Tautos prognozė yra bloga ir blogėja, nes nutukimas lemia tiek suaugusiųjų, tiek vaikų sveikatą.

R. Morgan Griffin

Viena iš didžiausių metų sveikatos istorijų buvo nutukimo didėjimas tiek suaugusiųjų, tiek vaikų tarpe JAV. Mes visi girdėjome apie „nutukimo epidemiją“, kad lengva galvoti, kad istorija yra prapučiama proporcingai. Galų gale, žmonės, kurie išleidžia keletą svarų, gali neužtikrinti nacionalinės ekstremaliosios situacijos paskelbimo.

Tačiau, nors nutukimas gali būti ne „Black Death“, tai yra rimta visuomenės sveikatos krizė. Ekspertai sutinka, kad vis daugiau ir daugiau nutukusių vaikų tampa nutukę suaugusieji, o su nutukimu susijusios ligos, pvz., Širdies ligos, vėžys, ypač diabetas. Tai reikštų daug ligonių.

Pasak Marion Nestle, doktorantūros, MPH, Maisto ir maisto tyrimų katedros Niujorko universitete, šių ligų išlaidos bus „astronomijos“.

James O. Hill, PhD, sutinka. Hillas, Kolorado universiteto Žmogaus mitybos centro direktorius, teigia, kad tik tuo atveju, kai mes einame, vien tik „nutukimo“ diabetas „lūžs mūsų sveikatos priežiūros sistemos banką“.

Taigi reikia žinoti, kaip nutukimas buvo taip kontroliuojamas, kad pasiekėme šią krizę. Ir dar svarbiau, kaip tai sustabdyti?

Priežastys

Taigi, kas sukelia epidemiją? Nenuostabu, kad visi sutinka, kad jis kyla iš dviejų dalykų: per daug valgyti ir per mažai naudotis. Skirtumai yra specifika.

Nors žmonės gali apsivilkti nutukimo genetikos idėja, genai negali iš tikrųjų paaiškinti, kas vyksta. Nors žmogus gali turėti genetinį polinkį į tam tikrą kūno tipą, tai, kad kiekviena sekanti karta yra sunkesnė už paskutinę, įrodo, kad mūsų aplinkos pokyčiai vaidina pagrindinį vaidmenį.

Kalnas mano, kad kaltininkas gali būti mūsų fizinio aktyvumo sumažėjimas, teigdamas, kad dėl to, kaip mes gyvename ir dirbame, mes negauname tiek daug pratybų, kaip ir ankstesnės kartos.

„Nestle“ sutinka, kad pratimas yra svarbus, tačiau ji daugiau dėmesio skiria mitybos įpročiams. Jos knygoje Maisto politika: kaip maisto pramonė daro įtaką mitybai ir sveikatai„Nestle“ teigia, kad rekomendacijos dėl sveikos mitybos yra priblokšti šimtų milijardų dolerių vertės reklamos šiukšlių maisto produktams, kuriuos patiriame namuose ir netgi valstybinėse mokyklose. O greito maisto įmonės ir grandinės konkuruoja viena su kita, didindamos porcijų dydžius, mūsų važiuoklės proporcingai didėja.

Tęsinys

Numeriai

Nepaisant to, kad gydytojai, mokslininkai ir žiniasklaida atkreipė dėmesį į nutukimą, nepadaryta jokios pažangos kovojant su nutukimu. Pasak daugelio ekspertų, atrodo, kad beveik neabejotina, jog nutukimas dar labiau pablogės, kol jis tampa geresnis.

Cynthia Ogden, CDC epidemiologas, PhD, paskelbė Jungtinių Valstijų atlikto svorio tyrimo rezultatus, kuriuos ji atliko su kitais ekspertais. Rezultatai buvo nustebinti: 31% suaugusiųjų yra nutukę ir 15% vaikų ir paauglių nuo 6 iki 19 metų yra antsvorio. Per pastaruosius kelis dešimtmečius nutukusių žmonių dalis nuolat auga. Nors Ogdenas pabrėžia, kad nutukimas yra visų grupių ir lyčių problema, jis ypač sunkus tarp tam tikrų etninių grupių. Pavyzdžiui, 50% visų ne Ispaniškas juodųjų moterų yra nutukę.

Ar Ogden, atlikdamas tyrimą apie nutukimą JAV, nieko nematė? „Aš nematau jokių vilčių turinčių ženklų“, - sako ji.

Prieštaringos rekomendacijos

Matyt, prieštaringos žiniasklaidos ataskaitos apie tai, ką žmonės turėtų ir neturėtų valgyti, beveik neabejotinai nepadeda. Pavyzdžiui, baltymų dietos šalininkai teigia, kad visa priimtina išmintis apie mažai riebalų turinčios dietos valgymą yra neteisinga. Dauguma ekspertų su jais nesutinka, bet dabar baltymų dietos vertinamos studijose.

Kai pagrindiniai mitybos specialistai ir baltymų dietos atstovai sutinka, kad mažai riebalų turintys 1990 m. „Žmonės paėmė mažai riebalų turinčią žinią ir nusprendė, kad tai reiškia, kad tol, kol jie valgė mažai riebalų, jie galėjo valgyti tiek, kiek jie norėjo“, - sako dr. mityba ir fizinis aktyvumas CDC Nacionaliniame lėtinių ligų prevencijos ir sveikatos skatinimo centre. Taip nėra, nes kalorijų kiekis padidėja, nesvarbu, kokia forma jie patenka. Dar blogiau, daugelis mažai riebalų užkandžių, kuriuos sukūrė įmonės, iš tikrųjų turėjo daugiau kalorijų nei jų įprastiniai riebalai ekvivalentai.

„Nestle“ teigimu, žiniasklaida taip pat linkusi painioti dalykus, pranešdama apie mokslinių tyrimų rezultatus iš konteksto. Ji teigia, kad santykinis mitybos ir fitneso rekomendacijų stabilumas per daugelį metų - valgyti mažiau riebalų ir daugiau vaisių ir daržovių, reguliariai treniruojasi - žiniasklaidoje, kuri labiau domisi įdomiomis istorijomis apie radikalias mitybas ar jų poveikį. ypač „stebuklas“ ar vitaminai.

Tęsinys

Chirurginės parinktys

Vis dažniau pasitaikantis sunkaus nutukimo gydymas yra bariatrinė chirurgija, pvz., "Skrandžio sąsagavimas", kuriame skrandžio dydis yra chirurgiškai sumažintas. Labai gerai žinoma, kad kai kurios nutukusios įžymybės ir visuomenės veikėjai vyko su dramatiškais rezultatais. Tai dar labiau paplitusi tarp paauglių. Nors bariatrinė chirurgija yra būtina ir kai kuriais atvejais gelbėjimas yra gyvybingas, ar tai yra protingas gydymas nutukimui Amerikoje?

"Chirurgija yra veiksminga paskutinė išeitis", - sako Dietzas ", ir daugelis žmonių yra taip nutukę, kurių kūno masės indeksas viršija 40, kad jie yra paskutiniojo etapo stadijoje."

Tačiau, jei nutukimas ir toliau blogėja, todėl daugeliui žmonių reikės chirurginės operacijos, kad jie taptų neįmanoma. „Man sunku pamatyti, kaip mes galime ar norėsime atlikti operaciją 100 milijonų amerikiečių“, - sako Hillas. Vietoj to, vienintelis realus atsakymas yra užkirsti kelią žmonėms patekti į operacijos vietą.

Problemos, susijusios su prevencija

Kaip ir kitose visuomenės sveikatos kampanijose, pvz., Pastangose ​​užkirsti kelią žmonėms rūkyti ar saugiai sekti, kampanijos prieš nutukimą rezultatai bus palaipsniui. Bet Dietz mato viltį.

„Manau, kad per pastaruosius trejus metus matėme dramatišką politikos formuotojų požiūrį į nutukimą“, - sako Dietz. „Dabar yra labai daug dėmesio šiai sąlygai, - sako jis, ir tai yra svarbus pirmas žingsnis.

Tačiau analogijos su kitomis visuomenės sveikatos pastangomis gali vykti tik tiek, ir nutukimas atrodo sunkus priešininkas. „Asmeniškai manau, kad nutukimas gali būti sunkiausia socialinė problema, su kuria susidūrėme“, - sako Hillas, „dar daugiau, nei rūkyti“.

Problema yra ta, kad pranešimas apie valgymąsi yra sudėtingesnis nei kitų sveikatos kampanijų pranešimai. Rekomendacijos, kaip užkirsti kelią su tabaku susijusioms ligoms, yra gana paprastos: nerūkykite. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad „ne valgyti“ nėra alternatyva, nėra tokios glaustos rekomendacijos, kaip gerai valgyti ir tinka. Tai labiau panašus į: „Valgykite daug jų, o ne tiek, kiek ir tų, ir nepamirškite naudotis daug.“

Tęsinys

Ir nepaisant to, kad žiniasklaidoje daugiau dėmesio skiriama nutukimui, tai sunku atpažinti ir kalbėti apie tai. Nutukimas gali būti jautrus dalykas aptarti, atsižvelgiant į tai, kaip stigmatizuoti antsvorio žmonės gali jaustis. Nors niekas nusižengtų, jei gydytojas sakė, kad jis turi aukštą kraujospūdį ar širdies ligas, ji gali būti labai įžeista, jei gydytojas sakė, kad yra nutukęs, nes žodis gali skambėti kaip moralinis ir medicininis sprendimas. Remiantis anekdotiniais įrodymais, Dietz sako, kad net žmonės, turintys didelį nutukimą, paprastai galvoja apie tokį žodį, kuris taikomas tik žmonėms, kurie yra daug sunkesni nei jie.

„Manau, kad amerikiečių visuomenė vis dar laiko nutukimą kaip kosmetikos problemą“, - sako Dietz. „Iššūkis yra pasiekti, kad visuomenė pripažintų, jog tai yra sveikatos problema, ir tai, ką jie gali padaryti.“ Jis taip pat pabrėžia, kad turime rasti kitokį būdą kalbėti apie nutukimą, dėl kurio žmonės nesijaustų stigmatizuoti.

Kovos su nutukimu

Nors būtų ryškus, jei kiekvienas amerikietis rytoj pabudo ir nusprendė reguliariai naudotis ir valgyti sveikai, tai neįvyks, ir tai nėra taip paprasta. „Antsvorio tendencija siejama su daugeliu kultūrinių, ekonominių ir aplinkos veiksnių, - sako Ogdenas“, ir mes turime dirbti kartu, kad išsiaiškintume, ką daryti.

„Pagrindinis dėmesys turi būti skiriamas aplinkos ir politikos sprendimams, o ne individualiems elgesio pokyčiams“, - sako Dietz. „Kadangi tai pokyčiai aplinkoje, kuri sukėlė šią problemą, ir jos pokyčiai aplinkoje, kuri ją išspręs“.

Kova su nutukimu turės būti didžiulė, o vietos ir nacionaliniu lygmeniu ji turės daug frontų. Gydytojams reikia naujų būdų pasikalbėti su savo pacientais apie nutukimą, sako Dietz, ir mokykloms reikia naujų programų, skatinančių fizinį aktyvumą. Restoranai ir greito maisto grandinės turi būti skatinamos kurti sveikesnius maisto produktus. „Nestle“ teigia, kad atitinkami tėvai turėtų stengtis sumažinti jų reklamuojamų maisto produktų kiekį ir, jei reikia, užsukti prieš mokyklų sistemas, kurios pietums tiekia gaiviuosius gėrimus ir greito maisto.

Tęsinys

Dietz mano, kad, norint užkirsti kelią nutukimui, gali prireikti pataisyti visą mūsų sveikatos priežiūros sistemą, nes nutukimas turi būti užkirstas kelias, o ne gydomas. „Mes negalime sau leisti gydyti nutukimo ir jo pasekmių“, - sako Dietz. „Taigi kyla klausimas, ar atėjo laikas pereiti nuo ligos priežiūros sistemos prie tikros sveikatos priežiūros sistemos“.

Nors visi šie pokyčiai gali atrodyti radikalūs, Dietz mano, kad gali prireikti sustabdyti galimą sveikatos katastrofą. „Mes negalime sau leisti mąstyti tradiciniais terminais apie nutukimą“, - sako jis.

Ką turėčiau daryti?

Nors naujienos apie nutukimo prevenciją ir gydymą nacionaliniu mastu gali būti slegiančios, svarbu ne painioti nacionalinę sveikatos problemą su savomis individualiomis pastangomis prarasti svorį ir gyventi sveikesnį gyvenimą. Keičiantis visuomenei, gali būti sudėtinga, nes keisti save yra daug lengviau.

Pavyzdžiui, daugelis žmonių gali prarasti svorį ir išlaikyti jį sėkmingai, ir netgi mažas svorio sumažėjimas gali žymiai sumažinti jūsų sveikatai kylančią riziką. Didžioji dalis „Hill“ tyrimų buvo nukreipta į „National Weight Loss“ registrą Kolorado mieste, kurį Hill įkūrė, kad stebėtų žmonių, praradusių svorį, pažangą ir įpročius.

„Hill“ praneša, kad, nors registro žmonės prarado svorį dėl įvairių rūšių mitybos, įskaitant baltymų dietą, jie linkę pereiti prie mažai riebalų turinčio ir didelio angliavandenių kiekio dietos, kad išlaikytų svorio netekimą. Ir vidutiniškai jie vykdė kiekvieną dieną. Nors Hill pabrėžia, kad dauguma registro narių sako, kad tai nėra lengva, jie beveik vienodai tiki, kad svorio praradimas buvo vertas.

Taigi, o ne užvaldyti nuspaudžiančią statistiką ar supainioti konkuruojančiomis teorijomis, kaip numesti svorį, geriausia būtų laikytis nustatytų rekomendacijų, kaip gerai valgyti ir reguliariai naudotis. Tai, ką galite padaryti, gali padaryti didelį skirtumą.