Kernicterus yra retas prevencinis smegenų pažeidimas, kuris gali atsitikti naujagimiams, sergantiems gelta.

Gelta yra geltona odos ir kitų audinių spalva, kuri paveikia apie 60–80% kūdikių Jungtinėse Valstijose. Tai atsitinka, kai kūdikiai kraujyje sukaupia per daug cheminės medžiagos, vadinamos bilirubinu. Paprastai ši sąlyga išnyksta savaime. Tik tuomet, kai bilirubino koncentracija lieka per didelė ir nėra gydoma, kad gelta tampa kernikteru ir sukelia smegenų pažeidimą.

Simptomai

Kai jūsų kūdikiui išsivysto gelta, odos tono pokyčiai dažniausiai matomi jo veiduose. Kadangi bilirubino kiekis padidėja, simptomai gali pereiti į likusį jo kūną, įskaitant krūtinę, pilvą, rankas ir kojas. Sunkiau matyti kūdikiams, kurių oda yra tamsesnė. Jis taip pat gali pasirodyti jūsų kūdikio akių baltose.

Jei Jūsų kūdikiui pasireiškia gelta, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

• Odos spalvos pokyčiai, sukeldami geltoną ar oranžinį atspalvį nuo jo galvos
• Sunku atsibusti arba visai nemiga
• Problemos maitinant krūtimi ar buteliu
• Ekstremalus nervingumas
• Mažiau nei vidutiniškai drėgni arba nešvarūs vystyklai

Daugeliu atvejų gelta nereikalauja gydymo, tačiau, jei jis tęsiasi per ilgai, gali atsirasti komplikacijų, kurios gali sukelti kernicterus.

Kernikterio simptomai gali skirtis, tačiau gali būti:

• Mieguistumas ar energijos trūkumas
• Nekontroliuojamas arba labai aukštas / švelnus verkimas
• Karščiavimas
• Trikčių šalinimas
• Viso kūno lieknumas ar standumas
• Neįprasti akių judesiai
• Raumenų spazmai arba sumažėjęs raumenų tonusas

Kiti kernicterio simptomai gali išsivystyti, kai vaikas senėja:

• Traukuliai ar traukuliai
• Neįprastas variklio vystymasis ir judėjimas
• Raumenų spazmai ir (arba) raukšlės
• Klausos ir kitos sensorinės problemos
• Nesugebėjimas žiūrėti į viršų
• Dažytas danties emalis

Diagnozė ir testai

Kūdikiai paprastai turi didžiausią bilirubino lygį, kai jie yra 3–5 dienų amžiaus. Pirmuosius 2 savo gyvenimo dienas naujagimius reikia stebėti kas 8–12 valandų. Tada jie turėtų būti patikrinami prieš 5 dienas.

Tęsinys

Gydytojai gali išbandyti savo naujagimio bilirubino lygį šviesos matuokliu prieš išvykdami iš ligoninės. Jei rezultatas yra aukštas, gydytojas gali užsisakyti kraujo tyrimą tolesniam vertinimui. Tai yra tiksliausias būdas įvertinti bilirubino kiekį.

Jei jūsų kūdikio bilirubino kiekis yra per didelis, jis gauna specifinį gydymą, priklausomai nuo to, kiek valandų jis yra ir ar jis turi tam tikrų rizikos veiksnių. Gydytojas gali paskirti daugiau kraujo tyrimų po gydymo, kad įsitikintų, jog lygis yra normalus.

Gydymas

Lengvas gelta negali reikalauti gydymo, bet jei jo bilirubino kiekis yra didelis, arba jei jūsų kūdikiui yra tam tikrų rizikos veiksnių (pvz., Gimę per anksti), gali prireikti gydymo. Pasirinktinai gali būti:

Užtikrinti pakankamai motinos pieno ir (arba) formulės. Jei jūsų kūdikis negauna pakankamai skysčių, jis negali atsikratyti geltonos spalvos geltonos spalvos pigmento per šlapimą ir išmatą. Naujagimiai turėtų turėti ne mažiau kaip šešis šlapias vystykles per dieną, o jų išmatos turėtų pasikeisti nuo tamsiai žalios iki geltonos, jei pradės gauti pakankamai mitybos. Jie taip pat turėtų būti patenkinti, kai jie turėjo pakankamai valgyti.

Fototerapija (šviesos terapija). Tai reiškia, kad kūdikio odoje ligoninėje ar namuose reikia naudoti specialią mėlynąją šviesą, kad suskaidytų bilirubiną. Tai palengvina kūdikio kūną. Vienu metu ekspertai manė, kad saulės šviesa gali padėti gydyti gelta, tačiau ji nerekomenduojama, nes ji gali sukelti saulės nudegimą. Fototerapija laikoma labai saugia, nors ji gali sukelti tam tikrą laikiną šalutinį poveikį, pavyzdžiui, palaidų išmatų ir bėrimą.

Skysčiai. Svarbu, kad naujagimiai fototerapijos metu gautų pakankamai skysčių. Krūties ar butelio maitinimas turėtų būti tęsiamas. Jei kūdikis yra labai dehidratuotas, gali prireikti IV skysčių.

Kraujo perpylimas . Tai daroma, jei kūdikis nereaguoja į kitus gydymo būdus ir būtina greitai sumažinti bilirubino kiekį. Tai daroma tik tada, kai kūdikis turi smegenų pažeidimo požymių per daug bilirubino.