Dennis Thompson

„HealthDay Reporter“

TREČIADIENIS, 2018 m. Spalio 31 d. („HealthDay News“) - nugaros smegenų stimuliacijos mokslas buvo tiksliai suderintas su tuo, kad trys anksčiau paralyžiuoti pacientai dabar gali pasivaikščioti su minimalia pagalba, Šveicarijos mokslininkų ataskaita.

Jie gali tai padaryti tik su ramentais arba vaikštynėmis, nes neįtikėtinai tiksli elektrinė jų nugaros smegenų stimuliacija ir intensyvi reabilitacija sakė mokslininkai.

Iš tiesų, du pacientai gali imtis kelių žingsnių be elektros stimuliacijos, tai yra ženklas, kad auga naujų nervų jungčių, sakė vyriausiasis mokslininkas Gregoire Courtine, stuburo smegenų remonto pirmininkas Šveicarijos Federaliniame technologijos institute Lozanoje.

„Laisvų rankų pasivaikščiojimas iš tikrųjų jaučiamas daugiau ar mažiau kaip įprastas vaikščiojimas, ir tai buvo labai didelis pasiekimas“, - sakė 28 metų pacientas Davidas M., kuris po 2010 m. kairiąją koją ir tik likusią jo teisės kontrolę.

Ankstesni tyrimai parodė, kad „stuburo smegenys turi savo žvalgybos sistemą, kuri kontroliuoja vaikščiojimą“, - sakė dr. Thomas Oxley, Sinajaus kalnų sveikatos sistemos Neurologijos departamento inovacijų strategijos direktorius.

„Jei galvojate apie galvos nuėmimą nuo vištienos, ji vis dar gali vaikščioti. Ji nereikalauja smegenų vaikščioti“, - sakė Oxley.

Buvo įrodyta, kad implantuoti elektrodai, kurie suteikia tiesioginę elektrinę stimuliaciją nugaros smegenims, leidžia judėti anksčiau paralyžiuotose kojose.

Pavyzdžiui, praėjusį mėnesį Mayo klinika pranešė apie 29 metų paraplegic atvejį, kuris dabar gali vaikščioti apie futbolo aikštelės ilgį.

Naujajame tyrime vaistai ir spinalinės stimuliacijos technologija dar labiau išryškėja dviem būdais.

Pirma, pacientai buvo implantuoti į stuburo smegenis žemyn esančiais elektrodais, kurie leido tyrėjams nukreipti atskiras kojų raumenų grupes.

„Konkrečios elektrodų konfigūracijos yra valdomos tam, kad būtų galima kontroliuoti atitinkamas raumenų grupes, imituojančias signalus, kuriuos smegenys gamins vaikščiojimui“, - paaiškino mokslininkas dr. Blokas palygino tikslinę stimuliavimą su Šveicarijos laikrodžio tikslumu.

Tęsinys

Antra, ir dar svarbiau, mokslinių tyrimų grupė patikslino stimuliavimą dirbti kartu su pacientų proprioceptine jutimo sistema.

„Proprioception“ - tai jūsų gebėjimas visą laiką žinoti tikslią jūsų kojų padėtį, leidžiant jums tiksliai koordinuoti savo judesius, paaiškino Oxley.

„Kai uždarysite akis, jūs žinote, kur yra jūsų kojos, nereikia žiūrėti į jį“, - sakė Oxley. „Yra sudėtingas informacijos tinklas, grįžęs į nugaros smegenis nuo kojų, kur yra jūsų kojos erdvėje.“

Nuolatinis nervų stimuliavimas perkrauna žmogaus proprioceptinę sistemą, tyrėjai atrado.

„Jei paskatinsite visą stuburo smegenis, jūs aktyvuosite visus raumenis tuo pačiu metu ir užblokuosite kojų judėjimą“, - sakė J. Courtine.

Kai stimuliacija buvo maitinama impulsais, kurie dirbo kartu su proprioceptine sistema, pacientai gerokai pagerino savo sugebėjimą judėti anksčiau paralyžiuotas kojas derindami, sakė mokslininkai.

Visi trys tyrimo dalyviai galėjo vaikščioti su kūno svorio palaikymu tik po vienos savaitės, praleistos kalibruojant nervų stimuliavimą prie jų individualių smegenų modelių, sakė Courtine.

„Jie išsiaiškino, kaip įteikti šiuos stimuliacijos impulsus į stuburo smegenis reikiamu tempu, dešinėje pusėje, kad nebūtų sutrikdyta ši proprioceptinė jutimo sistema“, - sakė Oxley.

Atrodo, kad ilgos, intensyvios treniruotės sukėlė nervų sistemos gebėjimą reorganizuoti nervų takus aplink pažeistus nervus, sakė mokslininkai. Dėl šios priežasties pacientai turi geresnę variklio funkciją, net kai elektros energija buvo išjungta.

Kitas pacientas, Sebastianas Tobleris, sakė, kad dabar gali kelis žingsnius laisvų rankų įranga laboratorijoje atlikti elektrinės stimuliacijos pagalba. Jis netgi gali važiuoti į kalną lauke, naudodamas specialų triratį ciklą, kuriame naudojami ir rankiniai, ir kojiniai varikliai.

„Aš galiu vis daugiau ir daugiau svorio palaikyti ant kojų ir turėti vis didesnę kontrolę su savo kojomis“, - sakė 47-asis Tobleris, kuris po 2013 m.

Pacientams buvo duoti laikrodžiai, pritaikantys elektros stimuliaciją prie jų poreikių pagal balso komandas.

Tačiau nė vienas tyrėjas nesakytų, kad, remiantis šiuo tyrimu, yra visiškai išgydyti paralyžius.

Tęsinys

„Tikiuosi, kad mes galime sukurti tam tikrą vaikščiojimo ar egzoskeleto rūšį kartu su stimuliacija, kad galėtume žmones išlipti iš vežimėlio“, - sakė J. Courtine. „Jie gali ne vaikščioti, bet jie jaučiasi geriau ir turės daug naudos sveikatai, susijusią su šio kūno mobilizavimu“.

Šio tyrimo pasiūlymas yra „tikras proveržis“, susijęs su judumo atkūrimu kai kuriems paralyžiuotiems pacientams, nors jie greičiausiai nepasieks visiškai nepriklausomo vaikščiojimo.

„Išgydyti yra labai stiprus žodis, ir tai ne išgydyti“, - sakė Oxley. „Tai pirmasis galimas gydymas, galintis pakeisti reabilitacijos rezultatą vaikščiojant.“

Rezultatai buvo paskelbti žurnaluose lapkričio 1 d Gamta ir Gamtos neurologija.