Amy Norton

„HealthDay Reporter“

TREČIADIENIS, gruodis5, 2018 („HealthDay News“) - kai kurioms ankstyvos stadijos krūties vėžio moterims, naujesnis vaistas, jungiantis antikūną su chemoterapija, gali sumažinti ligos pasikartojimo riziką per pusę, naujus tyrimus.

Tyrime daugiausia dėmesio buvo skiriama beveik 1500 moterų su ankstyvos stadijos krūties vėžiu, kuris buvo teigiamas HER2 - tai reiškia baltymą, kuris skatina vėžio augimą.

Apie vieną iš penkių krūties vėžio yra HER2 teigiamas.

Visos moterys, esančios naujajame tyrime, buvo atliktos pagal standartinį gydymo scenarijų. Pirma, jie gavo tradicinę chemoterapiją ir vaistą Herceptin (trastuzumabas) - antikūną, skirtą HER2 teigiamoms vėžio ląstelėms. Tada jie operavo, kad pašalintų likusį vėžį.

Dažnai moterys sužino, kad chemo-Herceptin terapija jau išnaikino vėžį, paaiškino dr. Charles Geyer, pagrindinis tyrimas.

Tačiau daugeliui kitų moterų operacijos metu vis dar yra „liekamasis“ vėžys. Ir jie turi santykinai didesnę riziką susirgti vėžiu, sakė Džordžas, Virdžinijos Sandraugos universiteto medicinos profesorius.

Tęsinys

Visos jo studijoje dalyvaujančios moterys pateko į šią kategoriją.

Šiuo metu standartas yra tai, kad šiuos pacientus Herceptin vartojate dar vienerius metus po operacijos. Geyerio komanda norėjo žinoti, ar moterys gali geriau pabėgti nuo kito narkotiko, Kadcyla.

Kadcyla yra naujesnis vaistas, kuriame Herceptin derinamas su chemoterapiniu vaistu, vadinamu emtansinu. Jungtinėse Amerikos Valstijose tai patvirtino Maisto ir vaistų administracija, kad gydytų kai kurias pažengusias HER2 teigiamą krūties vėžį turinčias moteris.

Geyeris paaiškino, kaip veikia vaistas: „chemoterapija yra prijungta prie antikūno. Idėja yra ta, kad antikūnas cheminę medžiagą nukels tiesiai į ląsteles, kurias norėtumėte pasiekti“.

Geyer ir jo kolegos argumentavo, kad Kadcyla gali būti veiksmingesnė už Herceptin, kad būtų išvengta jų ankstyvosios stadijos pacientų pasikartojimo.

„Paaiškėjo, kad hipotezė buvo teisinga“, - sakė jis.

Praėjus vieneriems metams po operacijos vartojusių moterų, praėjus trejiems metams 88 proc. Buvo gyvi ir be vėžio. Tai palyginti su 77 proc. Herceptin vartojusių pacientų.

Tęsinys

„Šis skirtumas yra gana didelis“, - sakė dr. Ericas Wineris, medicinos onkologas Dana-Farber vėžio institute Bostone.

Winer, kuris nedalyvavo tyrime, teigė, kad išvados greičiausiai „pakeis praktiką per trumpą laiką“.

Kadcyla dar nėra patvirtinta gydyti pacientus, panašius į tuos, kurie dalyvavo šiame tyrime. Tačiau gydytojai gali naudoti FDA patvirtintus vaistus dėl kitų priežasčių nei jų oficialus nurodymas - nors draudikai turi sutikti mokėti.

Winer sakė, kad su šiais naujais įrodymais „tikėtina“, kad tokiais atvejais draudėjai mokės už Kadcyla.

Patvirtinus 2013 m., Vaisto kaina buvo tipiška gydymo eiga - daugiau nei 90 000 JAV dolerių - apie dvigubai didesnę Herceptin kainą.

„Geyer“ planuojama trečiadienį pateikti išvadas kasmetiniame San Antonio krūties vėžio simpoziume. Tyrimas buvo paskelbtas vienu metu internete Naujosios Anglijos medicinos žurnalas.

Tyrimą finansavo Kadcyla gamintojas F. Hoffmannas La Roche / Genentech. „Geyer“ yra neapmokėtas bendrovės krūties vėžio patariamųjų tarybų narys.

Tęsinys

Tyrime dalyvavo 1 486 ankstyvos stadijos vėžiu sergančios moterys, kurioms po standartinės chemoterapijos ir Herceptin dar liko naviko audinys. Po operacijos jie atsitiktinai buvo paskirti kas metus gauti Kadcyla arba Herceptin. Abu vaistai skiriami infuzijos būdu kas tris savaites.

Moterys buvo stebimos trejus metus po gydymo. Tuo metu apie 12 proc. Pacientų, kuriems buvo nustatyta Kadcyla, pasikartojo arba mirė, palyginti su 22 proc. Herceptin pacientų.

Tačiau su Kadcyla buvo daugiau šalutinių reiškinių, sakė Geyer. Jie apėmė kraujo trombocitų - ląstelių, kurios padeda kraujo krešuliui, sumažėjimą, taip pat nervų simptomus, tokius kaip tirpimas ir kepenų fermentų padidėjimas.

Tačiau dauguma, pasak Geyro, buvo švelnesnės „1 ar 2 klasės“ lygio.

„Winer“ nustatė išvadas didesniame paveiksle: Per pastaruosius du dešimtmečius gydymo pažanga - įskaitant Herceptin ir panašius vaistus - leido vis daugiau moterų, sergančių HER2 teigiamu krūties vėžiu, gerai.

„Šis tyrimas yra dar vienas žingsnis siekiant išvengti daugiau pasikartojimų“, - sakė jis. "Tai jaudina."

Geyer sutiko. „Moterys, sergančios HER2 teigiamu vėžiu, yra labai palankios“, - sakė jis. „Grupė, kuri pasikartoja, tampa mažesnė ir mažesnė.“