Diagnozuoti bipolinį sutrikimą

Gydytojai ilgą laiką puikiai suprato skirtingas bipolinio sutrikimo nuotaikas ir tiksliai diagnozuodami. Jau seniai, kai bipolinis sutrikimas buvo supainiotas su kitais sutrikimais, pvz., Unipoline depresija ar šizofrenija (sunki psichinė liga, turinti nesuderinamos kalbos simptomus, klaidas ir haliucinacijas). Didesnis psichikos sutrikimų supratimas, gydytojai gali nustatyti bipolinės depresijos, hipomanijos ir manijos požymius ir simptomus bei daugeliu atvejų veiksmingai ir saugiai gydyti bipolinius vaistus.

Daugelis iš mūsų yra pripratę prie specializuotų kraujo tyrimų ar kitų laboratorinių priemonių, kad padėtų mūsų gydytojams atlikti tikslią diagnozę. Tačiau dauguma laboratorinių tyrimų ar vaizdo testų nėra naudingi diagnozuojant bipolinį sutrikimą. Iš tiesų svarbiausias diagnostikos įrankis gali būti atviras su gydytoju apie jūsų nuotaikos svyravimus, elgesį ir gyvenimo būdo įpročius.

Nors fizinis tyrimas gali atskleisti bendrą paciento sveikatos būklę, gydytojas turi išgirsti apie bipolinius požymius ir simptomus iš paciento, kad galėtų veiksmingai diagnozuoti ir gydyti bipolinį sutrikimą.

Ką gydytojas turi žinoti diagnozuodamas bipolinį sutrikimą?

Bipolinis sutrikimas diagnozuojamas tik atidžiai stebint simptomus, įskaitant jų sunkumą, ilgį ir dažnį. „Nuotaikos svyravimai“ nuo dienos iki dienos ar momento nebūtinai reiškia bipolinio sutrikimo diagnozę. Atvirkščiai, diagnozė priklauso nuo to, kad nuotaikos neįprastas pakilimas ar dirglumas yra susijęs su energijos, miego ir greito mąstymo ar kalbos padidėjimu. Paciento simptomai yra išsamiai įvertinti naudojant American Psychiatric Association nustatytus kriterijus Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas arba DSM-5.

Padarydamas bipolinio sutrikimo diagnozę, psichiatras ar kitas psichikos sveikatos ekspertas užduos jums klausimų apie jūsų asmeninę ir šeimos istoriją dėl psichikos ligų ir bipolinio sutrikimo ar kitų nuotaikos sutrikimų. Kadangi bipolinis sutrikimas kartais turi genetinį komponentą, šeimos istorija gali būti naudinga diagnozuojant. (Dauguma bipolinio sutrikimo turinčių žmonių šeimos anamnezėje nėra bipolinio sutrikimo.)

Be to, gydytojas pateiks išsamius klausimus apie jūsų bipolinius simptomus. Kiti klausimai gali sutelkti dėmesį į motyvaciją, atmintį, gebėjimą išreikšti save ir gebėjimą palaikyti santykius.

Tęsinys

Ar kitos ligos imituoja bipolinio sutrikimo simptomus?

Nuotaikos svyravimai ir impulsyvus elgesys kartais gali atspindėti psichikos sutrikimus, išskyrus bipolinį sutrikimą, įskaitant:

• Medžiagos naudojimo sutrikimai
• Pasienio asmenybės sutrikimas
• Elgesio sutrikimai
• Impulsų kontrolės sutrikimai
• Vystymosi sutrikimai
• Dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas
• Tam tikri nerimo sutrikimai, pvz., Po trauminio streso sutrikimas

Psichozė (deluzijos ir haliucinacijos) gali pasireikšti ne tik bipoliniu sutrikimu, bet ir kitomis ligomis, tokiomis kaip šizofrenija ar šizoafektinis sutrikimas.Be to, žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, dažnai turi papildomų psichikos problemų, tokių kaip nerimo sutrikimai (įskaitant panikos sutrikimą, generalizuotą nerimo sutrikimą ir socialinį nerimą), medžiagų vartojimo sutrikimai arba asmenybės sutrikimai, kurie gali apsunkinti ligos pateikimą ir reikalauti nepriklausomo sutrikimo. gydymas.

Kai kurios psichikos ligos, pvz., Skydliaukės lupus, lupus, ŽIV ir kitos infekcijos, ir sifilis, gali turėti požymių ir simptomų, kurie imituoja bipolinį sutrikimą. Tai gali kelti papildomų problemų diagnozuojant ir nustatant gydymą.

Kitos problemos dažnai panašios į maniją, bet atspindi ne bipolinį sutrikimą, bet ir kitas priežastis. Pavyzdžiui, nuotaikos ar elgesio pokyčiai, kuriuos sukelia steroidiniai vaistai, tokie kaip prednizonas (naudojami uždegiminėms ligoms, tokioms kaip reumatoidinis artritas ir astma, raumenų ir kaulų sužalojimai ar kitos medicininės problemos). .

Ką turėčiau daryti, kol pamatysiu gydytoją apie bipolinį sutrikimą?

Prieš susitikdami su gydytoju, kad išsiaiškintumėte diagnozę, naudinga užrašyti pastebėtus simptomus, kurie gali atspindėti depresiją, hipomaniją ar maniją. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ne tik nuotaikai, bet ir miego, energijos, mąstymo, kalbos ir elgesio pokyčiams. Taip pat naudinga gauti išsamią šeimos giminių istoriją prieš susitikimą su gydytoju. Šeimos istorija gali labai padėti palaikyti įtariamą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Be to, apsvarstykite galimybę kreiptis į gydytoją su savo sutuoktiniu (ar kitu šeimos nariu) ar artimu draugu. Dažnai šeimos narys arba draugas gali geriau suvokti neįprastą elgesį ir išsamiai apibūdinti gydytoją. Prieš apsilankydami, pagalvokite ir įrašykite:

• Jūsų psichinės ir fizinės sveikatos problemos
• Simptomai, kuriuos pastebėjote
• Neįprastas elgesys, kurį turėjote
• Praeities ligos
• Jūsų šeimos psichikos liga (bipolinis sutrikimas, depresija, manija, sezoninis emocinis sutrikimas ar BAD ar kiti)
• Vaistai, kuriuos vartojate dabar ir anksčiau (visus vaistus padėkite į gydytoją)
• Natūralūs maisto papildai, kuriuos vartojate (papildykite savo gydytojo paskyrimą)
• Jūsų gyvenimo būdo įpročiai (mankšta, mityba, rūkymas, alkoholio vartojimas, narkotikų vartojimas)
• Jūsų miego įpročiai
• Jūsų gyvenimo streso priežastys (santuoka, darbas, santykiai)
• Klausimai, galintys turėti apie bipolinį sutrikimą

Tęsinys

Kokius tyrimus atliks gydytojas, kad būtų atlikta dvipolė diagnostika?

Gydytojas gali užpildyti nuotaikos klausimyną arba kontrolinį sąrašą, kad padėtų nukreipti klinikinį pokalbį, kai jis įvertina nuotaikos simptomus. Be to, gydytojas gali paskirti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad pašalintų kitas simptomų priežastis. Atliekant toksikologinį tyrimą, tiriamas kraujas, šlapimas ar plaukai, ar nėra narkotikų. Kraujo tyrimai taip pat apima skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) lygį, nes depresija kartais yra susijusi su skydliaukės funkcija.

Ar smegenų nuskaitymas ar vaizdo testavimas gali padėti diagnozuoti bipolinį poveikį?

Nors gydytojai nesiremia smegenų skenavimu ar vaizdo testavimu, kad būtų galima nustatyti dvipolį diagnozę, kai kurie aukštųjų technologijų neurografiniai testai gali padėti gydytojams atlikti specifines neurologines diagnozes, kurios gali sukelti psichikos simptomus. Todėl kartais MRT arba KT nuskaitymas atliekamas pacientams, kuriems staiga pasikeitė mąstymas, nuotaika ar elgesys, siekiant užtikrinti, kad neurologinė liga nėra pagrindinė priežastis.

Pasak Nacionalinio psichikos sveikatos instituto, atliekami tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar smegenų elektrolizės (EEG) ir magnetinio rezonanso (MRI) tyrimai gali atskleisti skirtumus tarp bipolinių sutrikimų ir susijusių elgesio sindromų. Tačiau bipolinis sutrikimas išlieka klinikine diagnoze, o dar nebuvo atliktas vaizdo tyrimas ar kitas laboratorinis tyrimas, kad būtų patvirtintas jo diagnozavimas ar gydymas.

Ką aš galiu padaryti, jei manau, kad mylimam žmogui yra bipolinis sutrikimas?

Jei įtariate, kad mylimam žmogui yra bipolinis sutrikimas, pasikalbėkite su asmeniu apie savo susirūpinimą. Paklauskite, ar galite paskirti asmenį gydytojui ir pasiūlyti kartu su asmeniu apsilankyti. Štai keletas patarimų:

1. Įspėkite gydytoją, kad tai yra nauja problema, ir gydytojas turės suteikti pakankamai laiko egzaminui.
2. Užsirašykite susirūpinimą ant popieriaus lapo, kad įsitikintumėte, jog esate visose srityse.
3. Būkite konkretūs dėl bipolinio depresijos, hipomanijos ar manijos problemų.
4. Pateikite konkrečias detales apie nuotaikos simptomus ir gydytojo elgesį.
5. Apibūdinkite visus stiprius nuotaikos pokyčius, ypač pyktį, depresiją ir agresyvumą.
6. Apibūdinkite asmenybės pokyčius, ypač elimą, paranoiją, iliuzijas ir haliucinacijas.
7. Būtinai aptarkite bet kokį alkoholio ar kitų vaistų vartojimą (pvz., Marihuaną, kokainą ar amfetaminus), kuriuos asmuo gali vartoti, nes jie dažnai gali sukelti nuotaikos pokyčius, kurie gali būti klaidingi dėl bipolinio sutrikimo simptomų.

8. Pateikite visų vaistų (tiek psichiatrinių, tiek ne psichiatrinių), kuriuos vartojate, santrauką. Kai kurie vaistai gali turėti neigiamą poveikį nuotaikai ir gali prisidėti prie jūsų simptomų supratimo.

Kitas straipsnis

Kas rizikuoja bipoliniu sutrikimu?

Bipolinio sutrikimo vadovas

1. Apžvalga
2. Simptomai ir tipai
3. Gydymas ir prevencija
4. Gyvenimas ir palaikymas