Kodėl nutukimas prilyginamas amoralumui?

Neil Osterweil

Nutukimas: rimta liga ar moralinė nesėkmė?

Oficiali linija yra ta, kad nutukimas yra liga, kurią galima gydyti įvairiomis intervencijomis. Tačiau neoficialiai amerikiečiai kenčia nuo giliai įsitraukusių kultūrinių šališkumo prieš žmones, kurie yra nutukę.

Norite pavyzdžių? Apsvarstykite 1994 m Žmonės žurnalo viršelis užteršia „Dietos nugalėtojus ir nusidėjėlius“.

Arba, kaip apie šią „Nugget“ iš „Food Network“ svetainės: „Ghiradelli Sinful Chocolate Truffles“ receptą. Neseniai apsilankęs receptas pasidalino puslapiu su „South Beach“ dietos reklama.

Arba kaip apie pernai paskelbtą apklausą žurnale Nutukimo tyrimai kad pažvelgė į pirminės sveikatos priežiūros gydytojų požiūrį į nutukimą ir nustatė, kad „daugiau nei 50 proc. gydytojų nutukusius pacientus vertino kaip nepatogius, nepatrauklius, negražus ir netinkamus?“.

„Mes gyvename visuomenėje, kuri didele dalimi nugriauna nutukimą ir pervertina plonumą“, - sako doktorantė Gary D. Foster, kuri vadovavo apklausos komandai ir yra klinikinė Pensilvanijos medicinos mokyklos Filadelfijoje svorio ir valgymo sutrikimų programos direktorė . Jis kalbėjo neseniai įvykusiame Harvardo visuomenės sveikatos mokyklos simpoziume apie nutukimo mokslą, pristatytą Harvardo medicinos mokyklos universitete Bostone.

„Žmonės dažnai sako tokius dalykus kaip„ šiandien apgaudinėjau savo mitybą “, - sako Fosteras. „Ką tai reiškia, apgaudinėjote? Kaip manote, kad jūsų paauglys sūnus ar duktė grįžo namo ir sakė, kad jie sugavo apgaulę dėl bandymo, ar dar blogiau, jei jūsų sutuoktinis grįžo namo ir sakė:„ Aš šiandien sugriebiau darbe? “. Kaip „M & Ms“ maišelis kada nors buvo prilygintas kažkam panašiam kaip apgaulei? "

Tai nėra medicinos mokyklos mokymo programos ar antrosios pakopos studijų dalis, tačiau medicininė sistema, atrodo, yra sukrauta nuo nutukusių pacientų, sako Fosteras, nurodydamas, kad daugelis gydytojų biurų nėra pasirengę tvarkyti žmones, kurių rankos negali tilpti į standartinį suaugusįjį kraujo spaudimo rankogalių arba įprastą CT skaitytuvą.

Vienas tyrimas parodė, kad beveik vienas iš penkių ob-gynų buvo mažiau linkę atlikti dubens egzaminą dėl nutukusio paciento; kitas nustatė, kad dauguma medicinos studentų žiūrėjo į nutukusius pacientus kaip „tingus ir trūksta savikontrolės“.

„Visuomeniniai antifatiniai požiūriai yra tokie plačiai paplitę, kad net tie, kurie savo gyvenimą skiria nutukimo gydymui, nėra imuniniai nuo šių nuostatų, nepaisant to, kad nori išvengti išankstinio nusistatymo; šie gydytojai sąmoningai nežino apie šį šališkumą“, - rašo Kelly D. Brownell, PhD ir Rebecca 2003 m. Vasario mėn Permanente Journal.

Tęsinys

Kur yra valia, yra kelias

Žmonių, kurie yra nutukę, kad būtų nutukę, kaltinimas yra tarsi kaltinantis žmogų, kuris turi šaltą šaltį - tai nepadeda. Vietoj to, kad žmonės būtų kalti dėl savo svorio, sako Fosteras, interviu su gydytojais gali padėti pacientams sužinoti, ką jiems reikia žinoti, kad galėtų kontroliuoti savo mitybos įpročius ir elgesį, susijusį su maistu.

„Tai daug sakome pacientams: tai apie įgūdžius, o ne testamentus. Nemanau, kad žmonės, kurie verčiasi dieta, neturės jėgos, tiesiog jie neturi įgūdžių mažiau valgyti ir daugiau judėti visuomenėje, kuri juos moko tai tik kitokia įgūdžių rinkinys, panašus į mokymąsi žaisti fortepijoną ar vairuoti automobilį, - pasakoja Fosteras.

Vienas įgūdis, kurį jis rekomenduoja, yra tai, ką jūs valgote, kiek jūs valgote, ir laiką, kai valgote. Tai yra stebėtinai galinga priemonė, padedanti žmonėms nustatyti mitybos modelius ir problemines sritis. Tyrimuose, kuriuose nutukę pacientai yra prašomi laikyti maisto dienoraštį, bet kitaip nekeičia nieko, ką jie daro, per pirmąją savaitę 80 proc.

Jis taip pat konsultuoja pacientus, kad jie turėtų realius lūkesčius apie tai, kas įmanoma ir kas yra praktiška. Net ir pačios geriausios, daugumos mokslinės svorio mažinimo programos, vykdomos akademiniuose centruose, vidutiniškai svyruoja nuo 8% iki 10% per šešių mėnesių laikotarpį, o po vienerių metų vidutinis svoris atsigavo apie 33%, sako Fosteras.

Bet netgi santykinai nedidelis kūno svorio kritimas gali labai pakenkti sveikatai. Viename tyrime, kurį atliko Šiaurės Vakarų universiteto mokslininkai, turintys daugiau kaip 3200 žmonių, kuriems gresia 2 tipo cukrinio diabeto vystymasis, gyvenimo būdo modifikavimo programa, kurios tikslas - 7% svorio netekimas, sumažino riziką, kad dalyviai toliau sukurs diabetą. 60%. Šio tyrimo metu svorio sumažėjimas buvo beveik dvigubai veiksmingesnis už vaistus nuo diabeto.

„Tai sako, kad truputį svorio praranda kelias, - sako Fostersas.