosmanas. "Jei tai yra vidutinio diapazono - nuo vienerių iki dvejų metų. Jei tai labai maža ir esate vaistas - kasmet."

Tęsinys

Viltis ateičiai

Mokslininkai rengia metodą, kaip padaryti lūžių mokslą tikslesnį, sako Cosman. Naujasis metodas remtųsi kaulų tankio bandymu ir kita informacija, pvz., Medicinos istorija ir amžiumi.

Tikimės pasakyti moteriai, kokia jos prognozuojama lūžių rizika yra per tam tikrą laiką, pavyzdžiui: Jūsų rizika per ateinančius 10 metų yra 10%. „Tai padės žmonėms įdėti dalykus į perspektyvą“, - sako Cosmanas.