Carol Sorgen

Bipolinis sutrikimas vaikams Apie 1% vaikų JAV turi bipolinį sutrikimą - ekstremalius nuotaikos pokyčius. Vaistai padeda, bet negali mokyti vaikų išgyvenimo įgūdžių.

Judithas Ledermanas sūnus bandė išeiti iš pirmosios savižudybės bandymo. Jis buvo 5 metai. „Psichologas sakė, kad tiesiog bando atkreipti dėmesį“, - primena Lederman. „Jis buvo 8 metai, kai turėjo pirmąjį pilną manijos epizodą“, - sako Lederman. "Jis nustojo miegoti dienoms, tapo labai priešiškas, traukė peilius ir bandė užpulti jo brolį."

Ledermanas ir jo vyras ėmėsi sūnaus į ligoninę, kur jam buvo leista atlikti trijų dienų vertinimą. Trijų dienų pabaigoje buvo diagnozuotas bipolinis sutrikimas.

Nuo tos dienos pasikeitė „Lederman“ šeimos gyvenimas. Ir nors jų sūnaus būklė dabar yra stabili, reikia „nuolatinio budrumo“, - sako artimiausios knygos autorė Lederman. „Swing Shift“: Bipolinio vaiko tėvų auklėjimas ir sumažėjimas.

Anksčiau žinomas kaip manijos depresija, bipolinis sutrikimas yra nuotaikos sutrikimas, pasižymintis ekstremaliais nuotaikos, energijos lygio ir elgesio pokyčiais. Nors simptomai paprastai pasireiškia paauglystėje ar suaugusiųjų amžiuje, jie gali būti vertinami kaip 7 ir 8 metų vaikai, sako Robert Kowatch, MD, Cincinnati vaikų ligoninės medicinos centro psichiatrijos ir pediatrijos profesorius.

Iki šiol jauni žmonės buvo retai diagnozuoti šį sutrikimą. Tačiau Amerikos vaiko ir paauglių psichiatrijos akademijos duomenimis, iki trečdalio 3,4 milijonų vaikų ir paauglių, sergančių depresija JAV, iš tikrųjų gali patirti ankstyvą bipolinį sutrikimą.

Bipolinis sutrikimas prasideda nuo manijos arba depresijos simptomų. Kaip ir su depresija sergantiems vaikams, vaikai, turintys bipolinį sutrikimą, gali turėti šeimos ligos istoriją - kaip ir Judith Lederman sūnui. Motinos tėvas taip pat nukentėjo nuo ligos.

Nacionalinė psichikos sveikatos asociacija išvardija šiuos požymius ir simptomus ir rekomenduoja kreiptis į gydytoją, jei matote, kad vaikas susiduria su bet kokiu šių simptomų deriniu daugiau nei dvi savaites.

Tęsinys

Manijos simptomai

• Sunkūs nuotaikos pokyčiai - nuo neįprastai laimingų ar kvailų iki dirgliųjų, piktų ar agresyvių.

• Nerealieji savigarbos aukščiai. Pvz., Gali jaustis nesugriaunamas arba manyti, kad gali skristi.

• Didelis energijos lygio padidėjimas. Negalima miegoti dienų be nuovargio.

• Per didelis dalyvavimas įvairiuose projektuose ir veikloje. Gali pereiti nuo vieno dalyko į kitą ir lengvai išblaškyti.

• Padidinkite kalbėjimą. Kalbama per daug, per greitai, pernelyg greitai keičiamos temos ir jų negalima pertraukti. Tai gali lydėti lenktynių mintys arba jaučiamas spaudimas toliau kalbėti.

• Rizikos prisiėmimas, pvz., Piktnaudžiavimas narkotikais ir alkoholiu, bandymas išdrįsti triukus, seksualiai aktyvus arba be apsaugos.

Depresijos simptomai

• Dažnas liūdesys ar verkimas.

• Pasitraukimas iš draugų ir veiklos.

• Sumažėjęs energijos lygis, entuziazmo ar motyvacijos stoka.

• Bjaurumo ar pernelyg didelės kaltės jausmai.

• Ekstremalus jautrumas atmetimui ar gedimui.

• Pagrindiniai įpročių, pvz., Uždusimo ar persivalgymo, pokyčiai.

• Dažni fiziniai skundai, pvz., Galvos skausmai ir skrandžiai.

• Pasikartojančios mintys apie mirtį, savižudybę ar savarankišką elgesį.

Daugelis iš šių simptomų gali būti kitokios nei bipolinis sutrikimas, tačiau svarbu, kad vaikas būtų įvertintas, kad būtų pasiekta tinkama diagnozė, sako MD Lesaka, MD, vaikų psichiatras su Staunton klinika Pitsburge. Daugelis atvejų, kurie anksčiau buvo laikomi dėmesio deficito hiperaktyviu sutrikimu (ADHD), iš tiesų gali būti bipolinis sutrikimas, sako jis.

„Su bipoliniu sutrikimu sergantiems vaikams tai yra ekstremalių dalykų klausimas“, - sako Lesaka. "Su ADHD vaiku, yra penkių minučių tantrum ir tada atsiprašymas. Su bipoliniu vaiku, tai gali būti aštuonias valandas pyktis be atsiprašymo. Yra sprogstamumo … po super depresija."

Gydymas bipoliniu sutrikimu - vaikams ir suaugusiems - paprastai susideda iš vaistų derinio, kuris gali apimti vieną ar daugiau iš šių būdų: nuotaikos stabilizatorius, antipsichozinis vaistas, antidepresantas arba vaistas nuo antisezės. Vaistai veikia, Kowatch sako, bet visuomet yra problema, kad vaikai gali likti programoje. „Tai tikras jų skausmas“, - sako jis. "Narkotikai turi šalutinį poveikį … tačiau alternatyva yra likviduoti ligoninėje."

Tęsinys

Ohajas valstijos universiteto mokslininkai ieško kitų gydymo galimybių dviejuose naujuose tyrimuose, kuriuos finansuoja Nacionalinis psichikos sveikatos institutas, o kitą - Ohajo psichikos sveikatos departamentas.

Mokslininkai tiria perspektyvų naują gydymą, vadinamą psichoedukcija, kad, jų manymu, gali padėti vaikams su ankstyvuoju bipoliniu sutrikimu ir jų šeimomis.

Nors buvo atlikta keletas vaikų vaistų vertinančių tyrimų, nė vienas iš jų netyrė psichosocialinių gydymo būdų, sako doktorantė Mary Fristad, studijų vadovas ir psichiatrijos bei psichologijos profesorius Ohajas.

„Vaistai yra gyvybiškai svarbūs padedant vaikams, turintiems dvipolį sutrikimą, tačiau jie negali daryti viską, - sako Fristad.

„Jei turite pirmąjį nuotaikos sutrikimą kaip suaugusįjį, jūs jau sužinojote daug susidorojimo įgūdžių, kurie gali padėti jums, pavyzdžiui, kaip palaikyti pokalbį ir kaip elgtis su draugais“, - sako Fristadas. "Bet kai jūs gaunate vaikui nuotaikų sutrikimą, dažnai jūs niekada neturėjote galimybės plėtoti šiuos tarpasmeninius įgūdžius. Mes padedame vaikams pasivyti šiuos įgūdžius, o tai savo ruožtu padeda jiems valdyti simptomus."

Pripažindamas, kad vaikų dvipolinis sutrikimas iš tikrųjų egzistuoja, Barry Cohn Markell, PsyD, licencijuotas klinikinis psichologas Park Ridge, Ill. „Apie tai kalbama daugiau, bet vis dar labai retai.“ (Pasak Cincinnati vaikų ligoninės medicinos centro „Kowatch“, maždaug 1% vaikų visame mieste kenčia nuo bipolinio sutrikimo.)

Cohn Markell yra susirūpinęs, kad netiksli diagnozė dėl bipolinio sutrikimo gali „ženklinti“ vaiką gyvenimui. „Daugelis bipolinio sutrikimo išvardytų simptomų gali atsirasti dėl kitų piktnaudžiavimo ir fizinių ligų, pvz., Epilepsijos, encefalito, smegenų naviko ar galvos sužalojimų.

Kai tėvai atneša vaiką su stipriais nuotaikos svyravimais, Cohn Markellas sužino apie vaiko aplinką - stebėdamas vaiką ir (arba) suteikdamas tėvams ir mokytojams stebėjimo skalę („Jei elgesys namuose nėra tas pats, ir mokykloje, tada kažkas gali vykti “, - sako jis. Jis taip pat užima istoriją, kad nustatytų, kiek laiko yra simptomų, ir nukreipia vaiką į pediatrą, kad pašalintų fizinę ligą.

Tęsinys

Jei vaikui diagnozuojamas bipolinis sutrikimas, sako Cohn Markell, jis rekomenduoja konsultacijas, specialiąsias klases ar mokyklas, ir remia vaiko ir šeimos paslaugas.

Judith Lederman sutinka. „Yra tiek daug ką žinoti ir taip daug elgtis“, - sako ji. Tačiau svarbu žinoti, kad nesate vieni. Ten yra parama ten. Bet jūs turite tai ieškoti. "
Apžvalgą pateikė Michael W. Smith, MD, 2002 m. Rugpjūčio 22 d.