Turinys:
San Antonio, TX, 2018 m. Gruodžio 10 d., - Oxybutynin, narkotikas, plačiai naudojamas gydyti šlapimo nelaikymą, kurį sukelia pernelyg aktyvus šlapimo pūslė, padeda gydyti krūtinės vėžio išgyvenusius žmones, rodo nauji tyrimai.
San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) 2018 m. Pristatymas taip pat padėjo pacientams, kuriems nebuvo krūties vėžio, bet kuriems dažnai pasireiškė dažni ar sunkūs menopauzės simptomai.
„Karščio blyksniai yra didelė problema visose gyventojų grupėse, tačiau maitintojo krūties vėžiui gresia didesnis pavojus patirti sunkesnius ar ilgiau trunkančius karščius, dažnai dėl mūsų gydymo“, - sakė vyriausiasis autorius Roberto Leon-Ferre , Onkologijos asistentas Mayo klinikoje Ročesteryje, MN.
Karščio bangos gali turėti įtakos krūties vėžio rezultatams - simptomai gali būti tokie sunkūs, kad pacientai anksti nutrauks endokrininę terapiją, sakė jis.
Naujojoje studijoje oksibutininas žymiai sumažino karščio blykstes ir tapo ne toks didelis, ir jo naudojimas turėjo teigiamą poveikį paciento gyvenimo kokybei.
Norint gauti tyrimą, moterys turėjo turėti 28 ar daugiau karštų blyksčių per savaitę mažiausiai 30 dienų.
Beveik du trečdaliai 150 pacientų, dalyvavusių tyrime, per visą tyrimą vartojo vėžio vaistą tamoksifeną arba aromatazės inhibitorių krūties vėžiui. Likusios moterys nebuvo krūties vėžio pacientai.
Moterims buvo leista taip pat naudoti antidepresantus gabapentiną arba pregabaliną (Lyrica), kurie visi naudojami karščiui gydyti.
Beveik pusė kiekvienos grupės moterų pranešė turintys 10 ar daugiau karštų bangų per dieną, o daugiau nei trys ketvirtadaliai jų pranešė, kad karščio blyksniai truko 9 mėnesius ar ilgiau.
Tyrimo metu pacientai gavo oksibutinino dozę 2,5 mg du kartus per parą arba 5 mg du kartus per parą 6 savaites.
Tyrėjai taip pat naudojosi savaitės „karšto blykstės dienoraščiu“, kad sužinotų, kiek karščio blykstės trukdo paciento gyvybei, sakė Leon-Ferre. Apie 50 pacientų buvo įtraukti į kiekvieną iš trijų gydymo grupių.
Tyrėjai įvertino pacientų simptomų pokyčius per 6 savaites.
Tęsinys
Leon-Ferre ir kolegos matė, kad moterims, kurioms buvo skirta 5 mg oksibutinino dozė, karštų blyksnių balai 6 savaitę sumažėjo beveik 80%.
Tyrimo pabaigoje 2,5 mg dozė turėjo panašų, nors šiek tiek mažiau ryškų poveikį karščio blykstėms.
Pacientai, vartojantys placebą arba netikrą gydymą, pranešė apie 30% sumažėjusių karščio bangos.
Moterys, kurios gavo gerokai daugiau iš dviejų oksibutinino dozių, buvo geresnės miego, laisvalaikio, darbo ir santykių dozės, palyginti su moterimis, kurios gavo placebą.
Tačiau nė viena oksibutinino dozė nepadengė karščio bangos poveikio pacientų gebėjimo susikoncentruoti ar seksualumo atžvilgiu. Šalutinis poveikis buvo burnos džiūvimas, pilvo skausmas ir sunku šlapintis su abiem dozėmis.
Didesnės dozės metu, oksibutininas taip pat padidino sausų akių patekimo riziką, taip pat suklaidinimo, viduriavimo ir galvos skausmo riziką.
„Mayo Clinic“ jau seniai ištyrė naujas karščio bangos terapijas moterims, kurios negali vartoti hormonų pakaitinės terapijos - veiksmingiausio gydymo menopauzės simptomais - dėl to, kad jos jau turėjo krūties vėžį arba yra didelė rizika.
Kiti vaistai, tiriami karštų blyksnių atveju, yra venlafaksinas ir citalopramas.
Kent Osborne, MD, SABCS direktorius ir Dan L. Duncano visapusio vėžio centro direktorius Bayloro medicinos koledže Hiustonas sakė, kad jis pradės vartoti oksibutininą daugiau pacientų, nes jis yra bent jau toks pat veiksmingas kaip venlafaksinas ir ji turi tam tikrų privalumų.
Pavyzdžiui, oksibutininas netrukdo tamoksifenui, kuris yra svarbus krūties vėžio maitintojo netekimas.
Priešingai, manoma, kad kai kurie antidepresantai, naudojami karščiui gydyti, gali paveikti tamoksifeno veikimą.
„Turite pasirinkti tinkamą pacientą“, - sakė Osborne. „Jei sergate pacientu, turinčiu daug nerimo ar depresijos, tuomet ketinate vartoti venlafaksiną, jei ne, galbūt norėsite naudoti oksibutininą.“
Tai, kad kai kurie pacientai, dalyvaujantys šiame tyrime, jau vartojo antidepresantą ar kitus vaistus, galbūt gydančius karščius, rodo, kad šie kiti vaistai jiems visiškai neveikė, sakė Osborne.
Tyrimą remia Krūties vėžio tyrimų fondas. Leon-Ferre gavo paramą iš Immunomedics. Osborne gavo paramą iš Puma Biotechnologijos ir tarnavo Tolmar Pharmaceuticals patariamojoje taryboje ir Lilly atlikto klinikinio tyrimo duomenų stebėsenos komitete.