Paprastai kūdikiams spjaudyti po valgio. Šis mažas nerijos yra vadinamas gastroezofoginiu refliuksu arba GER. Tačiau dažnas vėmimas, susijęs su diskomfortu ir sunkiu maitinimu ar svorio sumažėjimu, gali atsirasti dėl to, kad kažkas yra sunkesnis, vadinamas GERD (gastroezofaginio refliukso liga). GER ir GERD gali sukelti skrandžio turinio, įskaitant rūgštį, judėjimą į stemplę ir kartais į burną arba iš jos. Dažnai vėmimas kartojasi. Šių dviejų sąlygų skirtumai pasižymi sunkumu ir ilgalaikiu poveikiu.

Vyresni vaikai taip pat gali turėti GERD.

Kas sukelia GERD kūdikiams ir vaikams?

Daugeliu atvejų kūdikių refliuksas atsiranda dėl blogai koordinuojamo virškinimo trakto. Daugelis kūdikių su GERD kitaip yra sveiki; tačiau kai kurie kūdikiai gali turėti problemų, turinčių įtakos nervams, smegenims ar raumenims. Remiantis Nacionalinės virškinimo ligų informacijos centru, vaiko nesubrendusi virškinimo sistema dažniausiai yra kaltinama ir dauguma kūdikių auga iš būklės iki pirmojo gimtadienio.

Tęsinys

Vyresniems vaikams GERD priežastys dažnai yra tokios pat, kaip ir suaugusiųjų. Be to, vyresnis vaikas rizikuoja GERD, jei jis patyrė jį kaip kūdikį. Viskas, kas sukelia raumeninį vožtuvą tarp skrandžio ir stemplės (apatinės stemplės sfinkterio arba LES), gali atsipalaiduoti, arba ką nors, kas padidina slėgį žemiau LES, gali sukelti GERD.

Kai kurie veiksniai taip pat gali prisidėti prie GERD, įskaitant nutukimą, persivalgymą, valgyti aštrų ar keptą maistą, gerti kofeiną, karbonizaciją ir specifinius vaistus. Taip pat atrodo, kad GERD yra paveldėtas komponentas, nes jis yra labiau paplitęs kai kuriose šeimose nei kitose.

Kokie yra GERD simptomai kūdikiams ir vaikams?

Dažniausi gastroezofaginio refliukso simptomai kūdikiams ir vaikams yra:

• Dažnas arba pasikartojantis vėmimas
• Dažnas ar nuolatinis kosulys ar švokštimas
• Atsisakymas valgyti ar valgyti (užspringti arba gagging su šėrimu)
• Rėmuo, dujos, pilvo skausmas arba kolikinis elgesys (dažnas verkimas ir nervingumas), susijusios su šėrimu arba iš karto po to
• Regurgitacija ir rijimas
• Skanus rūgštus skonis jų burnoje, ypač ryte

Tęsinys

Daugelis kitų simptomų kartais yra kaltinami GERD, bet didžiąją laiko dalį mes tikrai nežinome, ar reflux iš tikrųjų juos sukelia. Kitos problemos, pastebėtos mažiems vaikams ir kūdikiams, kurie gali būti kaltinami dėl šios sąlygos:

• Kolika
• Prastas augimas
• Kvėpavimo sutrikimai arba švokštimas
• Pasikartojanti pneumonija

Ar kūdikiai auga GERD?

Taip. Dauguma kūdikių 1 metų amžiaus išauga refliukso, o mažiau nei 5 proc. Tačiau GERD gali pasireikšti ir vyresniems vaikams. Bet kuriuo atveju problema paprastai valdoma.

Kaip GERD diagnozuojama kūdikiams ir vaikams?

Paprastai tėvų pasakyta medicininė istorija yra pakankama, kad gydytojas diagnozuotų GERD, ypač jei problema atsiranda reguliariai ir sukelia diskomfortą. Augimo diagrama ir dietos istorija taip pat yra naudingos, tačiau kartais rekomenduojama atlikti tolesnius testus. Jie gali apimti:

• Bario nurijimas arba viršutinė GI serija. Tai specialus rentgeno tyrimas, kuriame bario, stemplės, skrandžio ir viršutinės plonosios žarnos dalies išryškinimui naudojamas baris. Šis bandymas gali nustatyti visas kliūtis ar susiaurėjimą šiose srityse.
• pH zondas. Bandymo metu jūsų vaikas kviečiamas nuryti ilgą, ploną mėgintuvėlį su zondu ant galo, kuris išliks stemplėje 24 valandas. Antgalis paprastai yra apatinėje stemplės dalyje ir matuojamas skrandžio rūgščių kiekis. Jis taip pat padeda nustatyti, ar kvėpavimo sutrikimai yra GERD rezultatas.
• Viršutinė GI endoskopija. Tai daroma naudojant endoskopą (ploną, lanksčią, apšviestą vamzdelį ir kamerą), kuri leidžia gydytojui tiesiogiai žiūrėti į stemplę, skrandį ir viršutinę plonosios žarnos dalį.
• Skrandžio ištuštinimo tyrimas. Kai kurie pacientai, turintys GERD, lėtai ištuština skrandį, kuris gali prisidėti prie rūgšties refliukso. Šio tyrimo metu jūsų vaikas geria pieną arba valgo maistą, sumaišytą su radioaktyvia chemine medžiaga. Ši cheminė medžiaga seka per virškinimo traktą, naudojant specialią kamerą.

Tęsinys

Kokie yra rūgšties refliukso gydymo kūdikiams ir vaikams procedūros?

Yra įvairių gyvenimo būdo priemonių, kurias galite pabandyti dėl rūgšties refliukso kūdikiams ir vyresniems vaikams:

Kūdikiams:

• Pakelkite kūdikio lovelę arba kepurę.
• Po maitinimo kūdikį laikykite vertikaliai 30 minučių.
• Pašalinti butelius su grūdais (nedarykite to be gydytojo sutikimo).
• Pašalinkite kūdikį maţiau maisto produktų.
• Išbandykite kietąjį maistą (su gydytojo patvirtinimu).

Vyresniems vaikams:

• Pakelkite vaiko lovos galvą.
• Po valgymo vaikas laikomas vertikaliai mažiausiai dvi valandas.
• Patiekite keletą nedidelių patiekalų visą dieną, o ne tris didelius patiekalus.
• Įsitikinkite, kad jūsų vaikas neužgožia.
• Apribokite maistą ir gėrimus, kurie, atrodo, pablogina jūsų vaiko refliuksą, pvz., Didelį riebalų kiekį, keptą ar aštrų maistą, karbonizaciją ir kofeiną.
• Skatinkite savo vaiką reguliariai naudotis.

Jei refliuksas yra sunkus arba neveikia, gydytojas gali rekomenduoti vaistus.

Tęsinys

Vaistai, skirti neutralizuoti arba sumažinti skrandžio rūgštį

Tarp skrandžio rūgšties mažinančių vaistų yra:

• Antacidiniai vaistai, pavyzdžiui, Mylanta ir Maalox
• Histamino-2 (H2) blokatoriai, tokie kaip Axid, Pepcid, Tagamet arba Zantac
• Protonų siurblio inhibitoriai, tokie kaip Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex, Zegerid ir Protonix

Mokslininkai nežinote, ar skrandžio rūgšties mažėjimas mažina kūdikių refliuksą.

Dažniausiai žarnyno dujas mažinančios ar skrandžio rūgšties neutralizuojančios medžiagos (antacidai) yra labai saugios. Didelėmis dozėmis antacidiniai vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Viduriavimą. Lėtinis labai didelių Maalox arba Mylanta dozių vartojimas gali būti susijęs su padidėjusia lizdų rizika (kaulų retinimas).

Šalutinis poveikis, atsirandantis dėl vaistų, slopinančių skrandžio rūgšties gamybą, yra nedažnas. Nedidelis vaikų skaičius gali sukelti mieguistumą, kai vartojate Zantac, Pepcid, Axid ar Tagamet.

GERD chirurgija kūdikiams ir vaikams

Chirurgija dažnai nėra reikalinga gydyti rūgšties refliuksą kūdikiams ir vaikams. Kai to reikia, dažniausiai atliekama operacija. Šios procedūros metu viršutinė skrandžio dalis yra suvyniota į stemplę, sudarančią manžetę, kuri sutraukia ir uždaro stemplę, kai skrandžio sutartys trukdo refliuksui.

Tęsinys

Procedūra paprastai yra veiksminga, tačiau tai nėra be rizikos. Aptarkite galimą bet kokios operacijos su vaiko gydytoju riziką ir naudą.