Juvenilinis dermatomyozitas (JDM) yra artritas, kuris vyksta vaikams. Tai reta liga, sukelianti raumenų ir kraujagyslių uždegimą ir patinimą po oda. Jis taip pat gali būti vadinamas uždegimine miopatija.

Maždaug 3000 iki 5000 vaikų JAV turi JDM. Dažniausiai vaikai kenčia nuo 5 iki 10 metų amžiaus. (Suaugusiems tai vadinama dermatomyoze.)

Mokslininkai nėra tikri, kas sukelia šio tipo artritą. Manoma, kad jis yra autoimuninis sutrikimas - tai reiškia, kad imuninė sistema klaidingai atakuoja odos raumenų ląsteles ir kraujagysles.

Simptomai

Dažniausi JDM požymiai yra raumenų skausmas, silpnumas ir bėrimas. Maždaug pusė vaikų, turinčių šią būklę, turi silpnus raumenis, ypač raumenyse arčiau liemens, klubų, šlaunų, peties ir kaklo. Tai paveikia abi kūno puses ir laikui bėgant pablogėja

Jūsų vaikas gali ne pasakyti, kad jos raumenys jaučiasi silpni. Štai keletas ženklų, kuriuos reikia stebėti:

• Ji sunkiai išeina iš kėdės.
• Ji negali pakelti rankų virš galvos (pavyzdžiui, jei ji šepečiu plaukus).
• Ji lėtai virsta lovoje.
• Ji turi problemų laipiojimo laiptais.
• Kartais ji be priežasties patenka.

Odos išbėrimas gali pasireikšti su raumenų silpnumu arba po kelių mėnesių. Simptomai gali būti lengvi ar sunkūs. Išbėrimas gali atrodyti taip:

• Raudona, purpurinė bėrimas ant jo skruostų ir akių vokų
• Nedažnas bėrimas ant nagų, alkūnių, krūtinės, nugaros ir kelių
• Paraudimas ar patinimas šalia jo nagų
• Odos opos (atviros žaizdos ant odos)

Kartais bėrimas gali atrodyti kaip egzema.

Kiti JDM simptomai priklauso nuo jūsų vaiko kūno, kurį paveikė, sritis. Jie gali apimti:

• Kieti kalcio gabalėliai po oda (kalcisozė)
• Keistai sulenktos jungtys (kontraktūros)
• Silpnas balsas
• Sunkus rijimas
• Nuovargis, karščiavimas ir svorio mažėjimas
• Kvėpavimo problemos (kurios gali būti pavojingos gyvybei)
• Pilvo skausmai

Diagnozė

Jei jūsų vaikas turi odos išbėrimą ar raumenų silpnumą, susitarkite su savo pediatru. Ankstyva JDM diagnozė yra svarbi siekiant išvengti nuolatinio raumenų pažeidimo.

Tęsinys

Jūsų vaiko gydytojas užduos klausimus apie jos simptomus ir ligos istoriją. Kai kurie bandymai gali padėti diagnozuoti JDM arba atmesti kitas sąlygas. Jie įtraukia:

• Kraujo tyrimai, skirti patikrinti, ar baltymai, susiję su uždegimu, ar dalykai, vadinami autoantikūnais, susiję su JDM.
• Elektromografija arba EMG, kad būtų galima išmatuoti jūsų vaiko raumenų elektrinį aktyvumą ir rasti ligos vietą. Maži pleistrai yra ant jūsų vaiko odos, o laidai sujungia juos su mašina, kurioje registruojama veikla.
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI), skirtas ankstyviems raumenų uždegimo ir patinimo požymiams nustatyti. Tai naudoja galingus magnetus ir radijo bangas, kad būtų galima išsamiai vaizduoti paveiktų jūsų vaiko kūno vietų vaizdą.
• Raumenų biopsija, siekiant nustatyti uždegimo ar infekcijos požymius. Mažą raumenų gabalėlį žiūrima į mikroskopą.
• Atidžiai apžiūrėkite nagus ir odeles su apšviestu didinamuoju stiklu (nailfold capillaroscopy), kad būtų galima pastebėti aktyvius ligos požymius.

Gydymas

JDM nėra žinoma išgydyti. Tačiau ankstyvas gydymas gali padėti išvengti nuolatinių sveikatos problemų. Gydymas apima vaistus, fizinę terapiją ir kalbos terapiją, priklausomai nuo jūsų vaiko simptomų.

• Vaistai: stiprūs priešuždegiminiai vaistai, vadinami kortikosteroidais, paprastai prednizonu, pirmiausia bandomi padėti simptomams. Jūsų vaikas juos ilgą laiką (kartais metų). Jie gali dirbti greitai, bet dažnai turi šalutinį poveikį, kai kurie sunkūs. Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas gali turėti įtakos Jūsų vaiko kaulų augimui ir regėjimui. Kitas vaistas, vadinamas metotreksatu, dažnai skiriamas kartu su prednizonu. Kartais gali būti skiriami ne steroidiniai vaistai. Jie apima IV imunoglobuliną, ciklosporiną, azatiopriną, takrolimuzą, hidroksiklorokiną ir mikofenolato mofetilą. Dėl labai sunkių simptomų gali būti vartojami vaistai nuo naviko nekrozės (anti-TNF) arba rituksimabas. Visada kreipkitės į vaiko gydytoją apie laukiamą šalutinį poveikį.
• Fizinė terapija (PT): Jūsų vaiko terapeutas mokys savo ruožus ir pratimus, kad sustiprintų raumenis ir užkirstų kelią silpnumui.
• Kalbėjimo terapija: „JDM“ gali pakenkti jūsų vaikui naudojamiems raumenims. Kalbos terapija gali padėti.
• Mitybos pagalba: Jūsų vaiko liežuvio, gerklės ir kaklo raumenų silpnumas gali apsunkinti jos kramtymą ir nurijimą. Minkšti maisto produktai gali būti lengviau valgyti. Registruotas dietologas gali parodyti, kaip parengti tinkamą, subalansuotą maisto planą. Gali būti rekomenduojama daugiau baltymų, kad būtų kompensuotas raumenų pažeidimas. Jei valgymas yra ypač sunkus, jūsų vaikui gali prireikti maitinimo vamzdžio.

Tinkamai gydant, ligos požymiai gali išnykti (eiti į atleidimą). Tačiau kai kurie vaikai turi ilgalaikius simptomus, kurie gydymo metu nėra geresni.

Tęsinys

Kaip dar aš galiu padėti savo vaikui?

Nepilnamečių dermatomitozė yra visą gyvenimą trunkanti liga. Svarbu įsitikinti, kad jūsų vaikas laikosi gydymo plano ir išlieka geriausioje sveikatos būklėje.Štai keletas būdų, kaip galite jai padėti:

• Įsitikinkite, kad jūsų vaikas naudojasi daugybe pratimų. Fizinis aktyvumas stiprina raumenis ir sveiką sąnarį. Pratimai taip pat padeda išlaikyti sveiką kūno svorį.
• Naudokite apsaugos nuo saulės priemones. Ultravioletiniai spinduliai nuo saulės gali sumažinti jūsų vaiko odą. Pasirinkite vieną, kuri apsaugo nuo UVA ir UVB šviesos. Taip pat naudingos plačios briaunos ir apsauginiai drabužiai.
• Pasakykite savo vaiko mokytojams ir mokyklų vadovams apie savo ligą. Tai ypač svarbu, nes jis negali būti serga.