Žmogaus anatomija

Matthew Hoffman, MD

Kojos yra lanksčios kaulų, sąnarių, raumenų ir minkštųjų audinių struktūros, kurios leidžia mums stovėti vertikaliai ir atlikti tokias veiklas kaip vaikščioti, važiuoti ir šokinėti. Kojos skirstomos į tris dalis:

• Priekyje yra penki pirštai (phalanges) ir penki ilgesni kaulai (metatarsalai).
• Midfoot yra piramidės formos kaulų kolekcija, kuri sudaro pėdų arkos. Tai yra trys kailiai, kubinis kaulas ir navikinis kaulas.
• Užpakalinė koją sudaro kulnas ir kulkšnis. Talso kaulas palaiko kojų kaulus (blauzdikaulį ir kaulus), sudarančius kulkšnį. Skersinis (kulno kaulas) yra didžiausias kaulo kaulas.

Raumenys, sausgyslės ir raiščiai palei pėdų paviršius, leidžiantys judėti ir subalansuoti reikalingus sudėtingus judesius. Achilo sausgyslė jungia kulną prie veršelių raumenų ir yra būtina važiavimui, šokinėjimui ir stovėjimui ant pirštų.

Pėdų sąlygos

• Padų fascitas: uždegimas dugno sąnarių raištyje palei pėdos apačią. Skausmas kulno ir arkos, blogiausia ryte, yra simptomai.
• Pėdų osteoartritas: amžius ir nusidėvėjimas sukelia kojų kremzą. Skausmas, patinimas ir deformacija kojose yra osteoartrito simptomai.
• Podagra: uždegiminė būklė, kai kristalai periodiškai kaupiasi sąnariuose, sukelia stiprų skausmą ir patinimą. Didįjį pirštą dažnai veikia podagra.
• Sportininko pėdos: kojų grybelinė infekcija, sukelianti sausą, drebulį, raudoną ir sudirgusią odą. Dienos plovimas ir kojų džiovinimas gali užkirsti kelią sportininko kojoms.
• Reumatoidinis artritas: autoimuninė artrito forma, sukelianti uždegimą ir sąnarių pažeidimą. Reumatoidinis artritas gali paveikti kojų, kulkšnies ir pirštų sąnarius.
• „Bunions“ (hallux valgus): kaulinis akcentas šalia didelio pirštų pagrindo, kuris gali sukelti didelį pirštą į vidų. Bunionai gali atsirasti bet kuriam asmeniui, bet dažnai atsiranda dėl paveldimumo ar netinkamos avalynės.
• Achilo sausgyslės sužalojimas: skausmas kulno gale gali sukelti problemų su Achilo sausgyslėmis. Susižalojimas gali būti staigus ar gąsdinantis kasdienis skausmas (tendinitas).
• Diabetinė pėdų infekcija: Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, yra pažeidžiami kojų infekcijoms, kurios gali būti sunkesnės, nei atrodo. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kasdien reikia ištirti kojų kūno sužalojimą ar atsiradusius infekcijos požymius, pvz., Paraudimą, šilumą, patinimą ir skausmą.
• Pleistos kojos (edema): Nedidelis pėdų patinimas gali būti normalus po ilgai stovinčio ir dažno venų venų žmonėms. Kojų edema taip pat gali būti širdies, inkstų ar kepenų sutrikimų požymis.
• Skambučiai: kietos odos sluoksnis per dažnai trintį ar spaudimą ant kojų. Paprastai kojos kyla ant kojų ar kulnų ir gali būti nepatogios ar skausmingos.
• Kukurūzai: kaip rageliai, kukurūzai susideda iš pernelyg kieto odos susikaupimo per didelį spaudimą ant kojų. Kukurūzai paprastai turi kūgio formos ir gali būti skausmingi.
• Kulno atramos: nenormalus kaulų augimas kulnelyje, dėl kurio vaikščiojimo ar stovėjimo metu gali pasireikšti stiprus skausmas. Žmonės, turintys padų fascitą, plokščias pėdas ar aukštus arkos, labiau linkę plėtoti kulną.
• Išaugę pirštai: Viena ar abi pirštų pusės gali užaugti į odą. Užaugę pirštai gali būti skausmingi arba sukelti infekcijų.
• Kritę arkos (plokščios pėdos): Kojų arkos išlyginamos stovint ar vaikščiojant, galinčios sukelti kitas pėdų problemas. Jei reikia, plokščias kojas galima koreguoti batų įdėklais (ortopedijomis).
• Nagų grybelinė infekcija (onichomikozė): Grybelis sukuria spalvos pasikeitimą ar susmulkinančią tekstūrą nagų ar nagų naguose. Nagų infekcijos gali būti sunkiai gydomos.
• Kojos pirštai: sąnarys pirštų viduryje gali nesugebėti ištiesinti, todėl pirštas nukreipiamas žemyn. Dirgiklių ir kojų problemų gali išsivystyti be specialios avalynės, kad būtų galima pritvirtinti plaktuko pirštą.
• Metatarsalgia: skausmas ir uždegimas, pėdos kamuolys. Įprastos priežastys yra sunkus aktyvumas ar netinkami batai.
• Žnyplės pirštai: nenormalus pirštų sąnarių susitraukimas, sukeliantis nagų panašumą. Žnyplės pirštai gali būti skausmingi ir paprastai reikalauja keisti avalynę.
• Lūžis: metatarsaliniai kaulai yra dažniausiai lūžę kaulai kojose arba nuo sužalojimo, arba pakartotinio naudojimo. Skausmas, patinimas, paraudimas ir mėlynės gali būti lūžio požymiai.
• Augalų karpos: virusinė infekcija, esanti kojos vienintelėje vietoje, kuri gali suformuoti kalį su centrine tamsia dėmele. Augalų karpos gali būti skausmingos ir sunkiai gydomos.
• Mortono neuroma: augimas, susidedantis iš nervų audinių, dažnai tarp trečiojo ir ketvirtojo pirštų. Neuroma gali sukelti skausmą, tirpimą ir deginimą, o dažnai pasikeitus avalynei.

Tęsinys

Pėdų bandymai

• Fizinis egzaminas: gydytojas gali ieškoti patinimo, deformacijos, skausmo, spalvos pasikeitimo ar odos pokyčių, kad padėtų diagnozuoti pėdos problemą.
• Pėdų rentgeno spinduliai: paprastas pėdų rentgeno filmas gali aptikti artrito lūžius ar pažeidimus.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI nuskaitymas): MRT skaitytuvas naudoja didelės galios magnetą ir kompiuterį, kad sukurtų išsamius pėdos ir kulkšnių vaizdus.
• Kompiuterinė tomografija (KT nuskaitymas): KT skaitytuvas ima kelis rentgeno spindulius, o kompiuteris sukuria išsamius pėdos ir kulkšnių vaizdus.

Kojų gydymas

• Ortotika: batai, dėvėti batus, gali pagerinti daugelį pėdų problemų. Ortotikos gali būti pagamintos pagal užsakymą arba standartinio dydžio.
• Fizinė terapija: įvairios pratybos gali pagerinti lankstumą, stiprumą ir kojų ir kulkšnių palaikymą.
• Kojų operacija: kai kuriais atvejais lūžiai ar kitos kojų problemos reikalauja chirurginio remonto.
• Skausmo vaistai: skausmą malšinantys vaistai, pvz., Acetaminofenas (tilenolis), ibuprofenas (Motrin) ir naproksenas (Aleve), gali gydyti daugumą skausmo.
• Antibiotikai: kojų bakterinėms infekcijoms gali prireikti antibakterinių vaistų, vartojamų per burną arba į veną.
• Priešgrybeliniai vaistai: Sportininko pėdos ir kitos kojų grybelinės infekcijos gali būti gydomos vietiniais arba geriamaisiais priešgrybeliniais vaistais.
• Kortizono injekcija: steroidų injekcija gali padėti sumažinti tam tikrų pėdų problemų skausmą ir patinimą.