Bipolinis sutrikimas yra nuotaikos sutrikimas, turintis skirtingus ekstremalios euforijos ir energijos laikotarpius (manija) ir liūdesį ar beviltiškumą (depresiją). Jis taip pat žinomas kaip manijos depresija arba manijos depresija.

Bipolinis sutrikimas pasireiškia panašiu dažnumu vyrams ir moterims. Tačiau esama tam tikrų skirtumų tarp lyties, kaip būna patyręs.

Pavyzdžiui, moteris gali turėti daugiau depresijos simptomų nei manija. O moterų hormonai ir reprodukciniai veiksniai gali paveikti būklę ir jos gydymą.

Tyrimai rodo, kad moterims hormonai gali atlikti svarbų vaidmenį vystant ir stiprinant bipolinį sutrikimą. Vienas tyrimas rodo, kad vėlyvojo bipolinio sutrikimo priežastis gali būti menopauzė. Tarp moterų, turinčių sutrikimą, beveik kas penktas pranešė apie sunkius emocinius sutrikimus perėjimo į menopauzę metu.

Tyrimai apžvelgė ryšį tarp bipolinio sutrikimo ir priešmenstruacinių simptomų. Šie tyrimai rodo, kad nuotaikos sutrikimų turinčioms moterims, įskaitant bipolinį sutrikimą, pasireiškia sunkesni priešmenstruacinio sindromo (PMS) simptomai.

Tęsinys

Kiti tyrimai parodė, kad moterys, kurių sutrikimai tinkamai gydomi, menstruacinio ciklo metu turi mažiau nuotaikos svyravimų.

Didžiausias hormoninio susietumo su bipoliniu sutrikimu įrodymas randamas nėštumo metu ir po gimdymo. Moterys, turinčios nėštumo ar neseniai pagimdžiusių bipolinių sutrikimų, yra septynis kartus didesnės nei kitos moterys, norinčios į ligoninę patekti į savo bipolinį sutrikimą. Ir jie du kartus dažniau pasikartoja simptomus.

Bipolinis sutrikimas

Bipolinio sutrikimo gydymas yra skirtas stabilizuoti nuotaiką, kad būtų išvengta manijos ir depresijos būsenų pasekmių. Daugeliu atvejų reikalingas ilgalaikis gydymas, siekiant sumažinti ir išvengti bipolinių sutrikimų simptomų.

Gydymas dažnai apima vaistų ir pokalbio terapiją. Narkotikų gydymas apima:

• Aripiprazolas (Abilify)
• Asenapinas (Saphris)
• Karbamazepinas (karbatrolas, Equetro, Tegretol)
• Divalproex natrio druska (Depakote)
• Lamotriginas (Lamictal)
• Ličio (litobido)
• Lurasidone (Latuda)
• Olanzapinas (Zyprexa)
• Ketiapinas (Seroquel)
• Risperidonas (Risperdal)
• Symbyax (olanzapino ir fluoksetino derinys)
• Valproinė rūgštis (Depakene, Stavzor)
• Ziprasidonas (Geodonas)

Kai kurie iš šių vaistų turi įspėjimą, kad jų vartojimas retai padidina savižudiško elgesio ir minčių riziką vaikams ir jauniems žmonėms. Reikia stebėti naujus ar blogėjančius simptomus, neįprastus nuotaikos ar elgesio pokyčius, mintis apie savižudybę ar elgesį.

Tęsinys

Gydymas nėštumo metu

Bipolinio sutrikimo gydymas vyrams ir moterims paprastai yra toks pat. Tačiau kai kurioms moterims, ypač nėštumo metu, reikia specialių gydymo priežasčių.

Nors labai svarbu, kad moterys tęstų gydymą nėštumo metu, taip pat atsižvelgiama į riziką kūdikiui. Taigi, gydymo režimai gali keistis, siekiant sumažinti riziką.

Apskritai, gydytojai teikia pirmenybę ličio ir vyresnio amžiaus vaistams, pvz., Haloperidoliui (Haldol), taip pat daugeliui turimų antidepresantų nėštumo metu. Taip yra todėl, kad šie vaistai rizikuoja negimusiam kūdikiui mažiau nei kiti vaistai.

Be to, kadangi jie buvo vartojami ilgiau nei naujesni vaistai, jų poveikis nėštumui yra geresnis. Jei moterys nusprendžia nutraukti gydymą nėštumo metu, gydytojai dažnai vartoja šiuos vaistus, jei gydymą reikia atnaujinti. Nėštumo metu buvo tirta keletas naujesnių netipinių antipsichozinių vaistų ir iki šiol nepastebėta jokio pavojaus gimdymo defektams ar vystymosi sutrikimams.

Nustatyta, kad kai kurie vaistai, pvz., Valproinė rūgštis ir karbamazepinas, kenkia kūdikiams ir prisideda prie apsigimimų. Jei moteris, vartojanti valproinę rūgštį, sužino, kad yra nėščia, gydytojas gali pakeisti vaistą arba koreguoti dozę ir paskirti folio rūgštį, kad būtų išvengta apsigimimų, darančių įtaką kūdikio smegenų ir nugaros smegenų vystymuisi.

Tęsinys

Dauguma ekspertų nėštumo metu vengia karbamazepino, nebent nėra kitų galimybių. Karbamazepinas ne tik kelia pavojų negimusiam kūdikiui, bet taip pat gali sukelti komplikacijų, pvz., Retą kraujo sutrikimą ir kepenų nepakankamumą motinai, ypač jei jis prasidėjo po pastojimo.

Kai kurie vaistai, vartojami nėštumo pabaigoje, gali sukelti kūdikiui neįprastų raumenų judesių, vadinamų ekstrapiramidiniais požymiais (EPS), arba gimdymo simptomus. Vaistai apima aripiprazolą (Abilify), haloperidolį (Haldol), risperidoną (Risperdal), kvetiapiną (Seroquel) ir olanzapiną (Zyprexa).

Vaiko simptomai gali būti:

• agitacija
• padidėjęs arba sumažėjęs raumenų tonusas
• mieguistumas
• sunku kvėpuoti ir maitinti
• netyčiniai raumenų susitraukimai arba raukšlės

Kai kuriems kūdikiams šie simptomai savaime išnyksta per kelias valandas. Kitiems kūdikiams gali prireikti stebėti ar gydyti ligoninėje.

Apskritai gydytojai stengiasi apriboti vaistų, kuriuos besivystantis kūdikis patiria nėštumo metu, kiekį. Taip yra todėl, kad netgi tarp vaistų, kurie neturi jokio pavojaus vaisiui, visuomet yra nežinomų pavojų, kuriuos galima sumažinti, išlaikant esamus vaistus, jei įmanoma, o ne pridedant naujų.

Tęsinys

Kiti gydymo aspektai moterims

Merginos ir jaunos moterys, vartojančios valproinę rūgštį, turėtų nuolat stebėti savo gydytojus. Taip yra todėl, kad vaistas retai gali padidinti vyrų hormono testosterono kiekį ir sukelti policistinių kiaušidžių sindromą (PCOS). PCOS yra būklė, kuri paveikia kiaušidės ir sukelia nutukimą, perteklius plaukus ir netaisyklingus menstruacinius ciklus.

Ličio naudojimas kai kuriems žmonėms gali sukelti mažą skydliaukės hormono kiekį, kuris gali paveikti bipolinio sutrikimo simptomus. Jei skydliaukės hormonas yra mažas, reikia skydliaukės hormonų. Kiti šalutiniai ličio poveikiai:

• mieguistumas
• galvos svaigimas
• Dažnas šlapinimasis
• galvos skausmas
• vidurių užkietėjimas

Kai simptomai yra ypač sunkūs arba jiems reikia skubaus gydymo, elektrokonvulsinė terapija (ECT) gali suteikti saugesnį variantą nei vaistai jų negimusiems kūdikiams. ECT metu gydytojai stebi kūdikio širdies susitraukimų dažnį ir deguonies lygius galimoms problemoms, kurios gali būti gydomos, jei reikia.

Nėščios moterys ir moterys po gimdymo, turinčios bipolinį sutrikimą, taip pat gali pasinaudoti:

• psichoterapija
• streso valdymas
• Reguliari mankšta

Moterims, kurios ketina turėti kūdikį, svarbu, kad prieš gydymą, nėštumą ir naują motinystę gerai gydytųsi su savo gydytojais. Kadangi gali pasireikšti neplanuotas nėštumas, visos vaisingo amžiaus moterys turi pasikalbėti su savo gydytojais apie bipolinio sutrikimo gydymą nėštumo metu, nepriklausomai nuo jų motinystės planų.

Kitas straipsnis

Ar galima išvengti bipolinio sutrikimo?

Bipolinio sutrikimo vadovas

1. Apžvalga
2. Simptomai ir tipai
3. Gydymas ir prevencija
4. Gyvenimas ir palaikymas