Kova su trapiais kaulais

Vyresnių moterų kaulai dažnai tampa vis trapesni, nes jie tampa vis mažiau tankūs. Osteoporozė yra šio proceso ligos pavadinimas, o žmonės, kurie kenčia nuo jo, laužo lūžius lengviau nei įprastai.

Daugelį metų moterims, kurios pasiekė menopauzę, buvo rekomenduojama vartoti estrogenų pakaitinę terapiją (ERT) arba estrogeną su progestinu (vadinamą hormonų pakaitine terapija arba HRT), kad būtų išvengta šios ligos. Tačiau tai reiškė hormonų vartojimą 20-30 metų, kurie taip pat turi riziką, įskaitant gimdos vėžį (vien tik ERT), kraujo krešulius, tulžies akmenis ir galbūt krūties vėžį.

Tačiau yra gerų naujienų: gali būti ir kitų būdų, kaip užkirsti kelią kaulų praradimui ir netgi jį gydyti.

"Per pastaruosius 5 ar 10 metų pripažinome, kad osteoporozė yra labai gydoma liga", - sako MD Bruce Ettinger, Kaiser Permanente medicinos priežiūros programos tyrimų skyriaus vyresnysis tyrėjas Oaklande, Kalifornijoje. Jūs negalite jo gydyti, galite tik užkirsti kelią, išeiti iš lango. Dabar turime naujus vaistus, kurie žymiai sumažina moterų lūžių riziką ir turime net ir dar geresnių vaistų. "

Hormonų prieštaravimai

2001 m. Birželio 13 d Amerikos medicinos asociacijos leidinys (JAMA) redakcinė pastaba pažymi, kad estrogenų terapija užkerta kelią kaulų praradimui po menopauzės, bet taip pat kad kiti vaistai (net kalcis ir vitaminas D) mažina lūžių riziką, nepriklausomai nuo to, kaip yra tankūs ar poringi moters kaulai. Dėl šios priežasties jie yra patvirtinti FDA ne tik siekiant išvengti osteoporozės, bet ir ją gydyti.

Viena vaistų klasė, bisfosfonatai, įskaitant alendronatą (Fosamax) ir risedronatą (Actonel), apsaugo stuburo, klubo ir kitus lūžius. Vadinamieji SERM (selektyviems estrogenų receptorių moduliatoriams) vaistai - įskaitant tamoksifeną (Nolvadex) ir raloksifeną (Evista) - didina kaulų tankį ir mažina stuburo lūžius, bet ne klubo lūžius. Jie gali padidinti kraujo krešulių ir karščio bangos riziką, tačiau kai kurie mažina krūties vėžio riziką.

Raloksifenas yra SERM, kuris yra FDA, patvirtintas gydyti osteoporoze. Kalcitoninas didina stuburo kaulų tankį ir sumažina stuburo lūžių riziką, tačiau, atrodo, nesumažina klubo ir kitų kaulų lūžių. Kai kuriems žmonėms švirkščiant, jis gali sukelti alerginę reakciją, šlapimo dažnį arba pykinimą, nors šie šalutiniai poveikiai nebuvo pastebėti, kai kalcitoninas buvo vartojamas kaip nosies purškalas.

Statinai, tokie kaip Zocor (simvastatinas), Mevacor (lovastatinas) ir Pravachol (pravastatinas), gali sumažinti klubų ir kitų lūžių riziką, gali padėti pagerinti cholesterolio kiekį ir sumažinti širdies priepuolio ir insulto riziką, tačiau dar nėra patvirtinti FDA. osteoporozės terapija.

Tęsinys

Ar nauda viršija riziką?

Nustatyta, kad 60 metų ar vyresnių moterų estrogenai žymiai nesumažina lūžių. JAMA redakcinis. Jie sako: „Kadangi 50 metų amžiaus moterys, neturinčios osteoporozės, turi palyginti mažą lūžių riziką, ilgalaikio gydymo estrogenais nauda, ​​kad būtų išvengta kaulų praradimo ir lūžių, negali viršyti rizikos.“

Pasak Ettingerio, moters sprendimas imtis hormonų pakeitimo neturėtų būti grindžiamas tik osteoporozės prevencija, nes yra ir kitų galimybių.

Tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų: JAMA autoriai teigia, kad nė vienas didelis tyrimas neišbandė, kokį poveikį estrogenui gali turėti lūžių rizika moterims, sergančioms osteoporoze.

„Diskusijos, susijusios su HRT vartojimu, pabrėžia, kad reikia gerokai išplėsti osteoporozės tyrimų pastangas, įskaitant galutinius HRT tyrimus“, - sako Nacionalinis osteoporozės fondo direktorius Sandra Raymondas 2001 m. Birželio mėn. "Osteoporozė yra didžiulė visuomenės sveikatos problema, kasmet sukelia 1,5 mln. Lūžių. Iki tol, kol osteoporozės mokslinių tyrimų pastangos labai padidės, šie atsakymai nebus pateikti."

Moterys turi pasirinkimą

Kaulai paprastai praranda tankį, kai mes amžius. Osteoporozė sukelia tik sunkius nuostolius. Ekspertai teigia, kad daugelis dalykų, išskyrus estrogenų mažėjimą, gali padėti moterims, sergančioms po menopauzės

• Šeimos istorija
• Individualus metabolizmas
• Parathormonas
• Vitaminas D
• Kraujo faktoriai, lemiantys ląstelių augimą
• Tam tikri vaistai
• Tam tikros ligos, įskaitant diabetą

„Ettinger“ teigimu, „retai pasitaiko, kad moterys patiria didelę įtaką iki 65 metų ar 70 metų amžiaus, o dauguma lūžių, kuriuos nerimaujame, atsiranda po 70 metų ar 75 metų amžiaus. Vidutinis klubo lūžių amžius yra 81 ir stuburo lūžis 72“. 25–30 metų po menopauzės. “

„Moterys gali atidėti sprendimą imtis narkotikų, kad būtų užkirstas kelias osteoporozei, o vietoj to vyksta pagrįsti gyvenimo būdo pokyčiai“, - sako jis. „Kodėl narkotikai vartojami jau daugelį metų? Narkotikai kainuoja pinigus ir turi galimų šalutinių poveikių, o ne elgtis teisingai jūsų gyvenime. Vietoj to, pasilikite narkotikus moterims, kurios yra daug didesnės rizikos“.

Ettinger sako: „Norėčiau pasiūlyti moteriai paklausti:„ Ar tai paveiks mane per ateinančius penkerius ar dešimt metų? “. Jei taip, išgerkite gerus vaistus ir mes geriau gydome ligą, o nauji vaistai yra galingesni atkuriant kaulų stiprumą.

Tęsinys

Padaryti gyvenimo būdo pakeitimus

Be narkotikų ir hormonų, moterys gali imtis paprastų veiksmų, kad sumažintų osteoporozės riziką, tačiau sveikatos gynėjai teigia, kad tokios priemonės dažnai ignoruojamos.

Nacionaliniai moterų sveikatos tinklo patarimai: „Rekomenduojame imtis paprastų veiksmų, kad būtų užkirstas kelias kaulų praradimui ir lūžiams: pratimai, tinkamas kalcio vartojimas, atsargumo priemonės namuose ir vengimas vaistų ir kitų cheminių medžiagų (per daug alkoholio, kofeino, rūkymo ar druskos perteklių) kuris gali sukelti papildomų kaulų nuostolių. “

Raymondas taip pat nurodo pagrindus: „Tiesa yra ta, kad žmonės neužtikrina savo kaulų. Iš tiesų, mūsų tauta kenčia nuo didelio kalcio deficito. Moterys, mergaitės, vyrai, berniukai - vargu ar kas nors atrodo gauti kiekvieną dieną reikalingą kalcio kiekį. "

Moterys gali sumažinti osteoporozės riziką

• Valgyti maisto produktus su kalciu ir vitaminu D
• Reguliariai mankšta
• Nenaudokite per daug alkoholio ir kofeino
• Ne rūkyti

Tokių įpročių metai sukuria stiprius kaulus, kurie gali saugoti daugumą mūsų saugiai per senatvę.