Skrandžio šuntavimo operacija tikrai gali pakeisti žmogaus gyvenimą geresniam, tačiau yra ir rimtų pavojų bei gilių gyvenimo pokyčių, kurie vyksta kartu su chirurgija.

Denise Mann

Nuo praėjusių metų kovo mėn. Atlikus skrandžio šuntavimo operaciją, Janice, pripažintas shopaholic, darė daug pirkinių. "Aš neturiu nieko dėvėti, bet jūs taip greitai pasieksite tiek daug dydžių, todėl nėra jokios prasmės apsipirkti."

Ne tai, kad šis pensininkas meno mokytojas iš West Bloomfield, Mich. Janice sumažino 70 svarų nuo jos skrandžio šuntavimo operacijos ir ji beveik nebenaudoja nė vieno vaisto, kurį ji vartojo prieš jos svorio mažėjimą, įskaitant vaistus nuo astmos.

Kaip ir vis daugiau amerikiečių (įskaitant tokį garsųjį liaudį kaip Almanas Rokeras ir dainininkas Carnie Wilson), Janice kreipėsi į skrandžio šuntavimo operaciją, kad prarastų svorį ir gyvintų ilgesnį, sveikesnį gyvenimą.

Nėra apgailestauja.

Ir nepaisant to, kad tai yra didelė operacija, apimanti daugybę sudėtingų gyvenimo būdo pokyčių ir dar daugiau tolesnių operacijų, dauguma žmonių tai darys dar kartą - per minutę. Apskritai, buvę skrandžio šuntavimo operacijos pacientai yra vidutiniškai 100 svarų lengvesni, aktyvesni, geriau jaustis ir gerokai mažiau - jei yra - gydyti nutukimo komplikacijas, įskaitant diabetą, astmą, aukštą kraujospūdį ir miego apnėja.

Tęsinys

„Aš tik atsiprašau, kad tai darau ne anksčiau, - sako Janice.

Pasak „New York Times“, praėjusiais metais svorio netekimo operacijos padidėjo 40 proc. Ir Amerikos Bariatrinių chirurgijos draugijos statistikos duomenimis, 2003 m. Bus atlikta daugiau kaip 103 000 operacijų. Palyginimui, 1998 m. Buvo mažiau nei 26 000, o 1993 m. - tik 17 000.

Skrandžio šuntavimo operacija apima skrandžio dydžio sumažėjimą, užsandarinus didžiausią skrandžio dalį ir sukuriant mažą, nykščio dydžio maišelį viršutinėje dalyje, taip pat apeinant plonosios žarnos ilgį, kad sumažėtų kalorijų ir maistinių medžiagų kiekis, absorbuojamas iš maisto.

Reali rizika.

Vienas dalykas, dėl kurio, skrandžio šuntavimo operacija yra ne visada lengva, arba nebūtinai saugi. Mirtingumas artėja prie 1%, o tai reiškia, kad nuo procedūros kasmet gali mirti iki 400 žmonių. Net 20% pacientų reikia papildomos operacijos, kad būtų pataisytos komplikacijos, pvz., Pilvo išvaržos. Dėl malabsorbcijos sutrumpinto virškinimo trakto, pvz., Jejunoilealinio aplinkkelio, maždaug 30% pacientų susiduria su bloga mityba, pvz., Anemija ir osteoporoze, pagal Nacionalinį diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų institutą.

Tęsinys

„Po operacijos yra neatidėliotinų ir ilgalaikių klausimų“, - sako C. Daniel Smith, MD, generalinės chirurgijos viršininkas ir Emory Bariatrics direktorius Emory universiteto medicinos mokykloje Atlante. „Tiesioginė problema yra operacijos skausmas ir kančia bei rizika, nes tai yra didelė operacija, ir yra didelių komplikacijų - net mirties - rizika“, - sako jis. Tai taip pat brangus ir dažnai neapima draudimo.

„Ilgainiui aukštyn yra tai, kad su svoriu susijusios medicininės būklės sumažės, bet neigiama yra tai, kad valgyti, kaip valgyti, yra nuolatinis. Tai nėra kažkas išbandyti tris – šešis mėnesius“, - pabrėžia Smith.

Visi kandidatai turi atlikti gana išsamų prieš operaciją atliktą vertinimą, įskaitant medicininį patikrinimą chirurgijai, psichologinio tinkamumo svorio netekimo chirurgijai vertinimą, konsultavimą maistu ir kai kuriose institucijose, kandidatai atlieka testą, kad parodytų išsamų supratimą apie gyvenimo būdo pokyčius ir ką jie reiškia svorio mažinimo operaciją.

Tęsinys

Ne stebuklinga kulka.

Jacqueline Odom, PhD, „Beaumont“ svorio kontrolės centro karališkame ąžuole (Michaelis) psichologinis direktorius įvertina pacientus, kurie eina į svorio netekimo operaciją, kad įsitikintų, jog jie yra pasirengę šiam žingsniui ir po to elgiasi.

„Daug žmonių nori magiškos kulkos ir tikrai nesupranta, kas yra susijusi“, - sako ji.

Naujasis skrandis reikalauja keleto mažų maistinių medžiagų, papildomų vitaminais ir mineralais. Maitinimas per daug ar indukuoti turtinguose, saldiuose ar keptuose maisto produktuose gali perkrauti maišelį ir sukelti dempingą - terminas, naudojamas apibūdinti prakaitavimą, šaltkrėtis ir pykinimas, atsirandantis dėl maisto užpildymo maišelį ir perpildę tiesiai į plonąją žarną.

Pakartotinio maitinimo procesas prasideda nuo baltymų patekimo, nes tai pagerins ląsteles ir padės jiems išgydyti po operacijos. „Pradėjome naudoti skystų baltymų papildus, tada išpilstytus maisto produktus, tada minkštus maisto produktus, pavyzdžiui, kiaušinius ir tada galų gale pereinamus į kitus maisto produktus“, - sako Odomas.

Tęsinys

„Tai nėra spalvingi“, - sako ji. „Jūs turite kruopščiai kramtyti savo maistą, tada kada nors tai padarėte ir iš tikrųjų emulsintumėte. Jūs turite valgyti labai lėtai ir mažomis porcijomis. "

„Emory Smith“ priduria: „Maisto produktų, kuriuos jie gali valgyti, kiekis ir maisto rūšys, kurias jie gali valgyti, labai pasikeičia. Ir netiesioginiai pokyčiai yra susiję su valgymu. Daugelis žmonių, kurie valgo dėl socialinių priežasčių, turi didelių pokyčių tarpasmeniniuose santykiuose“.

Pradedantiesiems, Odom sako, kad yra cheminių pokyčių, kurie sukelia apetito praradimą. Hormono ghrelinas sumažėja pacientams po skrandžio šuntavimo operacijos. Tai prisideda prie apetito sumažėjimo, o tai padeda žmonėms trokšti maisto, kurio jie anksčiau.

Tačiau ji priduria, kad dauguma pacientų teigia, kad tai stabilizuojasi ir kad jų raginimai maistui pradėti grįžti per šešis – devynis mėnesius.

Praėjus trims mėnesiams po operacijos, Kathy, 43, namų sveikatos priežiūros specialistas Watervliet'e, Mich.

„Jūs esate labai griežtai vartojate šešis kartus per dieną“, - sako ji. Bet "Aš nenoriu valgyti".

Tęsinys

Janice sutinka: "Kai mes kalbame apie išeiti į maistą, aš visada atsisakau pasirinkimo, kur einame, nes man tikrai nėra jokio skirtumo."

Bet Anita, 44 metų dukterinė motina iš Dearborn, Mich., Kuri 2002 m. Vasario mėn. Patyrė skrandžio šuntavimo operaciją ir nuo to laiko prarado 132 svarus, žino, kad apetitas iš tikrųjų sugrįžta.

„Mano atveju jis sugrįžo, nes aš būsiu emocinis valgytojas ir, nors negaliu valgyti tiek daug, priežastys, dėl kurių valgau, vis dar yra ten“, - sako ji. "Aš vis dar duodu emocinius troškimus, bet ne tiek, kiek anksčiau dariau."

Smithas sako, kad naujasis skrandis galiausiai bus teniso kamuoliuko dydis. „Aš pasakysiu savo pacientams, kad jie niekada negali valgyti daugiau nei ekvivalento teniso kamuoliuko sėdimojoje vietoje ir jei jie daugiau valgo, jie bus apgailėtini“, - sako jis.

Saldainiai bet kokiu tūriu taip pat gali sukelti daug ligonių sergančių pacientų, sako Smithas.

Elena (ne jos tikrasis vardas), 57 metų amžiaus, buvęs mokytojas iš Racine, Wis., Kuris 2003 m. „Nenoriu būti serga ir vis dar yra kai kurių skrandžio epizodų, kad valgykite neteisingus dalykus ar teisingus dalykus neteisingai.“

Tęsinys

Daugiau operacijų?

Svorio netekimo operacija nėra paskutinė operacija, kurią atlieka žmonės, o ne ilgai, sako „Lawrence Reed“, „New York City“ plastiko chirurgas. „Postbariatrinė chirurgija yra labai svarbi reabilitacijos dalis“, - sako jis.

Reedas sako, kad paprastai atlieka keletą procedūrų trimis etapais po svorio mažinimo operacijos, pradedant apatiniu kėbulo kėlimu ", kuris pagerins pilvą, šlaunis, sėdmenis ir nugarą."

Tada, praėjus keliems mėnesiams, „pacientui bus atliekamas krūties kėlimas ir pilnas vidinis šlaunies rekonstrukcija, nes aš tik gausiu dalį jo su kėbulo keltuvu, o mėnesiais žemyn keliu, kai mes darome veidą, kaklą ir rankas“, - sako jis. „Jūs jį sulaužėte, nes nesaugu tai daryti iš karto.“

Tolesni veiksmai paprastai atliekami praėjus maždaug 12–18 mėnesių po operacijos, kai pacientas prarado visą savo svorį ir prisitaikė prie gyvenimo būdo pokyčių, sako Smithas. Kai kurie gali rinktis „nips“ ir „tucks“, kai viršutinė oda, kuri pakimba, riboja jų gebėjimą būti tokiu aktyviu, kaip jie mėgsta, plečiant visą vietą, sako jis.

Tęsinys

Kathy sako, kad „aš nebuvau toks idealistinis, bet mano chirurgas sakė, kad po to turėsite atlikti plastinę chirurgiją, ir aš sakiau:“ Aš esu suglebęs, pakliuvęs ir nusižudęs - tai darau ne maudymosi kostiumėlį modeliu. tai, kad galėčiau atgauti mano gyvenimą.

Elena sako, kad ji planuoja turėti tolesnių operacijų po to, kai ji pasieks savo svorį ir išlaikys tam tikrą mėnesį. „Manau, pilvą, krūtinę ir viršutines rankas“, - sako ji.

Performuotas kūnas gali nereiškti, kad gyvenimas bus performuotas.

„Jei prieš operaciją turite kruopštų santuoką, po operacijos turėsite prabangią santuoką“, - sako Odomas, spręsdamas klausimą, kad daugelis žmonių mano, kad jų kūno pertvarkymas pakeis jų gyvenimą.

Anita sutinka. „Aš jaučiuosi daug geriau, fiziškai ir emociškai, tačiau kai kurios problemos, kurias maniau, išnyks su pernelyg dideliu svoriu,“, - pripažįsta ji. Būtent nerimas. „Maniau, kad mano nerimas buvo dėl svorio ir dabar vis dar jį turi“, - sako ji.

Tęsinys

Ar Anita tai darys?

„Jei manęs paprašėte iškart po operacijos, nesu įsitikinęs, ką pasakyčiau, nes mano atsigavimas buvo grubus fiziškai ir emociškai. Aš daug vėmiau ir pykinau ir žinojau, kad tai padariau sau, - sako ji. Bet dabar, beveik po dvejų metų, ji jaučiasi daug geriau apie savo sprendimą ir visapusiškai naudojasi savo naujuoju gyvenimu ir kūnu.