Jei staiga reikia šlapintis - ir jūs netyčia nutekėjote ten, kur ir kada - gali reikėti šlapimo nelaikymo. Sąlyga nėra liga, tačiau tai gali būti ženklas, kad yra pagrindinė problema.

Nors šlapimo nelaikymas kartais vadinamas „pernelyg aktyviu šlapimo pūsčiu“, ši būklė šiek tiek skiriasi; žmonės, turintys pernelyg aktyvų šlapimo pūslę, jaučia norą šlapintis, bet nebūtinai nuteka šlapime.

Kas sukelia šlapimo nelaikymą?

Šlapimo nelaikymo priežastis yra neįprastos šlapimo pūslės susitraukimai. Paprastai stiprūs raumenys, vadinami sphincters, kontroliuoja šlapimo tekėjimą iš šlapimo pūslės. Su šlapimo nelaikymu, „pernelyg aktyvaus“ šlapimo pūslės raumenys su pakankamai jėga, kad galėtų panaikinti šlapimo pūslės raumenis, ty vamzdį, kuris išneša šlapimą iš kūno.

Šlapimo pūslė gali sukelti nenormalus susitraukimą dėl šių priežasčių:

• Šlapimo pūslė gali neveikti tinkamai, nes jo nervus pažeidžia įvairios ligos, pvz., Diabetas, insultas, išsėtinė sklerozė arba Parkinsono liga.
• Nugaros smegenys gali būti pažeisti.
• Šlapimo pūslė gali sudirginti.

Daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti nepageidaujamo šlapimo nelaikymo priežasties.

Kokie yra šlapimo nelaikymo simptomai?

Pagrindinis šlapimo nelaikymo simptomas yra minėtas noras šlapintis ir netinkamas šlapimo netekimas netinkamu laiku. Pvz., Galite išleisti šlapimą viešai arba miegant.

Kokie yra rizikos veiksniai, skatinantys šlapimo nelaikymą?

Žmonėms, kuriems kyla didesnė rizika šlapimo nelaikymui, yra:

• Vyresni suaugusieji
• Moterys, turinčios C skyrių ar kitą dubens operaciją
• Žmonės, kurie yra nutukę
• Vyrai, sergantys prostatos operacijomis ar prostatos sąlygomis, pvz., Padidėjusi prostata arba prostatitas
• Žmonės, turintys nervų pažeidimų, tokių kaip diabetas, insultas ar sužalojimas
• Žmonės, turintys tam tikrų vėžio atvejų, įskaitant šlapimo pūslę ir prostatą
• Žmonės, kenčiantys nuo šlapimo takų infekcijų

Jei esate vidurių užkietėjimas, taip pat gali kilti pavojus užkirsti kelią šlapimo nelaikymui.

Kaip gydomas šlapimo nelaikymas?

Šlapimo nelaikymas gali būti gydomas įvairiais elgsenos gydymo būdais, vaistais, elektrine stimuliacija arba operacija. Kartais naudojamas gydymas.

Elgsenos gydymas, skirtas šlapimo nelaikymui

Vienas iš būdų kovoti su šlapimo nelaikymu yra tiesiog pakeisti kai kuriuos elgesį. Pvz., Jei galite numatyti, kada šlapimo pūslė yra pernelyg aktyvi ir gali būti neįprasta, galite imtis veiksmų, kad išvengtumėte nesėkmių ar šlapimo nutekėjimo.

Tęsinys

Štai keletas būdų, kurie gali būti naudingi:

• „Biofeedback“: Biofeedback yra praktika, padedanti jums sužinoti, kaip paprastai elgiasi jūsų kūnas. Kai tai padarysite, jūs žinosite, kada jis tinkamai neveiks. Jei reikia šlapimo nelaikymo, biofedback gali padėti jums atpažinti, kada šlapimo pūslė yra pernelyg aktyvi.

Yra du biofeedback metodai laiko nustatymas ir šlapimo pūslės mokymas. Norėdami praktiškai išjungti garsą, naudokite diagramą, kad užfiksuotumėte laiką, kurį šlapinasi, ir kai nutekate šlapimas. Tai suteiks jums savo nuotėkio „modelių“ idėją. Tada galite išvengti nuotėkio ateityje, eidami į vonios kambarį.

Su šlapimo pūslės treniruotėmis jūs „ištempiate“ intervalus, kuriais jūs einate į vonios kambarį. Jūs tai darote laukdami truputį ilgiau prieš išvykdami. Pvz., Norėdami pradėti, jūs galite planuoti vieną kartą per valandą eiti į vonios kambarį. Jūs laikote šį modelį tam tikrą laiką, tada pakeisite tvarkaraštį taip, kad jūs einate į vonios kambarį kas 90 minučių. Tada galiausiai prailginsite intervalą kas dvi valandas ir pan. Tol, kol tarp vonios apsilankymų bus iki trijų ar keturių valandų.

• Kegel pratimai: Kegelio pratimai, dar vadinami dubens grindų pratimais, padeda sustiprinti raumenis, kurie palaiko šlapimo pūslę, gimdą ir žarnyną. Stiprindami šiuos raumenis, galite sumažinti arba užkirsti kelią tokioms problemoms kaip šlapimas.

Norėdami atlikti „Kegel“ pratimus, apsimeta, kad bandote sustabdyti šlapimo srautą (nors ne tuomet, kai šlapinantis, nes tai gali pakenkti šlapimo pūslės raumenims) arba bandyti neeiti dujų. Kai tai padarysite, sutinkate dubens dugno raumenis. Vykdydami šiuos pratimus pabandykite nejudinti kojų, sėdmenų ar pilvo raumenų. Tiesą sakant, niekas neturėtų pasakyti, kad jūs darote Kegel pratimus.

Kegel pratimai turėtų būti atliekami kiekvieną dieną, penki rinkiniai per dieną. Kiekvieną kartą, kai sutinkate su dubens pagrindo raumenimis, palaikykite lėtą penkių skaičių ir po to atsipalaiduokite. Pakartokite tai 10 kartų vienam Kegels rinkiniui.

• Sveriami kūgiai: Kitas būdas, galintis sustiprinti dubens ir šlapimo pūslės raumenis, yra svertinių kūgių naudojimas. Tampono formos kūgį įdėkite į makštį ir laikykite jį sutvirtindami dubens raumenis. Atlikdami šį pratimą ir stiprindami šiuos raumenis, kūgio svoris palaipsniui didėja. Tai pagerins jūsų gebėjimą laikyti šlapimą, kol pasieksite vonios kambarį.

Kiti elgesio patarimai, kaip užkirsti kelią šlapimo nelaikymui, yra šie:

• reguliariai eiti į vonios kambarį, ypač prieš fizinę veiklą
• prieš vengiant kofeino ar daug skysčių
• nesigėrę jokių skysčių prieš miegą
• išvengti sunkių objektų kėlimo
• numesti svorio

Tęsinys

Medicininiai ir chirurginiai gydymo būdai šlapimo nelaikymui

Jei elgesio modifikacijos, pvz., Laikinai išnykę ir šlapimo pūslės treniruotės, nepagerina šlapimo nelaikymo simptomų, gydytojas gali nuspręsti išbandyti įvairius medicininius ar chirurginius gydymo būdus. Šie metodai turi tą patį tikslą - simptomų ir nepatogumų, susijusių su šlapimo nelaikymu, palengvinimą.

Medicininis gydymas norint išvengti šlapimo nelaikymo yra:

• Vaistai: Yra keletas vaistų, kurie vartojami šlapimo nelaikymui gydyti. Jie įtraukia:

Darifenacinas (Enablex)

Fezoterodinas (Toviaz)

Mirabegronas (Myrbetriq)

Oksibutininas (Ditropanas, Ditropan XL, Gelnique, Oxytrol)

Solifenacinas (Vesicare)

Tolterodinas (Detrol, Detrol LA)

Trospiumas (Sanctura)

Oksitrolas moterims yra vienintelis vaistas, kurį galima įsigyti per prekystalį.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti kitus vaistus, kurie gali padėti kontroliuoti šlapimo pūslės spazmus. Jie apima hyoscyamine (Anaspaz, Cystospaz, Hyosol, Hyospaz, Levbid, Levsin) arba diciklominą (Antispas, Bentyl, Byclomine, Di-Spaz, Dibent, Or-Tyl, Spasmoject).

Jei elgesio gydymas ir vaistai nepadeda, kitos gydymo galimybės apima:

Vaistas Botox švirkščiamas į šlapimo pūslės raumenį sukelia šlapimo pūslės atpalaidavimą, didina jo talpą ir sumažina nuotėkio epizodus. Jis gali būti vartojamas suaugusiems, kurie nereaguoja arba negali naudoti kitų vaistų, kurie gydo pūslę.

Kitas vaistų gydymas, kuris gali būti naudingas kai kurioms moterims, yra hormonų terapija, kuri naudoja estrogeną atskirai arba kartu su progesteronu. Tačiau įrodymai apie naudą šlapimo nelaikymui buvo nevienodi. Be to, dėl galimo hormono terapijos pavojaus, įskaitant galimą padidintą kraujo krešulių ir krūties vėžio riziką, šį gydymą turėtumėte aptarti su gydytoju.

• Elektrinė stimuliacija:

Sakralinio nervo stimuliacija: elektroninis prietaisas implantuojamas atgal į minimalią invazinę procedūrą. Prietaisas siunčia elektrinį signalą į sakralinį nervą. Šis signalas padeda kontroliuoti šlapimo pūslės raumenis ir sumažina nenormalių susitraukimų skaičių.

Perkutaninė tibialinė nervų stimuliacija: Tibialinio nervo paciento kulkšnies regione taikoma elektros srovė. Manoma, kad šis nervas turi įtakos šlapimo pūslės susitraukimui.

Kitas metodas yra naudoti mažus elektrodus, dedamus į makštį arba tiesiąją žarną. Elektrodai gamina elektrinius impulsus, kurie sukelia dubens ir šlaplės raumenų susitraukimą. Tai sustiprina šiuos raumenis, kad padėtų sumažinti šlapimo nelaikymo dažnumą.

• Chirurgija

Chirurginės procedūros norint išvengti šlapimo nelaikymo:

• padidinti šlapimo pūslės talpą
• riboja nervų impulsus į kontrolinius raumenis
• nukreipti šlapimo srautą