Kas yra Bipolinis I sutrikimas?

I bipolinis sutrikimas (ryškus „bipolinis“ ir žinomas kaip manijos depresijos sutrikimas arba manijos depresija) yra psichikos ligos forma. Asmuo, paveiktas bipoliniu I sutrikimu, jo gyvenime turėjo bent vieną manijos epizodą. Manijos epizodas yra neįprastai padidėjusios nuotaikos ir didelės energijos periodas, kartu su nenormaliu elgesiu, kuris trukdo gyvybei.

Dauguma žmonių, sergančių bipoliniu I sutrikimu, taip pat kenčia nuo depresijos epizodų. Dažnai yra manija ir depresija. Čia kilęs terminas „manijos depresija“. Tarp manijos ir depresijos epizodų daugelis bipolinio I sutrikimo turinčių žmonių gali gyventi normaliai.

Bipolinio sutrikimo supratimas

Kas yra rizikingas Bipoliniam I sutrikimui?

Beveik kiekvienas gali sukurti I bipolinį sutrikimą. Apie 2,5% JAV gyventojų kenčia nuo bipolinio sutrikimo - beveik 6 milijonai žmonių.

Dauguma žmonių yra paauglystėje arba 20-ųjų pradžioje, kai pasirodo bipolinio sutrikimo simptomai. Beveik kiekvienas, turintis I tipo bipolinį sutrikimą, išsivysto iki 50 metų. Žmonės, turintys tiesioginį šeimos narį, turintį bipolinį, yra didesnės rizikos.

Tęsinys

Kokie yra Bipolinio I sutrikimo simptomai?

Manijaus epizodo metu, kai asmuo serga bipoliniu sutrikimu, padidėjusi nuotaika gali pasireikšti kaip euforija („jausmas“) arba dirglumas.

Nenormalus elgesys manijos epizodų metu apima:

• Staiga skrendama iš vienos idėjos į kitą
• Greitas, „spaudžiamas“ (nepertraukiamas) ir garsus žodis
• Padidėjusi energija, hiperaktyvumas ir sumažėjęs miego poreikis
• Įsišaknijęs savęs atvaizdas
• Pernelyg didelės išlaidos
• Hipereksualumas
• Piktnaudžiavimas medžiaga

Žmonės, turintys manijos epizodus, gali išleisti daug daugiau lėšų nei jų lėšos, lytiniai santykiai su žmonėmis, kurių jie kitaip nebūtų, arba stengiasi atlikti didingus, nerealistiškus planus. Sunkiais manijos epizodais žmogus praranda ryšį su tikrove. Jie gali tapti apgaulingi ir elgtis keistai.

Neapdorotas manijos epizodas gali trukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Dažniausiai simptomai tęsiasi keletą savaičių iki kelių mėnesių. Depresija gali pasireikšti netrukus po to, kai tai pasireiškia savaitėmis ar mėnesiais.

Daugelis žmonių, sergančių bipoliniu I sutrikimu, tarp epizodų patiria ilgą laiką be simptomų. Mažuma turi spartaus manijos ir depresijos simptomus, kurių metu per keturis ar daugiau kartų jie gali turėti skirtingus manijos ar depresijos laikotarpius. Žmonės taip pat gali turėti nuotaikų epizodus su „mišriais bruožais“, kuriuose manijos ir depresijos simptomai atsiranda vienu metu, arba per tą pačią dieną gali būti pakaitomis nuo vieno poliaus į kitą.

Bipolinio sutrikimo depresijos epizodai yra panašūs į „reguliarią“ klinikinę depresiją, depresiją, malonumo praradimą, mažą energiją ir aktyvumą, kaltės ar bejėgiškumo jausmus ir mintis apie savižudybę. Depresiniai bipolinio sutrikimo simptomai gali trukti savaites ar mėnesius, bet retai ilgiau nei vienerius metus.

Tęsinys

Kokie yra bipolinio I sutrikimo gydymo būdai?

Manipiniams I bipolinio sutrikimo epizodams reikia gydyti vaistais, tokiais kaip nuotaikos stabilizatoriai ir antipsichotikai, o kartais ir raminamieji-migdomieji vaistai, įskaitant benzodiazepinus, tokius kaip klonazepamas (Klonopinas) arba lorazepamas (Ativan).

Nuotaikos stabilizatoriai

Ličio: Šis paprastas metalas piliulėje yra ypač veiksmingas kontroliuojant maniją, kuri apima klasikinę euforiją, o ne manijos ir depresijos mišinius. Ličio vartojimas ilgiau nei 60 metų naudojamas bipoliniam sutrikimui gydyti. Ličio darbas gali užtrukti kelias savaites, todėl jį galima geriau palaikyti nei staigiais manijos epizodais. Kad būtų išvengta šalutinio poveikio, reikia stebėti ličio koncentraciją kraujyje ir inkstų bei skydliaukės funkcionavimo bandymus.

Valproatas (Depakote): Šis vaistinis preparatas prieš vaistus taip pat padeda nustumti nuotaiką. Ūminiam manijos epizodui jis veikia greičiau nei ličio. Taip pat dažnai naudojamas „off label“, skirtas naujų epizodų prevencijai. Kaip nuotaikų stabilizatorius, kurį gali naudoti „pakrovimo dozės“ metodas - nuo labai didelės dozės pradžios valproatas suteikia galimybę gerokai pagerinti nuotaiką jau nuo keturių iki penkių dienų.

Tęsinys

Kai kurie kiti vaistai nuo vėžio, ypač karbamazepinas (Tegretol) ir lamotriginas (Lamictal), gali būti naudingi gydant arba užkertant kelią manijoms ar depresijoms. Kiti vaistai nuo vėžio, kurie yra mažiau nusistovėję, tačiau kartais eksperimentiškai naudojami gydant bipolinį sutrikimą, pvz., Okskarbazapiną (Trileptal).

Antipsichotikai

Sunkiems manijos epizodams gali prireikti tradicinių antipsichotikų (pvz., Haldol, Loxapine arba Thorazine), taip pat gali būti reikalingi nauji antipsichoziniai vaistai, dar vadinami netipiniais antipsichotikais. Kariprazinas (Vraylar) yra naujai patvirtintas antipsichozinis vaistas, skirtas gydyti manijos ar mišriuosius epizodus. Dažnai vartojamas aripiprazolis (Abilify), asenapinas (Saphris), klozapinas (Clozaril), olanzapinas (Zyprexa), kvetiapinas (Seroquel), risperidonas (Risperdal) ir ziprazidonas (Geodon), ir yra daug kitų vaistų. Bipolinio I depresijos atvejais antipsichozinis lurasidonas (Latuda) yra patvirtintas naudoti atskirai arba su ličiu ar valproatu (Depakote). Antipsichoziniai vaistai taip pat kartais naudojami prevenciniam gydymui.

Benzodiazepinai

Ši narkotikų klasė apima alprazolamą (Xanax), diazepamą (valiumą) ir lorazepamą (Ativan) ir paprastai vadina nedideliais raminamaisiais preparatais. Kartais jie naudojami trumpalaikiam ūminių simptomų, susijusių su manija, pvz., Agitacija ar nemiga, kontrolei, tačiau jie gydo pagrindinius nuotaikos požymius, tokius kaip euforija ar depresija.

Tęsinys

Antidepresantai

Įrodyta, kad dažni antidepresantai, tokie kaip fluoksetinas (Prozac), paroksetinas (Paxil) ir sertralinas (Zoloft), yra veiksmingi gydant I tipo bipolinio sutrikimo depresiją, kaip ir unipolinėje depresijoje. Nedideliame procento žmonių, jie taip pat gali atsikratyti manijos epizodo ar pabloginti jo bipolinį sutrikimą turintį asmenį. Tačiau tyrimai parodė, kad II tipo bipolinio depresijos atveju kai kurie antidepresantai (pvz., Prozac ir Zoloft) gali būti saugūs ir naudingesni už I tipo bipolinį depresiją. Dėl šių priežasčių pirmojo gydymo bipolinio sutrikimo depresijos gydymas apima vaistus, kurie parodė, kad jie turi antidepresantų savybių, tačiau taip pat nėra žinomos manijos rizikos ar blogėjimo rizikos. Trys FDA patvirtinti bipolinio depresijos gydymo būdai yra lurasidonas (Latuda), olanzapino-fluoksetino (Symbyax) derinys, kvetiapinas (Seroquel) arba kvetiapino fumaratas (Seroquel XR). Kiti nuotaikos stabilizavimo būdai, kurie kartais rekomenduojami gydant ūminę bipolinę depresiją, yra ličio, depakoto ir Lamictal (nors nė vienas iš šių trijų pastarųjų vaistų nėra FDA patvirtintas specialiai bipolinei depresijai). Jei tai nepavyksta, po kelių savaičių kartais gali būti pridėtas tradicinis antidepresantas ar kitas vaistas. Taip pat gali padėti psichoterapija, pvz., Pažinimo-elgesio terapija.

Tęsinys

Žmonės, kuriems yra I tipo bipolinis sutrikimas (manija ar depresija), turi didelę pasikartojimo riziką ir paprastai patariama nuolat vartoti vaistus prevencijai.

Elektrokonvulsinė terapija (ECT)

Nepaisant baisios reputacijos, elektrokonvulsinė terapija (ECT) yra saugus ir veiksmingas gydymas manijos ir depresijos simptomams. ECT dažnai vartojamas sunkių depresijos ar manijos gydymui I bipolinio sutrikimo metu, kai vaistai gali būti neveiksmingi arba gali veikti pakankamai greitai, kad simptomai sumažėtų.

Ar galima išvengti bipolinio I sutrikimo?

Bipolinio sutrikimo priežastys nėra gerai suprantamos. Nežinoma, ar galima visiškai išvengti I bipolinio sutrikimo.

Tai yra sumažinus manijos ar depresijos epizodų riziką, atsiradus bipoliniam sutrikimui. Reguliarios terapijos sesijos su psichologu ar socialiniu darbuotoju gali padėti žmonėms nustatyti veiksnius, galinčius destabilizuoti nuotaiką (pvz., Prastas gydymas vaistais, miego trūkumas, narkotikų ar alkoholio piktnaudžiavimas ir prastas streso valdymas), dėl to sumažėja hospitalizavimas ir jausmas geriau. Reguliariai vartojant vaistus, galima išvengti ateities manijos ar depresijos epizodų.

Tęsinys

Kaip bipolinis I skiriasi nuo kitų bipolinių sutrikimų tipų?

Žmonės, turintys bipolinį I sutrikimą, patiria visišką manijos epizodą - dažnai sunkų neįprastai padidėjusį nuotaiką ir elgesį, aprašytą aukščiau. Šie manijos simptomai gali sukelti rimtus gyvenimo sutrikimus (pvz., Šeimos likimo praleidimas arba nenumatytas nėštumas).

Bipolinio II sutrikimo atveju padidėjusios nuotaikos simptomai niekada nepasiekia pilnos manijos. Jie dažnai praeina už ekstremalią linksmybę, netgi padarydami kažką malonumo, kad būtų apie „partijos gyvenimą“. Ne taip blogai, jūs manote, kad, išskyrus II tipo bipolinį sutrikimą, paprastai būna didelių ir išjungiančių reikšmingos depresijos laikotarpių, kurie dažnai gali būti sunkiau gydomi nei tuo atveju, jei hipomanijos epizodai niekada nebūtų buvę.

Kitas straipsnis

Bipolinis II sutrikimas

Bipolinio sutrikimo vadovas

1. Apžvalga
2. Simptomai ir tipai
3. Gydymas ir prevencija
4. Gyvenimas ir palaikymas