Kas yra greitas dviračių bipolinis sutrikimas?

Greitasis važiavimas dviračiu yra dažnas, atskiras bipolinio sutrikimo epizodas. Spartaus važiavimo metu asmuo, turintis sutrikimą, per vienerius metus patiria keturis ar daugiau manijos ar depresijos epizodų. Jis gali pasireikšti bet kuriuo bipolinio sutrikimo metu ir gali ateiti ir eiti per daugelį metų, priklausomai nuo to, kaip gerai gydoma liga; tai nebūtinai yra „nuolatinis“ ar neribotas epizodų modelis.

Kas gauna greitą dviračių bipolinį sutrikimą?

Beveik kiekvienas gali sukurti bipolinį sutrikimą. Apie 2,5% JAV gyventojų kenčia nuo tam tikros bipolinio sutrikimo formos - beveik 6 milijonai žmonių. Greitas važiavimo ciklas gali pasireikšti maždaug 10% - 20% žmonių, sergančių šia liga. Moterys ir žmonės, turintys II bipolinį sutrikimą, greičiausiai patiria greito važiavimo periodus.

Dauguma žmonių yra savo vėlyvaisiais paaugliais arba 20-ųjų pradžioje, kai prasideda bipolinio sutrikimo simptomai. Beveik visi, turintys bipolinį sutrikimą, vystosi iki 50 metų. Žmonės, turintys tiesioginį šeimos narį, turintį bipolinį sutrikimą, yra didesnės rizikos.

Kokios yra bipolinio sutrikimo ypatybės?

Pagrindiniai bipolinio sutrikimo požymiai yra šie:

• Mažiausiai 1 manijos ar hipomanijos epizodas paciento gyvenime
• Depresijos epizodai (dideli depresijos sutrikimai), kurie dažnai pasikartoja

Manija yra neįprastai padidėjusios nuotaikos ir didelės energijos laikotarpis, kurį paprastai lydi nepastovus elgesys, trunkantis ne mažiau kaip septynias dienas. Hipomanija yra padidėjusi nuotaika, kuri nepasiekia pilnos manijos ir trunka ne mažiau kaip keturias dienas.

Keletas žmonių, turinčių greitą dviračių bipolinį sutrikimą, pakito tarp hipomanijos ir didelės depresijos sutrikimų. Vis dėlto dažniau nuotraukoje vyrauja pakartotiniai ir aiškūs depresijos epizodai. Pakartotinius depresijos periodus nulemia retas, trumpesnis pakilimo ar normalios nuotaikos laikotarpis.

Kaip nustatomas greitasis dviračių bipolinis sutrikimas?

Bipolinis sutrikimas diagnozuojamas po to, kai kas nors patiria hipomaninį ar manijos epizodą, kartu su keliais papildomais manijos, hipomanijos ar depresijos epizodais. Greitasis važiavimas savaime nėra diagnozė, o „ligos apibūdinimas“ arba ligos eigos aprašymas. Bipolinio sutrikimo atveju greitai nustatoma, kad per vienerius metus pasireiškia keturi ar daugiau atskirų depresijos, manijos ar hipomanijos epizodų.

Tęsinys

Greitas dviračių bipolinis sutrikimas gali būti sunkiai atpažįstamas, nes vienas nuotaikos epizodas kartais gali paprasčiausiai vaškuoti ir nykti neišsprendžiant. Todėl jie nebūtinai reiškia kelis atskirus ir skirtingus epizodus. Greitai važinėjant dviračiu gali pasirodyti akivaizdus bipolinio sutrikimo nuotaikos būsenų aiškumas, tačiau dėl to, kad daugelis žmonių, turinčių greitą dviračių bipolinį sutrikimą, praleidžia daug daugiau laiko, negu manijos ar hipomanijos, jie dažnai klaidingai diagnozuojami unipoline depresija.

Pavyzdžiui, viename tyrime, kuriame dalyvavo žmonės, turintys II bipolinį sutrikimą, depresijos trukmė buvo daugiau nei 35 kartus didesnė už praleistą laiką. Be to, žmonės dažnai neatsižvelgia į savo hipomaniškus simptomus, klaidindami juos neįprastai geros nuotaikos laikotarpiu.

Kaip gydomas bipolinis sutrikimas su greitu dviračiu?

Kadangi depresijos simptomai vyrauja daugumoje žmonių, turinčių greitą bipolinio sutrikimo ciklą, gydymas paprastai yra skirtas stabilizuoti nuotaiką, daugiausia mažinant depresiją, tuo pačiu užkertant kelią naujų epizodų atsikėlimams.

Antidepresantai, tokie kaip Prozac, Paxil ir Zoloft, nebuvo gydomi greito dviračių bipolinio sutrikimo depresijos simptomais ir gali netgi padidinti naujų epizodų dažnį. Todėl daugelis ekspertų pataria prieš antidepresantus (ypač ilgalaikius) vartoti dvipoliams pacientams, kuriems yra greitas važiavimas.

Nuotaikos stabilizuojantys vaistai, pvz., Ličio, Depakote, Tegretol ir Lamictal, yra pagrindiniai greito dviračių gydymo būdai. Dažnai vienas nuotaikos stabilizatorius neveiksmingas kontroliuojant epizodų pasikartojimus, todėl reikia nuotaikos stabilizatorių derinių. Keletas antipsichozinių vaistų, tokių kaip Zyprexa arba Seroquel, taip pat buvo tiriami greito ciklo metu ir yra naudojami kaip gydymo režimo dalis, nepriklausomai nuo psichozės (deluzijų ir haliucinacijų) buvimo ar nebuvimo.

Gydymas nuotaikos stabilizatoriais paprastai tęsiamas (dažnai neribotam laikui) net ir tada, kai asmuo yra be simptomų. Tai padeda išvengti būsimų epizodų. Antidepresantai, jei ir kada jie naudojami, dažniausiai susiaurėja, kai depresija yra kontroliuojama.

Kokie yra greito dviračių bipolinio sutrikimo pavojai?

Didžiausias greito bipolinio sutrikimo ciklo pavojus yra savižudybė. Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, yra 10 kartų iki 20 kartų labiau linkę nusižudyti, nei žmonės be bipolinio sutrikimo. Tragiškai, 8–20% žmonių, turinčių bipolinį sutrikimą, galiausiai praranda savo gyvybę savižudybei.

Žmonės, turintys greitą važiavimo dviračiu kursą, gali turėti dar didesnę savižudybės riziką nei tie, kurie neturi bipolinio sutrikimo. Jie dažniau ligoninėje, o jų simptomus dažniau sunku kontroliuoti.

Gydymas sumažina sunkios depresijos ir savižudybės tikimybę. Ypač įrodyta, kad ličio ilgainiui sumažina riziką.

Žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, taip pat yra didesnė piktnaudžiavimo rizika. Beveik 60% žmonių su bipoliniu sutrikimu piktnaudžiauja narkotikais ar alkoholiu. Piktnaudžiavimas medžiaga yra susijęs su sunkesniu ar blogai kontroliuojamu bipoliniu sutrikimu.

Kitas straipsnis

Mišrieji bipoliniai epizodai

Bipolinio sutrikimo vadovas

1. Apžvalga
2. Simptomai ir tipai
3. Gydymas ir prevencija
4. Gyvenimas ir palaikymas