Vesicoureterinis refliuksas (VUR) yra tada, kai šlapimo tekėjimas vyksta neteisingai. Ši būklė dažniau pasitaiko kūdikiams ir mažiems vaikams.

Šlapimas, kuris yra skystas atliekų produktas iš jūsų kūno, paprastai eina vienu keliu. Jis keliauja žemyn nuo inkstų, tada į mėgintuvėlius, vadinamus šlapimtakiais, yra laikomi šlapimo pūslėje. Šlapimo išsiskyrimas iš šlapimo pūslės, kai šlapintis.

Kai turite VUR, šlapimo pūslės šlapimas susitraukia į šlapimtakį ir inkstus. Tai gali sukelti infekcijas ir pakenkti inkstams.

VUR veikia apie 10% vaikų. Nors dauguma iš jų gali išaugti iš šios būklės, sunkius atvejus turintiems žmonėms gali reikėti chirurgijos, kad apsaugotų savo inkstus.

VUR taip pat gali paveikti suaugusius ir vyresnius vaikus.

Kas sukelia VUR?

Čia yra sklendės vožtuvas, kuriame šlapimtakis prisijungia prie šlapimo pūslės. Paprastai vožtuvas leidžia tik vienpusį šlapimo tekėjimą iš šlapimtakių į šlapimo pūslę. Tačiau, kai šis sklendės vožtuvas neveikia, tai leidžia šlapimo tekėjimą atgal. Tai gali paveikti vieną ar abu šlapimtakius. Girdėjote, kad gydytojas ar slaugytoja vadina šį „pirminį vesicoureterinį refliuksą“.

Kaip vadinama „antrine vesicoureteral reflux“, yra šlapimo pūslės užsikimšimas, kuris sukelia šlapimą stumti atgal į šlapimtakius.

Kas yra labiau tikėtinas, kad jį gautų?

Jūsų šansai gauti VUR yra aukštesni:

Gimimo defektas. Tai yra daugelio pirminių VUR atvejų problema. Vaikas gali turėti trumpą sklendės vožtuvą, kuris neveikia.

Genai. Labiau tikėtina, kad VUR gausite, jei būsite tėvai ar seserys. Tačiau nebuvo nustatyta jokių specifinių genų, atsakingų už VUR.

Nenormali šlapimo pūslės funkcija. Vaikai, turintys nervų ar nugaros smegenų problemų, pvz., Spina bifida (stuburo gimimo defektas), turi didesnę galimybę VUR.

Šlapimo sutrikimai. Vaikai, turintys problemų dėl šlapimo sistemos, labiau tikisi gauti šias sąlygas. Kai kurios iš šių problemų yra:

• Šlapimo pūslės eksstrofija (gimdos defektas, turintis įtakos šlapimo takams)
• Uterocele (šlapimtakių defektas)
• Ureterio dubliavimas (vienas inkstas turi papildomą šlapimtakį)

Šlapimo pūslės ir žarnyno problemos. Vaikai, turintys nelaimingų atsitikimų vonioje, dažnas šlapinimasis arba vidurių užkietėjimas yra labiau tikėtina, kad VUR.

Tęsinys

Kokie yra simptomai?

Daugelis vaikų, sergančių VUR, neturi simptomų. Bet kai jie tai padarys, labiausiai paplitusi yra bakterijų sukelta šlapimo takų infekcija. UTI gali ne visada pasireikšti simptomais, bet kai jie pasireiškia, jie gali būti:

• Stiprus raginimas šlapintis
• Skausmas ar deginimas šlapinantis
• Kraujas šlapime arba drumstas, šlapias šlapimas
• Nedideli kiekiai
• Karščiavimas
• Staigus, dažnas šlapinimasis ar drėkinimas
• Pilvo skausmas

Jei matote šiuos UTI simptomus savo vaikui, kreipkitės į gydytoją. Jei jūsų vaiko rektinė temperatūra yra 100,4 F arba 102 F karščiavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kiti VUR simptomai gali būti:

• Problemų šlapinimasis (drėkinamos kelnės arba lova, nuotėkis, skubumas šlapintis)
• Masė pilvo srityje (galimas šlapimo pūslės požymis)
• Prastas svorio padidėjimas (apetito praradimas)
• Aukštas kraujo spaudimas
• Vidurių užkietėjimas (ir kontrolės praradimas žarnyno judėjimui)

Kaip tai diagnozuojama?

VUR gali būti aptiktas prieš gimimą ultragarsu, kuris naudoja garso bangas, kad būtų galima atvaizduoti jūsų kūno vidų.

Taip pat galima naudoti vieną ar daugiau šių bandymų:

• Vystanti cistouretograma (VCUG). Šio egzamino metu gydytojas naudoja ploną plastikinį mėgintuvėlį, kad į šlapimo pūslę įšvirkštų skystį su rentgeno spalva. Tada rentgeno aparatas perkelia vaizdo įrašą, kol pamatysite, ar skystis eina atgal nuo šlapimo pūslės, kad pasiektų vieną ar abu inkstus. Šio bandymo metu vaikai gali susilpnėti, todėl tai gali būti padaryta su vaistais, kurie padeda išlaikyti juos ramiai.
• Radionuklidų cistograma (RNC). Šis procesas yra panašus į tuščią cistouretogramą, išskyrus kontrastingą dažą - radioaktyviąją medžiagą, kurią aptinka branduolinis nuskaitymas.
• Pilvo ultragarsas. Saugus, neskausmingas garso bangos atsimena organus, kad sukurtų viso šlapimo takų vaizdą. Tai gali būti naudojama norint išsiaiškinti, kaip veikia jūsų inkstai, įskaitant tai, ar yra randų ar kitų problemų.
• Urodinamika. Tai patikrina šlapimo pūslę, kad pamatytų, kaip gerai jis renka, laiko ir atleidžia šlapimą. Jis naudojamas norint pamatyti, ar šlapimo pūslės problemos yra jūsų VUR problemos dalis.
• Kraujo tyrimas. Šis egzaminas ieško atliekų produktų, kurie paprastai yra pašalinami iš kraujo per inkstus. Kraujo tyrimas rodo, kaip veikia jūsų inkstai.
• Šlapimo tyrimas. Šis baltymų ar kraujo tyrimas jūsų šlapime, kuris gali reikšti, ar turite UTI.

Tęsinys

Kas yra gydymas?

Jei Jūsų ar jūsų vaikas turi VUR, gydytojas suteiks jums skaičių nuo 1 iki 3 arba nuo 1 iki 5, priklausomai nuo to, kokio tipo bandymas buvo atliktas. Kuo didesnis skaičius, tuo sunkiau VUR.

Jūsų gydymas priklausys nuo to rezultato ir jūsų bendros sveikatos. Kuo mažesnis balas, tuo didesnė tikimybė, kad refliuksas išnyks.

Štai kodėl gydytojas gali laikytis laukiančio požiūrio. Vaikai dažnai išauga VUR, nes vožtuvas tarp šlapimo pūslės ir šlapimtakio ilgėja su amžiumi.

Gydymas gali apimti:

• Antibiotikai. Jie naudojami UTI gydymui ir infekcijos judėjimui į inkstus.
• Deflux. Šis gelio tipo skystis yra švirkščiamas į šlapimo pūslę netoli šlapimtakio. Įšvirkštimas sukelia išsiliejimą, dėl kurio sunkiau šlapime tekėti šlapime.
• Chirurgija. Tai naudojama sunkiais atvejais, kai viskas nepagerėja arba yra pažeisti inkstai. Chirurgija gali būti naudojama vožtuvų tarp šlapimo pūslės ir šlapimtakio problemoms pašalinti.

Priežiūra namuose

Jei esate vaiko, turinčio VUR, tėvai, pabandykite jį reguliariai naudoti. Kiti patarimai:

• Įsitikinkite, kad jūsų vaikas vartoja nustatytus antibiotikus, net jei jie naudojami UTI prevencijai.
• Gaukite vaiko gerti daugiau vandens, nes tai padeda išplauti bakterijas iš UTI. Venkite sulčių ir gaiviųjų gėrimų, nes jie gali sudirginti šlapimo pūslę.
• Padėkite šiltą antklodę arba rankšluostį virš vaiko pilvo, kad sumažintumėte skausmą ar spaudimą.