Milijonai amerikiečių kenčia nuo šlapimo nelaikymo simptomų, nesugebėjimo kontroliuoti šlapinimosi.

Yra keli šlapimo nelaikymo tipai: streso nelaikymas yra šlapimo nutekėjimas, kurį sukelia kosulys, čiaudulys ar kiti judesiai, sukeliantys spaudimą šlapimo pūslei; šlapimo nelaikymas yra šlapimo netekimas po to, kai jaučiatės staiga šlapintis.

Daugelis žmonių turi tiek streso nelaikymo, tiek šlapimo nelaikymo simptomų. Šis derinys dažnai vadinamas mišriu šlapimo nelaikymu. Daugelis tyrimų rodo, kad mišrus šlapimo nelaikymas yra labiau paplitęs šlapimo nelaikymo tipas vyresnio amžiaus moterims.

Mišrių šlapimo nelaikymo simptomai

Kadangi mišrus šlapimo nelaikymas paprastai yra streso ir raginimo šlapimo nelaikymo derinys, jis turi abiejų simptomų. Jums gali pasireikšti mišrus šlapimo nelaikymas, jei Jums pasireiškė šie simptomai:

• Šlapimo nutekėjimas, kai jūs čiaudėtės, kosulys, juoktis, treniruotės ar pakeliate sunkų
• Šlapimo nutekėjimas po staigaus šlapinimosi, kai miegate, geriamojo nedidelį kiekį vandens, arba paliečiant vandenį ar girdėjote, kad jis veikia

Mišrių šlapimo nelaikymo priežastys

Mišrus šlapimo nelaikymas taip pat turi tiek streso šlapimo nelaikymo, tiek šlapimo nelaikymo priežastis.

Streso šlapimo nelaikymas dažnai atsiranda, kai gimdymas, nėštumas, čiaudulys, kosulys ar kiti veiksniai lemia susilpnėjusius raumenis, kurie palaiko ir kontroliuoja šlapimo pūslę arba padidina šlapimo pūslės spaudimą, sukelia šlapimą.

Šlapimo nelaikymo priežastis yra nepageidaujami šlapimo pūslės raumenų veiksmai. Tai gali atsirasti dėl to, kad pažeisti šlapimo pūslės nervai, nervų sistema ar patys raumenys. Tokią žalą gali sukelti tam tikros operacijos ar ligos, pvz., Išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, diabetas, insultas arba sužalojimas.

Kitos medicininės būklės, pvz., Skydliaukės problemos ir nekontroliuojamasis diabetas, gali pabloginti šlapimo nelaikymo simptomus, taip pat kai kurie vaistai, pvz., Diuretikai.

Mišrių šlapimo nelaikymo diagnostika

Jei turite problemų, susijusių su šlapimo nelaikymu, svarbu pasikalbėti su gydytoju, kuris gali diagnozuoti šlapimo nelaikymo tipą ir parengti gydymo planą. Gydytojas gali turėti dienos ar daugiau dienų, kad galėtumėte įrašyti, kada šlapintis - tyčia ar ne. Turėtumėte atkreipti dėmesį į laiką, kai naudojate tualetą ir šlapimo kiekį (gydytojas gali naudoti specialų matavimo indą, kuris telpa į tualeto sėdynę) ir, kai nutekės. Taip pat galite įrašyti skysčio suvartojimą.

Tęsinys

Jūsų dienoraščio įrašai kartu su atsakymais į gydytojo klausimus padės diagnozuoti. Šie klausimai gali apimti:

• Kaip dažnai einate į vonios kambarį?
• Kai pateksite į vonios kambarį, ar turite problemų pradėti ar sustabdyti šlapimo tekėjimą?
• Ar jūs nuolat nutekate šlapimą ar tik tam tikros veiklos metu?
• Ar nutekate šlapimas, kol pateksite į vonios kambarį?
• Ar patiriate skausmą ar deginimą šlapinant?
• Ar dažnai būna šlapimo takų infekcijų?
• Ar turėjote nugaros sužalojimą?
• Ar turite sveikatos būklę, pvz., Parkinsono ar išsėtinę sklerozę, kuri gali sutrikdyti šlapimo pūslės funkciją?

Gydytojas taip pat gali atlikti fizinę apžiūrą ir ieškoti nervų, kurie aprūpina šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną, pažeidimo požymių. Priklausomai nuo tyrimo išvadų, gydytojas gali kreiptis į neurologą (gydytoją, kuris specializuojasi nervų sistemos ligų diagnostikoje ir gydyme) arba atlikti tyrimus.

Tai gali būti:

• Šlapimo pūslės įtempimo testas . Jūsų gydytojas patikrina, ar kosulys praranda šlapimą. Tai gali reikšti streso nelaikymą.
• Kateterizacija. Ištuštinus šlapimo pūslę, gydytojas įterpia kateterį, kad pamatytų, ar išsiskiria daugiau šlapimo, ty negalite visiškai ištuštinti šlapimo pūslės.
• Šlapimo analizė ir šlapimo kultūra. Laboratorijos specialistai patikrina šlapimą dėl infekcijos, kitų sutrikimų ar inkstų akmenų požymių.
• Ultragarsas. Atliekamas vizualizavimo testas, skirtas vizualizuoti vidinius organus, tokius kaip šlapimo pūslė, inkstai ir šlapimtakiai.

Jei diagnozė vis dar nėra aiški, gydytojas gali paskirti urodinaminį tyrimą. Tai gali padėti suteikti informacijos apie šlapimo pūslės susitraukimus, šlapimo pūslės slėgį, šlapimo srautą, nervų signalus ir nuotėkį.

Kitas testas, naudojamas diagnozei patvirtinti, yra cistoskopija, kuri tiria šlapimo pūslės ir šlaplės vidinę dalį, vadinamą cistoskopu.

Gydymas mišriu šlapimo nelaikymu

Gydant mišrią šlapimo nelaikymą reikės derinti metodus, naudojamus streso nelaikymui ir šlapimo nelaikymui. Nėra vieno gydymo, kuris būtų tinkamas visiems. Gydymas, kurį jūs ir jūsų gydytojas pasirenka, priklausys nuo jūsų šlapimo nelaikymo sunkumo, taip pat nuo jūsų gyvenimo būdo ir pageidavimų.

Tęsinys

Šie gydymo būdai gali apimti:

Elgesio keitimas: Jei jūsų dienoraštyje pasireiškia šlapinimasis, gydytojas gali rekomenduoti reguliariai naudoti vonios kambarį, kad sumažėtų nuotėkis. Reguliariai atliekant Kegel pratimus, galite sustiprinti raumenis, kurie yra susiję su šlapimo kontrole. Norėdami sužinoti, kaip atlikti Kegel pratimus, eikite į vonios kambarį ir šlapintis. Pusiau, pabandykite sustabdyti šlapimo srautą. Tai padės jums nustatyti raumenis, reikalingus Kegel pratimams. Nustačius raumenis, nedirbkite šlapinant. Atlikite pratimus apie penkias minutes per dieną, kai einate apie savo dieną. Po kelių savaičių iki mėnesio turėtumėte pastebėti tam tikrą pagerėjimą.

Vaistai: Dėl šlapimo nelaikymo komponento mišraus šlapimo nelaikymo gydytojai gali paskirti vaistą, vadinamą anticholinerginiu, siekiant padėti atsipalaiduoti šlapimo pūslės raumenims, kad būtų išvengta spazmų. Arba gydytojas gali keisti vartojamus vaistus, pvz., Aukštus kraujo spaudimo vaistus, kurie padidina šlapimo kiekį ir gali prisidėti prie šlapimo nelaikymo.

„Biofeedback“: Šis metodas gali padėti jums susigrąžinti raumenų, kurie susitraukia šlapinantis, kontrolę, padėdami jums geriau suvokti savo kūno funkcionavimą.

Neuromoduliacija: Dėl šlapimo nelaikymo, kuris neatsako į elgesio modifikacijas ar vaistus, gydytojas gali rekomenduoti neuromoduliaciją, terapiją, kuri apima prietaiso naudojimą, kad stimuliuoja nervus į šlapimo pūslę. Jei prietaiso bandymas parodo, kad tai yra naudinga, prietaisas yra chirurgiškai implantuotas.

Makšties įtaisai: Dėl streso šlapimo nelaikymo moterims gydytojai gali paskirti prietaisą, vadinamą pessariu, kuris yra įdėtas į makštį, kad pakeistų šlaplę ir sumažintų nuotėkį. Dėl lengvo streso šlapimo nelaikymo, tampono ar kontraceptinės diafragmos įdėjimas - prieš naudojimą ar veiklai, kuri gali sukelti nuotėkį - gali būti panašus.

Kompresijos žiedai ir spaustuvai: Vyrams šie įrenginiai tinka ant varpos uždaryti šlaplę. Jie turi būti pašalinti prieš išvykdami į vonios kambarį.

Injekcijos: Siekiant sumažinti nuotėkį nuo streso, gydytojai gali įšvirkšti užpildus į audinius aplink šlapimo pūslės kaklelį ir šlaplę. Procedūra trunka apie pusvalandį ir atliekama su vietine anestezija. Kadangi organizmas laikui bėgant gali pašalinti tam tikrus užpildus, gali prireikti pakartotinių injekcijų.

Tęsinys

Chirurgija: Jei šlapimo pūslė sumažėjo dėl gimdymo ar kitų priežasčių, gydytojas gali rekomenduoti vieną iš kelių skirtingų operacijų, kad palaikytų šlapimo pūslę ir grąžintų ją į įprastą padėtį. Dvi dažniausiai naudojamos chirurginės procedūros yra:

• Retropubinė suspensija, kuri apima siūlių padėjimą šlapimo pūslės kaklui palaikyti
• Slydimo procedūros, kurios atliekamos per makšties pjūvį ir naudojamos naudojant jūsų pačių audinių ar kitų medžiagų juostelę, kad sukurtumėte hamaką, kuris palaiko šlapimo pūslės kaklą.

Nors nė vienas gydymas negali visiškai išgydyti mišrių šlapimo nelaikymo atvejų, daugeliui žmonių, kurie siekia gydymo, priemonių derinys gali padėti.