Serena Gordon

„HealthDay Reporter“

KOVO 2018 m. Spalio 30 d.

Taigi, kaip jūs nuspręsite, kuris iš jų jums tinka?

Gali padėti nauji tyrimai, lyginantys trijų rūšių svorio mažinimo operacijas daugiau nei 46 000 pacientų. Trys chirurgijos tipai buvo skrandžio šuntavimas, rankovės gastrektomija ir reguliuojamas skrandžio juostos (taip pat žinomas kaip juosmens juosta).

Tyrimas parodė, kad skrandžio šuntavimo operacija turėjo didžiausią svorio netekimą - tiek trumpalaikį, tiek ilgalaikį. Tačiau ši procedūra taip pat turėjo didžiausią komplikacijų skaičių per mėnesį po operacijos.

„Yra kompromisų. Apvažiavimas yra veiksmingesnis svorio netekimui, bet turi didesnę trumpalaikių komplikacijų riziką. Žmonės turi apsvarstyti, ką vertinu labiausiai?“ Ar saugumas yra didžiausias susirūpinimas? Ar tai yra svorio netekimo mastas? “ sakė tyrimo vadovas dr Davidas Arterburnas. Jis yra vyresnysis mokslininkas Kaiser Permanente Vašingtono sveikatos tyrimų institute Sietle.

„Arterburn“ pridūrė, kad svarbu apsvarstyti kitus svorio mažinimo metodus, pvz., Vaistus.

Beveik 25 000 žmonių tyrime buvo Roux-en-Y skrandžio aplinkkelis. Ši procedūra apima skrandžio mažinimą ir apeinant dalį plonosios žarnos pagal JAV nacionalinį diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų institutą (NIDDK). Po šios operacijos žmonės gauna išsamesnę informaciją apie daug mažiau maisto, o kūnas nepanaudoja tiek daug kalorijų.

Beveik 19 000 tyrime dalyvavusių žmonių turėjo skrandžio virškinimo trakto, kuris apima dalį skrandžio, kad būtų greičiau užpildytas.

Galiausiai, daugiau nei 2500 žmonių turėjo reguliuojamą skersinės juostos operaciją. Chirurgas pripučiamas skrandis aplink skrandį, paliekant tik mažą maišelį, kurį galima užpildyti maistu. Likusį skrandį užpildo balionas, kuriame yra druskos tirpalo, prijungto prie juostos, pagal NIDDK. „Arterburn“ teigė, kad ši procedūra pastaraisiais metais sumažėjo.

Tyrimas parodė, kad skrandžio šuntavimas pasirodė esąs veiksmingiausias svorio netekimui:

• Skrandžio šuntavimo operacija lėmė vidutiniškai 31 proc. Viso kūno svorio sumažėjimą per pirmuosius metus ir 25 proc. Viso kūno svorio po penkerių metų.
• Viršutinė gastrektomija sukėlė 25 procentų viso kūno svorio sumažėjimą per pirmuosius metus ir 19 procentų viso kūno svorio sumažėjimą po penkerių metų.
• Reguliuojamas skrandis sukėlė 14 proc. Svorio netekimą po metų ir 12 proc. Penkerius metus.

Tęsinys

Šiame tyrime dalyvavusio asmens vidutinis svorio skirtumas tarp praeities ir rankovių procedūrų po penkerių metų buvo 19 svarų. Vidutinis tyrime dalyvaujantis žmogus prieš operaciją sveria 277 svarus, sakė mokslininkai.

Tačiau 30 dienų sunkių komplikacijų skrandžio šuntavimo atveju buvo beveik dvigubai didesnė už rankovių procedūros riziką. Komplikacijų dažnis per 30 dienų po operacijos buvo 5 proc. Skrandžio aplinkkelio, 2,6 proc. Rankovių gastrektomijos ir 2,9 proc.

Tyrime nustatytos komplikacijos apėmė mirties, pakartotinio gydymo / remonto procedūras, krešulius ar nesugebėjimą iškrauti iš ligoninės per 30 dienų.

Pagal „Arterburn“, skrandžio šuntavimo ir rankovių gastrektomijos sąnaudos yra panašios. Kiekviena procedūra vidutiniškai siekia nuo 20 000 iki 30 000 JAV dolerių. Reguliuojamas skrandis yra pigesnis ir gali būti vidutiniškai apie 15 000 JAV dolerių. Draudimo apsauga šioms procedūroms labai skiriasi, ir ne visi apims svorio netekimo operaciją.

Mitchell Roslin, Šiaurės Karolinos ligoninės Kalifornijos ligoninės bariatrinės chirurgijos programos direktorius, N.Y.

„Nėra jokio tobulo būdo. Kuo daugiau keičiame kūną, tuo didesnis svorio netekimas, tačiau komplikacijos gali būti didesnės. tyrimą.

„Sprendimas iš tikrųjų reikalauja išsamaus pokalbio ir švietimo. Turite suprasti savo individualius medicininius klausimus ir tikslus“, - sakė jis.

Arterburn pridūrė, kad žmonės turėtų ieškoti chirurgo, turinčio patirties daugelio svorio mažinimo procedūrose.

„Ne visi chirurgai yra vienodai patenkinti visomis procedūromis. Pasikalbėkite su chirurgu, kuris atlieka visas operacijas, kad pokalbis būtų apie tai, kas jums tinka“, - sakė jis.

Rezultatai buvo paskelbti spalio 29 d Vidaus medicinos analsai.