Gerai samariečiai

Phil Barber

2001 m. Vasario 12 d. (San Mateo, Kalifornija) - „Floriberto“ sėdi ant egzaminų stalo krašto, dėvėti užtrauktukais pilką megztinį, džinsus, sandalus, nepriekaištingai trapumą „Raiders“ dangtelį ir nenuspėjamą skausmą. Jo dešinysis skruostas bulges pastebimai išsipūtęs.

Dienos darbininkas iš Meksikos turi stipriai užsikrėtusį dantį. „Aš bandžiau rasti pagalbą“, - sako jis per vertėjas. "Aš išvažiavau į duris prie gydytojo, bet niekas nepadėjo."

Galiausiai jo sesuo pasiūlė dešinę duris: Samariečių namų kliniką. Jis bus išnagrinėtas čia, mažo slenksčio, nežymiame pastate San Mateo, nes jis atitinka tris klinikos prielaidas. Jis yra nekantrus, neturi sveikatos draudimo, gyvena geografinėse Millbrae ir San Carlos rajonuose - klestinčių priemiesčių tarp San Francisko ir Silicio slėnio.

„Dauguma bendruomenių turi tokį nematomų žmonių populiaciją“, - sako Williamas Schwartzas, MD, 1992 m. Bendrai įkūręs kliniką. „Jūs matote šiuos elegantiškus Hillsborough adresus formose, tačiau jie nemoka hipotekos. gyvename kambaryje su garažu. "

Apie du trečdaliai klinikų pacientų kalba ispanų kalba, nors yra daug kitų kalbų ir kultūrų. Tai vyrai ir moterys, dirbančios kaip auklės, sodininkai ir indaplovės, gyvenančios net iki penkių į kambarį, kad būtų galima sekti kietas Bay Bay nuomos kainas. Kai kurie čia teisėtai; kiti ne. (Samariečių rūmai nedaro jokio skirtumo.) Dauguma jų turi gydomų medicininių problemų, tokių kaip diabetas, aukštas kraujospūdis arba tuberkuliozė, kurios tampa nepaprastomis situacijomis, jei jos nebuvo sugautos anksti.

„Floriberto“ reikia nedelsiant atkreipti dėmesį. „Schwartz“ nukreips jį į išorinį odontologą, nes Samariečių rūmuose nėra paslaugų. Po savaitės pacientas grįš į kliniką, kad išrašytų antibiotikus, o savaitę jiems bus teikiama dantų priežiūra.

Samariečių namų klinika tikrai nėra vienintelė vieta Amerikoje, kurioje teikiamos nemokamos sveikatos priežiūros paslaugos, tačiau jos struktūra galėtų tapti pavyzdžiu kitoms bendruomenėms. Klinikoje dirba nuo 25 iki 30 gydytojų, iš jų bent 15 registruotų slaugytojų, 12 tarnautojų ir 15 vertėjų. Tačiau tik trys pozicijos yra mokamos, o vienas iš jų yra pusę laiko. Likusi dalis yra savanoriai, o dauguma jų yra pensininkai.

Tęsinys

Arba turėtume pasakyti, kad jie vis dar dirba ne visą darbo dieną. „Nemėgstu pasakyti„ pensininkas “, - sako Schwartz. „Norėčiau kalbėti apie„ pereinamąjį etapą “. Na, šis etapas gali būti trečdalis gydytojo gyvenimo. Mes kalbame apie žmones, turinčius didžiulę sumą. "

Klinika - tai Samaritan House, ne pelno organizacijos, kuri aprūpina maistu, drabužiais ir kitomis socialinėmis paslaugomis, atleidimas. Klinika pradėjo veikti kaip vieno kambario, vienos nakties savaitės operacija su dviem gydytojais ir viena slaugytoja. Kai jis persikėlė į naują erdvę 1996 m., Schwartz susidūrė su problema. „Ir štai, mūsų savanoriai negalėjo dirbti tą dieną“, - sako jis. "Jie turėjo darbo vietų."

Būtinybė buvo naujoviška strategija. Schwartz kreipėsi į pensininkus ir nustatė, kad daugelis ieškojo tik tokios galimybės. Samariečių rūmų klinika dabar užregistruoja 500–600 susitikimų per mėnesį, suskirstytus į darbo dienos popietę ir pirmadienio vakarą, ir specialybės klinikas darbo dienomis rytais. Klinikos reputacija klestėjo tiek, kad ji turi daugiau gydytojų nei reikia, įskaitant ginekologijos, odontologijos, neurologijos ir dermatologijos specialistus.

Ne tai, kad Schwartz atsisakė įdarbinti. Kai 61-erių metų internistas MD, Jerroldas Kaplanas, nusprendė pasitraukti iš savo įprastos praktikos 2000 m. Sausio mėn., Schwartzas buvo jam kaip krakmoluotas laboratorinis kailis. „Per dvi dienas po to, kai pasakiau savo partneriams, Billas buvo linijoje“, - sako Kaplanas. "Aš net nesu parašęs laiško savo pacientams."

Kaplanas taip pat norėjo sudaryti susitarimą su „Schwartz“, dėl tos pačios priežasties dauguma gydytojų prizai dalyvauja Samariečių namuose. Po to, kai jaučiate vis labiau nepatogiai valdomą priežiūrą, jie laukia, kaip praktikuoja vaistus, kaip jie sužinojo. „Tai yra vienas iš paskutinių bastionų, kur senoviški vaistai vis dar yra praktikuojami Bay Area“, - sako MD Elliotas Shubinas, buvęs medicinos direktorius ir dabartinis San Mateo apygardos medicinos asociacijos prezidentas.„Gydytojai yra įkvėpti, kai jie sužino, kad tai ne visa surinkimo linija, beasmenis, aukštųjų technologijų medicina. Akivaizdu, kad bendrauja su akis į akį.

Tęsinys

Samariečių namų klinika sąmoningai užrašo daugiau gydytojų nei reikia kasdien, leidžiant pensininkams gydytojams, daugeliui jų 70-ųjų ir dirbantiems per pusę dienos per savaitę, kai jie nori. Taip pat svarbu, kad ji sukuria skubią ir patrauklią atmosferą. Tai nėra neįprasta, kad samariečių namų gydytojai 30–60 minučių praleidžia pasikalbėti su vienu pacientu. „Daugelis pacientų turi psichosocialinių problemų“, - sako ketvirtųjų metų medicinos studentas Karmas Petersenas, kuris kliniką vedė kaip rotacinę praktiką ir vėliau įsimylėjo. „Tai lengva tiesiog ateiti ir pažvelgti į jų diagramas, o ne galvoti apie jų darbus, jų šeimas ir visus tuos dalykus.“ Tai lengva pamiršti paklausti: „Kaip tu?“ „

Dabar Petersenas mokosi - dėka pakankamai senų gydytojų, kad prisimintumėte, kada tai buvo standartinė medicinos praktika.

Phil Barber yra Calistoga, Kalifornijoje, rašytojas.