Amy Norton

„HealthDay Reporter“

Penktadienis, 2018 m. Gruodžio 21 d. („HealthDay News“) - Daugiau kaip pusė amerikiečių, sergančių hepatitu C, gyvena tik devyniose JAV valstybėse - penki iš tų, kurie pateko į opioidų epidemijos smarkiai nukentėjusį regioną.

Išvados pateikia naujausią žvilgsnį iš tautos opioidų krizės: ji maitina naujus hepatito C atvejus - sunkią ir galimai mirtiną kepenų infekciją.

Apskritai, „kūdikių bumas“ - amerikiečiai, gimę tarp 1945–1965 m., Vis dar susiduria su daugeliu lėtinio C hepatito atvejų. Tačiau mokslininkai teigė, kad dėl opioidų piktnaudžiavimo taip pat kyla pavojus jaunų amerikiečių kartai.

„Daugelis žmonių mano, kad šiame šalyje hepatitas C yra„ virš “, tačiau tai nėra pernelyg ilgas smūgis“, - sakė Niujorko miesto Sinajaus ligoninės kepenų medicinos instituto direktorius dr. Douglas Dieterichas.

Dieterichas, kuris nedalyvavo tyrime, teigė, kad išvados nėra netikėtos. C hepatitas yra kraujo pernešama infekcija, ir dauguma transmisijų atsiranda švirkščiant narkotikus, tokius kaip heroinas, kai žmonės dalijasi užteršta įranga.

C hepatitas yra virusinė infekcija, sukelianti kepenų uždegimą; daugeliu atvejų ji tampa lėtine. Remiantis JAV ligų kontrolės ir profilaktikos centrais, be gydymo maždaug 15 proc. Iki 30 proc. Žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu C, sukurs kepenų cirozę (randus). Mažesni skaičiai vysto kepenų vėžį.

Naujas tyrimas yra praeitą mėnesį paskelbtos CDC ataskaitos pratęsimas, kuriame nustatyta, kad nuo 2013 m. Iki 2016 m. Daugiau kaip 2 milijonai amerikiečių gyveno su hepatitu C.

Šie naujausi duomenys rodo, kad apie 52 proc. Tų žmonių gyveno devyniose valstybėse: Kalifornijoje, Teksase, Floridoje, Niujorke, Pensilvanijoje, Ohajuje, Mičigane, Tenesyje ir Šiaurės Karolina.

Mokslininkai teigė, kad penkios iš šių valstybių yra šalies Appalachijos regione, kur yra daug opioidų.

Panašus modelis pasirodė, kai jie apžvelgė hepatito C atvejų skaičių, palyginti su valstybės gyventojų skaičiumi. Kentukis, Tenesis ir Vakarų Virdžinija buvo šių dešimties aukščiausiųjų, o trys iš opioidų epidemijos labiausiai nukentėjusių valstybių.

Tęsinys

Rezultatai buvo paskelbti internete gruodžio 21 d JAMA Network Open.

Vadovaujančio mokslininko Eli Rosenbergo teigimu, duomenys rodo dviejų kartų vaizdą: prieš metus užsikrėtusių kūdikių boomers ir toliau gyvena su kepenų liga, ir jauni amerikiečiai, kuriems pasireiškia „nerimą keliantis skaičius“ naujose hepatito C infekcijose piktnaudžiavimo narkotikais.

„C hepatitas yra labiau paplitęs nei daugelis žmonių“, - sakė Niujorko valstybinio universiteto docentas Rosenbergas, Albanijos visuomenės sveikatos mokykloje. „Tai didelė epidemija, ir mes turime ilgą kelią įveikti ją.“

Hepatitas C taip pat gali būti perduodamas iš nėščių moterų į kūdikius. Dieterichas sakė, kad Jungtinės Valstijos pastebėjo atvejų, kai kūdikiai gimė motinoms, kurios piktnaudžiauja injekciniais vaistais, atvejų.

Tuo pačiu metu, pastaraisiais metais pastebimas teigiamas vystymasis prieš hepatitą C. Nauji geriamieji vaistai, išgydyti 90 proc. Po dviejų ar trijų gydymo mėnesių.

Prieš dešimtmečius vienintelis gydymas buvo susijęs su injekciniu vaistu interferonu - metų trukmės režimu, kuris sukėlė į gripą panašius šalutinius poveikius. Net ir tada, JAV maisto ir vaistų administracijos duomenimis, gydymo greitis buvo tik 40–50 proc.

Bet Dieterichas sakė, kad yra daug amerikiečių, turinčių hepatito C, kurie dar turi naudos iš naujų vaistų, pvz., Sovaldi ir Harvoni.

Viena iš priežasčių yra tai, kad daugelis žmonių nežino, kad jie turi šią ligą. Siekiant padėti sugauti tuos atvejus, CDC rekomenduoja tikrinti padidėjusios rizikos žmones, įskaitant kūdikių bumas, ir visus, kurie kada nors piktnaudžiauja narkotikais.

Tada tenka kaina. Kai nauji vaistai pateko į rinką, jie patyrė net 95 000 JAV dolerių už visą gydymo etapą.

Valstybinės Medicaid programos, kurios apima daugelį amerikiečių, sergančių hepatitu C, užgožė išlaidas ir nustatė apribojimus. Tai reiškė, kad vaistus gali gauti tik tie žmonės, kuriems yra sunkesnis kepenų pažeidimas, sakė Dieterichas.

Tačiau viskas keičiasi, pridūrė jis - su keliomis Medicaid programomis, atlaisvinančiomis jų apribojimus.

Idealiu atveju reikia užkirsti kelią hepatitui C, Rosenberg sakė. Jis nurodė „švirkštų aptarnavimo programas“ kaip vieną priemonę. Bendrijos programos siūlo švirkščiamųjų narkotikų vartotojams švarią įrangą; kai kurie taip pat susieja žmones su narkotikų vartojimu.

Tačiau praėjusiais metais atliktas CDC tyrimas parodė, kad tik trys JAV valstybės turi įstatymus, kurie „palaiko visišką prieigą“ tiek į švirkštų programas, tiek į hepatito C gydymą.