Amy Norton

„HealthDay Reporter“

2018 m. Spalio 16 d. („HealthDay News“) - Nutukimo operacija gali padėti išvengti širdies priepuolių ir insultų žmonėms, kurie yra sunkiai antsvorūs ir serga diabetu.

Jau žinoma, kad nutukimo operacija gali padėti žmonėms mesti svarus ir geriau kontroliuoti sveikatos būklę, pavyzdžiui, diabetą ir aukštą kraujospūdį.

Tačiau nebuvo aišku, ar tai sukelia mažiau širdies priepuolių ir smūgių žemyn keliu.

Mokslininkai teigė, kad nauji duomenys rodo, kad atsakymas yra „taip“.

Tyrimo grupė nustatė, kad sunkiai nutukę pacientai, kuriems buvo atlikta chirurginė operacija, per penkerius metus nukentėjo nuo širdies priepuolio ar insulto, palyginti su standartine diabeto priežiūra.

Remiantis 16 spalio mėn. Paskelbta ataskaita, tie, kurie turėjo operaciją, taip pat buvo du trečdaliai mažesnio tikimybės mirti tyrimo laikotarpiu. Amerikos medicinos asociacijos leidinys.

„Jei mes turėjome tabletes, galinčias tai padaryti, mes visi jį išrašėme“, - sakė tyrimo bendradarbis dr Davidas Arterburnas.

Tęsinys

Daugumai žmonių vaistai, mityba ir mankšta yra 2 tipo diabeto valdymo pagrindas. Tačiau žmonėms, turintiems didelį nutukimą, tai gali būti nepakankamai, sakė „Arterburn“, vyresnysis tyrėjas su Kaiser Permanente Washington sveikatos tyrimų institutu, Sietle.

Jis sakė, kad tikisi, jog nauji rezultatai paskatins daugiau gydytojų ir pacientų aptarti chirurgiją kaip pasirinkimą.

Be to, tyrimas nebuvo klinikinis tyrimas, tiesiogiai ištyręs nutukimo chirurgiją nuo standartinės diabeto priežiūros. Tai buvo „stebėjimo“ tyrimas, kuriame mokslininkai palygino medicininius įrašus apie žmonių, kuriems buvo atlikta nutukimo operacija, ir panašius pacientus, kurie įstrigo standartinės priežiūros.

Šie tyrimai neįrodo priežasties ir pasekmių, paaiškino Arterburnas.

Vis dėlto, nauji rezultatai rodo „geriausius turimus įrodymus“, kad nutukimo operacija galiausiai gali užkirsti kelią širdies priepuoliams ir smūgiams, sakė jis.

Remiantis JAV Nacionaliniais sveikatos institutais (angl. NIH), nutukimo chirurgija gali būti galimybė žmonėms, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra 40 ar didesnis - apie 100 svarų ar daugiau antsvorio.

Tęsinys

Žmonės, kuriems yra mažiau sunkus nutukimas (ne mažesnis kaip 35 KMI), gali būti kandidatai, jei jie turi tokių sąlygų kaip diabetas ar miego apnėja.

Yra gydymo trūkumų. Vidutiniškai NIH teigia, kad, atsižvelgiant į procedūros rūšį, operacijos kainuoja nuo 15 000 iki 25 000 JAV dolerių. Yra chirurginės rizikos, įskaitant kraujavimą ir infekciją. Ilgainiui šalutiniai poveikiai yra mitybos trūkumai, išvaržos ir opos.

„Šis gydymas yra invazinis“, - sakė Arterburnas. „Yra rizika, todėl reikia keisti visą gyvenimą.“

Tačiau jis pridūrė, kad šiuos dalykus reikia vertinti atsižvelgiant į galimą naudą.

Siekiant išsiaiškinti ilgesnės trukmės perspektyvas, „Arterburn“ komanda ištyrė apie 5300 pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, kuriems buvo atlikta nutukimo operacija. Jie buvo lyginami su panašiais pacientais, kurie vartojo burnos vaistus ir kartais insuliną, kad galėtų valdyti diabetą.

Per penkerius metus šiek tiek daugiau nei 4 proc. Vaistų grupės patyrė širdies priepuolį ar insultą. Chirurgijos grupėje šis greitis sumažėjo perpus, maždaug 2 proc.

Tęsinys

Mokslininkai įvertino kitus veiksnius, įskaitant pacientų amžių, rasę ir ar jie neturėjo nekontroliuojamo aukšto kraujospūdžio. Ir nutukimo operacija vis dar buvo susijusi su 40 proc. Mažesne širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika.

Chirurgijos pacientai taip pat mažiau miršta tyrimo laikotarpiu: po penkerių metų mirė šiek tiek daugiau nei 1 proc., Palyginti su 4,5 proc. Palyginimo grupėje.

Dr. Sayeed Ikramuddin yra Minesotos medicinos mokyklos universiteto Minneapolio chirurgijos katedra.

Jis sakė, kad chirurgija gali duoti naudos „teisingam asmeniui“ - tai reiškia, kad tai ne visiems, kuriems yra sunkus nutukimas.

Kai kurie žmonės, pavyzdžiui, gali turėti sveikatos sutrikimų, dėl kurių sunku atlikti operaciją, paaiškino Ikramuddin, kuris kartu su šiuo tyrimu parašė redakciją.

Jis atkreipė dėmesį į didesnį vaizdą: Svorio netekimas yra labai svarbus žmonėms su sunkiu nutukimu.

„Tiesiog kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje, nebūtinai jums bus ten, kur reikia“, - sakė Ikramuddin. „Yra didelės svorio netekimo naudos.

Tęsinys

Jis pasiūlė žmonėms pasikalbėti su savo gydytoju apie visas jų svorio mažinimo galimybes, įskaitant vaistus nuo svorio, kartu su gyvenimo būdo pokyčiais.

„Chirurgija yra vienas iš spektro variantų“, - sakė Ikramuddin.