Pasverkite parinktis

2001 m. Rugsėjo 26 d. - Nuo to laiko, kai Debra Šermanas ir jos vyras Markas Wilcoxas sužinojo apie prenatalinius genetinius tyrimus, kad jie turi berniuką, jie agonavo, ar apipjaustyti savo kūdikį. „Aš nenorėjau, kad pirmasis sprendimas, kurį mes padarėme, būtų blogas, - sako Shermanas.

Galų gale, Čikagos pora nusprendė nepriimti šios papildomos chirurginės apyvarpės iš Alex penio. Shermanas sako, kad be didelių medicininių įrodymų, kuriais būtų remiamasi apipjaustymu, atrodė, kad ji nusprendė nutraukti ausies skilteles.

„Iš visko, ką skaitėme ir visi, su kuriais kalbėjomės, atrodė, kad nėra medicininės priežasties tai padaryti, - sako Shermanas. "Plius, aš nesu religinis, Markas nėra religinis, ir aš tiesiog maniau, kad tai buvo baisu dalykas kūdikiui."

Faktas yra tai, kad apipjaustymo sprendimas yra labai asmeniškas. Ekspertai teigia, kad tėvai turi suprasti privalumus ir trūkumus, tada nuspręsti, kas jiems tinka. Čia rasite naujausius faktus ir kai kurių tėvų pasirinkimą.

Tęsinys

Vive la Difference

Spintelės turi galimybę sumažinti lytį iki mažiausio bendro vardiklio. Nuplėškite Levi's ir Jockeys, atminkite dydį ir formą, o visa įranga iš esmės yra tokia pati - bent jau tuo atveju, kai šiandienos naujosios tėvų kartos buvo vaikai.

JAV tėvai reguliariai apipjaustė savo sūnus nuo 1940 m., Daugiausia dėl to, kad gydytojai manė, jog jis skatino gerą higieną ir užkirto kelią ligoms. Žydams ir musulmonams apipjaustymas yra šventas ritualas, simbolizuojantis jų sandorą su Dievu. Iki 1960-ųjų vidurio ir aštuntojo dešimtmečio pradžios apytikriai apytiksliai 90% berniukų buvo apipjaustyti.

Tačiau ši tendencija keičiasi. 1996 m. Apipjaustymo rodikliai sumažėjo iki maždaug 65%, nors rodikliai skiriasi priklausomai nuo demografinės padėties: 80% Vidurio vakarų, 68% šiaurės rytų, 64% pietuose ir 34% Vakaruose. Tarp baltymų yra 81%, palyginti su 65% juodųjų ir 54% - ispanų.

Iš tiesų, daugelis stebėtojų prognozuoja, kad iki to laiko, kai naujoji tūkstantmečio gimusi berniukų karta yra pakankamai senas, kad pasiektų dušo kabineto patalpas, tai gali būti lygiai pasiskirstę.

Tęsinys

Didžiausia priežastis, dėl kurios pasikeitė, yra didėjantis įrodymas, kad medicininė nauda nėra tokia įtikinama, kaip tikėtasi. Be to, priešgaisrinės grupės sukėlė šilumą diskusijose. Jie teigia, kad ši praktika yra žiauri ir nereikalinga ir skleidžia žodį per interneto svetaines, laiškus, buferio lipdukus, marškinėliai ir tarptautines konferencijas.

Apipjaustymo lygis yra daug mažesnis kitose pasaulio dalyse, įskaitant daugumą Europos, Azijos ir Lotynų Amerikos. Apipjaustyti tik 48 proc. Kanados berniukų, 24 proc. Jungtinėje Karalystėje ir 15 proc. Berniukų.

Tikriausiai stipriausia tėvų pauzės priežastis buvo 1999 m. Kovo mėn., Kai Amerikos Pediatrijos akademija paskelbė politikos pareiškimą, kuriame teigė, kad ji nepritaria įprastam apipjaustymui.

„Yra potencialios naudos ir rizikos, tačiau duomenų nepakako, kad galėtume pasakyti, kad kiekvienas naujagimio vyras turi būti apipjaustytas“, - sako Carole Lannon, MD, Šiaurės Karolinos universiteto pediatrijos ir vidaus medicinos docentas. Chapel Hill ir apipjaustymo darbo grupės pirmininkė. „Kiekvienas iš tėvų turi priimti šį sprendimą.“

Tęsinys

Norėdami Snip arba ne Snip

Apipjaustymas paprastai atliekamas per 48 valandas nuo gimimo, kurį atlieka akušeris arba pediatras ligoninėje, arba aštuntą dieną po gimimo žydų ritualui, vadinamam brit milah arba bris. Kūdikis yra suvaržytas, po to chirurginiu būdu pašalinamas varpos viršūnę padengiantis audinio sluoksnis. Kvalifikuotose rankose turėtų būti ne daugiau kaip penkios minutės.

Sverdami savo kūdikio apipjaustymo privalumus ir trūkumus, labiausiai suprantama apipjaustymo medicininė nauda yra keturių iki dešimties kartų sumažėjęs šlapimo takų infekcijų pavojus per pirmuosius gyvenimo metus ir tris kartus sumažinus varpos riziką. vėžiu tarp suaugusių vyrų.

Tačiau šlapimo pūslės ir varpos vėžys yra reti. UTI atsiradimo rizika neapipjaustytam vyrų kūdikiui yra ne didesnė kaip 1%, o įrodyta, kad žindymas nuo šios infekcijos apsaugo nuo šios infekcijos. Tik 10 ar mažiau vyrų per 1 milijoną metų gauna varpos vėžį visame pasaulyje.

Tęsinys

Tyrimai taip pat rodo šiek tiek didesnę lytiniu keliu plintančių ligų, įskaitant sifilį ir ŽIV, neapipjaustytus vyrus. Tačiau AAP teigia, kad duomenys yra prieštaringi ir labai prieštaringi, nes elgsenos veiksniai vaidina svarbesnį vaidmenį, kai STS užsikrečia nei išankstinis apyvarpė.

Berniukai, kurie yra apipjaustyti, vengia fimozės pavojaus, o tai sąlygoja, kad apyvarpės atėmimas neįmanomas. Tačiau bendras neapipjaustytų berniukų varpos problemų pavojus yra neaiškus. AAP nurodė vieną tyrimą, po kurio sekė 500 berniukų iki 8 metų amžiaus ir nustatė, kad kūdikiams, kurie buvo apipjaustyti, dažniau pasireiškė varpos problemos - paprastai uždegimas -, bet daugiau problemų vyresnio amžiaus berniukų, kurie nebuvo apipjaustyti.

Kalbant apie argumentą, kad apipjaustymas pagerina higieną, „kad vienas iš tiesų neatsilieka“, sako Džordžas Kaplanas, Kalifornijos universiteto chirurgijos ir pediatrijos klinikos profesorius San Diege ir AAP darbo grupės narys. "Jei nesate apipjaustyti, manau, kad tol, kol jūs nuplauksite varpą, tai tikriausiai gerai", - sako Kaplanas. Maudymasis neapipjaustytam kūdikiui paprasčiausiai reikalauja plauti varpą su muilu ir vandeniu. Po to, kai apyvarpė tampa įtraukiama (paprastai 5 metų amžiaus), berniukai gali būti mokomi švelniai traukti apyvarpę, kad išvalytų varpos galą.

Tęsinys

Kitoje monetos pusėje apipjaustymas taip pat turi tam tikrų akivaizdžių trūkumų.

Viena vertus, skauda. Gydytojai manė, kad kūdikiai nesijaučia skausmo, kaip ir suaugusieji, ir kad apipjaustymas nereikalavo anestezijos. Jau nebe. Nors sunku žinoti, ką jie jaučia, aišku, kad kūdikiams, kurie yra apipjaustyti, pasireiškia laikini širdies ritmo, kraujospūdžio, deguonies prisotinimo ir hormonų kiekio pokyčiai.

Nauji tyrimai rodo, kad ankstyvas skausmo poveikis gali turėti ilgalaikį poveikį. Vienas tyrimas parodė, kad kūdikiai, kuriems buvo atliktas apipjaustymas be skausmo, buvo jautresni skausmui imunizacijos metu keturis mėnesius ir šešis mėnesius. Dar vienas nustatė, kad naujagimiai, kuriems būdingas apipjaustymas ar ligos, buvo labiau susirūpinę dėl skausmo kaip vaikai ir paaugliai.

Jei tėvai nusprendžia apipjaustyti savo kūdikį, AAP rekomenduoja vietinę anesteziją. Gydytojai gali naudoti vietinį anestetiką, nugaros varpos nervo bloką (švirkščiama adata) arba naujesnę procedūrą, vadinamą poodinio žiedo bloku, kuris viename tyrime pasirodė esąs veiksmingesnis už kitus du metodus.

Tęsinys

Kitas apipjaustymo trūkumas yra chirurginių komplikacijų rizika, nors jie yra reti - galbūt 0,2% iki 0,6%. Kraujavimas yra labiausiai paplitusi komplikacija, pasireiškianti 0,1 proc. Apipjaustymų, nors retai pakanka, kad būtų galima atlikti perpylimą. Maža infekcija yra antra labiausiai paplitusi problema.

Mažiau dažni yra komplikacijos, pvz., Netinkamas arba pernelyg didelis pjovimas, kuris gali sutrikdyti funkciją. Kai kuriais atvejais apipjaustymas sukėlė varpos praradimą ar net mirtį. 1 mėn. Kūdikis Cleveland, Ohio, mirė nuo anestezijos komplikacijų, nes gydytojai ištaisė apipjaustymą.

Tai taip pat brangesnis. Apie 1,2 mln. Naujagimių kasmet apipjaustomi 150 mln. Dolerių iki 270 mln. Individualus apipjaustymas gali svyruoti nuo $ 225 iki $ 500.

Apipjaustymo priešininkai taip pat teigia, kad procedūra desensitizuoja varpą ir mažina seksualinį malonumą. Taip yra dėl to, kad apatinėje dalyje, kuri sudaro apie pusę varpos odos, yra labai jautrių nervų galūnių.

Nebuvo atlikta jokių tyrimų, siekiant patvirtinti šiuos teiginius, nors kai kurie vyrai, kurie buvo apipjaustyti, kaip teigia suaugusieji, teigia, kad jautrumas gerokai sumažėjo. Kita vertus, vienas tyrimas parodė, kad apipjaustyti vyrai išliko lytiškai aktyvesni.

Tęsinys

Tėvų garsas išjungtas

Hugh ir Kalei Damon, Newport Beach, Kalifornijoje, sprendimas apipjaustyti „Cole“ atitiko reikalavimus. Hughas Damonas ne tik apipjaustytas, bet ir bankininkuojasi dėl to, kad dauguma berniukų Cole'o amžiaus bus.

„Prisimenu, kad auga, kad mano tėtis yra nuogas, ir jis atrodė toks pats, kaip ir mano. Aš tiesiog pajutau psichologiškai, jei tai nebuvo, kodėl,“ sako Damon. "Dažniausiai, aš tiesiog nenorėjau, kad jis jaustųsi kitokioje spintelėje ar iš manęs."

Religinė tradicija buvo lemiamas veiksnys „Doug Gertner“ ir „Maggie Miller“, Denverio, Colo, kaip ir Gertnerio žydų ritualo ceremonija sujungė jį su savo protėviais ir paveldu, taip pat ir jo sūnaus.

„Tai buvo galingas, gražus įvykis, o bendruomenė išėjo iš ten, kad būtų ten ir palaikytų jį, kai jis išgyveno šį praeities apeigą“, - sako Gertneris iš jo sūnaus Jordano. „Tikimės, kad jis supras, jog viskas, ką aš su juo padariau, buvo pasirinkta apgalvotai, o ne tik skausmas.“

Tęsinys

Tačiau kai kurie žydai yra tarp tų, kurie klausia senovės ritualo. Michael Kimmel ir Amy Aronson iš Brooklyn N.Y. Jie rado mohelą, kuris atlieka ritualinius apipjaustymus, kad atliktų ceremoniją - be apipjaustymo.

„Mes nustatėme, kad žydų bendruomenėje, daugiausia iš moterų, yra ilgas tradicijos priešintis apipjaustymui“, - sako Kimmelis. „Apipjaustymas yra neteisingas ir žiaurus ir mediciniškai nereikalingas, bet nenorėjome, kad jo gimimo proga būtų paženklinta arba jaustumėtės, kad mūsų šeimai jis nebuvo atvežtas kaip žydas“.

Jie baigėsi pavadinimo ceremonija ir bendru susirinkimu, bet pakeitė tradicinį apipjaustymą su kitais bendrais ritualais tarp dykumos kultūrų, kuriuos jie atrado atlikę tam tikrą tyrimą: Jie pasveikino Zacharį į savo namus plaunant kojas. „Galų gale, šeima, net ir mūsų tėvai, su tuo jautėsi gerai.“

Skausmas buvo lemiamas veiksnys Sherman ir Wilcox, kurie nusprendė neapipjaustyti savo sūnaus Alexo. Jie kalbėjo apie visas pasekmes, įskaitant tai, ką gali daryti savo seksualiniam gyvenimui. Iš tiesų, viena apklausa parodė, kad Amerikos moterys pirmenybę teikia apipjaustytą varpą nuo 3 iki 1.

Shermanas pripažįsta, kad yra susirūpinęs, kaip būsima mergina gali reaguoti į jo sūnaus neapipjaustytą varpą. Jo galutinis atsakymas? "Jei ji niekada anksčiau nematė, ji vis tiek išgąsdins, ir jei ji jau matė daug jų, ji tikriausiai vertins įvairovę."