Turinys:
- Kokie yra gilių smegenų stimuliavimo privalumai?
- Tęsinys
- Kaip gilią smegenų stimuliaciją padeda išsėtinė sklerozė?
- Ar galima giliai smegenų stimuliacija išgydyti išsėtinę sklerozę?
- Ar giliai smegenų stimuliavimas laikomas eksperimentiniu?
- Kas turėtų apsvarstyti gilų smegenų stimuliavimą?
- Kur turėtų būti atliekama gilių smegenų stimuliacija?
- Kitas Sklerozės gydymas
Gilus smegenų stimuliavimas (arba DBS) yra senosios chirurgijos variantas, kuris gali būti naudojamas tremorams gydyti žmonėms, sergantiems tokiomis sąlygomis kaip išsėtinė sklerozė (MS), Parkinsono liga ir esminis drebulys. 1960-aisiais operacija buvo naudojama sunaikinti smulkų smegenų plotą, vadinamą talamu (talamotomija) arba kita smegenų dalimi, vadinama globus pallidus (pallidotomija).
Šios operacijos vis dar atliekamos šiandien, nors retai dėl gilios smegenų stimuliacijos. Šios operacijos kelia didelę riziką: tiek talamotomijai, tiek pallidotomijai reikia kryptingo smegenų sunaikinimo. Jei chirurgas yra išjungęs netgi dalį colio, chirurgija gali būti neveiksminga ir gali atsirasti sunkių komplikacijų, tokių kaip paralyžius, regos netekimas ar kalbos praradimas.
Gilus smegenų stimuliavimas yra būdas smegenų dalims inaktyvuoti, be tikslingo smegenų sunaikinimo. Todėl rizika yra daug mažesnė. Gilios smegenų stimuliacijos metu elektrodo galas dedamas į talamus (tremorui ir išsėtinei sklerozei) arba globus pallidus ar subthalamic branduolyje (Parkinsono ligai).
Giliai smegenų stimuliacijai skirtas elektrodas paliekamas smegenyse. Ją prijungia viela prie širdies stimuliatoriaus tipo prietaiso, kuris yra implantuojamas po oda ant krūtinės. Prietaisas sukuria elektros smūgius.
Kokie yra gilių smegenų stimuliavimo privalumai?
Gilus smegenų stimuliavimas suteikia daug privalumų. Elektros stimuliacija yra reguliuojama, o chirurginis sunaikinimas nėra. Elektrodas turi keturis metalinius kontaktus, kurie gali būti naudojami įvairiose kombinacijose. Net jei vienas elektrodo kontaktas nėra tikslioje vietoje, tikėtina, kad vienas iš kitų ar tam tikras elektrinių kontaktų derinys bus arčiau tinkamo tikslo. Kadangi paciento reakcija į operaciją laikui bėgant pasikeičia, stimuliaciją galima reguliuoti nereikalaujant pakartotinės operacijos.
Kitas svarbus gilaus smegenų stimuliacijos pranašumas yra susijęs su būsimu gydymu. Destruktyvi chirurgija, pvz., Talamotomija arba pallidotomija, gali sumažinti paciento potencialą pasinaudoti būsima terapija. Su giliu smegenų stimuliavimu, stimuliatorius gali būti išjungtas, jei būtų išbandytos kitos terapijos.
Tęsinys
Kaip gilią smegenų stimuliaciją padeda išsėtinė sklerozė?
Pagrindinis giliųjų smegenų stimuliacijos tikslas žmonėms, sergantiems išsėtine skleroze, yra kontroliuoti sunkų drebulį, susijusį su liga. Daugialypės sklerozės atveju kitos problemos, pvz., Regos praradimas, pojūtis ar stiprumas, nepadeda giliai smegenų stimuliacijai.
Ar galima giliai smegenų stimuliacija išgydyti išsėtinę sklerozę?
Ne. Elektrinė stimuliacija neišgydo išsėtinės sklerozės ir netrukdo susirgti; jis padeda sumažinti tremorą, susijusį su MS.
Ar giliai smegenų stimuliavimas laikomas eksperimentiniu?
Gilus smegenų stimuliavimas nėra eksperimentinis. FDA patvirtino DBS gydyti Parkinsono ligą, esminį drebulį ir distoniją.Distonija yra judėjimo sutrikimo tipas, kuriam būdingos nenormalios pozos ir sukimo judesiai.
FDA specialiai nepatvirtino talamo gilios smegenų stimuliacijos gydant išsėtinę sklerozę. Tačiau taip ne reiškia, kad gydymas yra eksperimentinis arba kad jis nebus apdraustas. Yra daug gydymo pavyzdžių, kurie yra naudojami kasdien, bet kurie nebuvo patvirtinti pagal FDA tam tikrą sveikatos būklę.
Kas turėtų apsvarstyti gilų smegenų stimuliavimą?
Svarstant smegenų stimuliavimą reikia spręsti daug svarbių klausimų. Šie klausimai turėtų būti aptariami su judėjimo sutrikimų ekspertu arba specialiai apmokytu neurologu.
Prieš svarstant chirurgiją pirmiausia turėtumėte išbandyti vaistus. Chirurgija neturėtų būti atliekama, jei vaistai gali kontroliuoti jūsų simptomus. Vis dėlto reikia apsvarstyti chirurginę operaciją, jei nepasiekiate patenkinamo vaisto kontrolės. Jei nesate tikri, ar DBS Jums tinka, pasikonsultuokite su judėjimo sutrikimų ekspertu arba neurologu, turinčiu patirties judėjimo sutrikimų.
Kur turėtų būti atliekama gilių smegenų stimuliacija?
Gilus smegenų stimuliavimas turėtų būti atliekamas centre, kuriame yra ekspertų komanda, kuri rūpinasi jus. Tai reiškia neurologus ir neurochirurgus, turinčius didelę patirtį ir specializuotą mokymą atliekant šių operacijų tipus. Visada kreipkitės į gydytoją, kiek konkrečios procedūros jis atliko.