Kubalinio tunelio sindromas ir radialinis tunelio sindromas nėra tokie gerai žinomi, kaip ir jų žinomas santykinis - karpinis tunelio sindromas, tačiau jie taip pat gali sukelti rimtus skausmus, tirpimą, dilgčiojimą ir raumenų silpnumą rankose ir rankose.

Dažniausia visų šių nervų suspaudimo sindromų priežastis yra padidėjęs spaudimas - paprastai kaulų ar jungiamojo audinio - riešo, rankos ar alkūnės nervas. Daugeliu atvejų kubinių tunelių sindromas ir radialinis tunelio sindromas gali būti valdomi konservatyviai. Tačiau sunkesni atvejai gali pareikalauti operacijos, kad sumažėtų spaudimas paveiktam nervui.

Kubalinio tunelio sindromas: priežastys ir simptomai

Kubalinio tunelio sindromas - taip pat žinomas kaip ulnarinė neuropatija - sukelia padidėjęs spaudimas ulnaro nervui, kuris eina arti odos paviršiaus alkūnės srityje, paprastai žinomas kaip „juokingasis kaulas“. Jei jūs:

• Pakartotinai pasilenkite ant alkūnės, ypač ant kieto paviršiaus
• Sulenkite alkūnę ilgam laikui, pavyzdžiui, kalbėdami mobiliuoju telefonu arba miegodami su ranka kreivoje pagal savo pagalvę

Kartais kubinių tunelių sindromas atsiranda dėl nenormalaus kaulų augimo alkūnėje arba nuo intensyvaus fizinio aktyvumo, kuris padidina spaudimą ulnaro nervui. Pavyzdžiui, beisbolo ąsotuvai turi didesnę kubinių tunelių sindromo riziką, nes sukimasis judesys, reikalingas slankikliui mesti, gali pakenkti subtiliems alkūnių raiščiams.

Ankstyvieji kubinio tunelio sindromo simptomai yra šie:

• Skausmas ir tirpimas alkūnėje
• Tingling, ypač žiedo ir mažų pirštų

Sunkesni kubinio tunelio sindromo simptomai:

• Silpnumas, paveikiantis žiedą ir mažus pirštus
• Sumažėjęs sugebėjimas nuplėšti nykščio ir mažo piršto
• Sumažėjusi rankinė rankena
• Raumenų švaistymas rankoje
• Rankos deformacija

Jei turite kokių nors šių simptomų, gydytojas gali tik nustatyti kubinių tunelių sindromą. Jis taip pat gali užsisakyti nervų laidumo tyrimą ir testą, vadinamą elektromografija. Elektromografija - tai procedūra, kurios metu į raumenis ir odą įterpiami elektrodai matuoja raumenų ir nervų ląstelių, kurios juos kontroliuoja, sveikatą, patvirtina diagnozę, nustato nervų pažeidimo sritį ir nustato būklės sunkumą.

Tęsinys

Radialinio tunelio sindromas: priežastys ir simptomai

Radialinio tunelio sindromą sukelia padidėjęs spaudimas radialiniam nervui, kuris eina per dilbio ir alkūnės kaulus ir raumenis. Priežastys:

• Žala
• Vėžiniai navikai (lipomas)
• Kaulų navikai
• Aplinkinių audinių uždegimas

Radialinio tunelio sindromo simptomai yra šie:

• Pjaustymas, pradurimas ar drebulys skausmas dilbio ar nugaros dalies viršuje, ypač kai bandote ištiesinti riešą ir pirštus.

Skirtingai nuo kubinio tunelio sindromo ir karpinio tunelio sindromo, radialinio tunelio sindromas retai sukelia tirpimą ar dilgčiojimą, nes radialinis nervas daugiausia veikia raumenis.

Kaip ir kubinių tunelių sindromo atveju, jei turite bet kurį iš šių simptomų, gydytojas gali tik diagnozuoti radialinį tunelį. Jis taip pat gali užsisakyti elektromografiją patvirtinti diagnozę, nustatyti nervų pažeidimo sritį ir nustatyti būklės sunkumą.

Kubalinio tunelio sindromo ir radialinio tunelio sindromo gydymas

Kubalinio tunelio sindromas dažnai gali būti valdomas konservatyviai, ypač jei elektromografija atskleidžia, kad ulnaro nervas turi minimalų spaudimą.

Lengvi kubinio tunelio sindromo atvejai dažnai reaguoja į tokius fizinius gydymo būdus, kaip:

• Neleidžiamas spaudimas alkūnei kasdieninės veiklos metu
• Kasdieninės veiklos metu dėvint apsauginį alkūnę ant „juokingo kaulo“
• Nešiojimo metu miego metu užkertamas kelias alkūnės lenkimui

Tais atvejais, kai susiliejimas nepadeda arba nervų suspaudimas yra sunkesnis, apie 85% pacientų reaguoja į tam tikrą operacijos formą, kad išlaisvintų spaudimą ulnaro nervui. Tai apima operacijas, kurios:

• Rezultatas - paprastas ulnaro nervo dekompresija
• Pakeiskite nervą į alkūnės priekį
• Perkelkite nervą po riebalų sluoksniu, po raumenų ar raumenų
• Apipjaukite vidinės alkūnės dalies - medialinio epicondilo -, pagal kurį eina ulnaro nervas, iškilimas

Jei atliekate kubinių tunelių sindromo operacijas, atsigavimas gali būti susijęs su kėlimo ir alkūnės judėjimo bei reabilitacijos gydymo apribojimais. Nors tirpimas ir dilgčiojimas gali arba negali greitai pagerėti, rankų ir riešo stiprumo atkūrimas gali užtrukti keletą mėnesių.

Tęsinys

Konservatoriniai radialinio tunelio sindromo gydymo būdai apima vaistus, tokius kaip nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, skirti mažinti minkštųjų audinių patinimą, kortikosteroidų injekcijas, siekiant sumažinti uždegimą ir spaudimą radialiniam nervui, riešo ir (arba) alkūnės sąnarius, siekiant sumažinti radialinio nervo dirginimą.

Kai kurie pacientai taip pat gali pasinaudoti ergonominiu švietimu, kad sumažintų pasikartojančio streso, nervų sklandymo pratimų, tempimo / stiprinimo pratimų ir kitų intervencijų, pvz., Karščio, šalčio ir ultragarso, poveikį.

Jei šių konservatyvių priemonių nepavyksta atleisti po trijų mėnesių, gydytojas gali apsvarstyti operaciją, kad sumažintų radialinio nervo spaudimą. Chirurgija dažnai rekomenduojama sunkiais atvejais, ypač tais atvejais, kai riešas tampa silpnas arba nulupęs arba tampa sunku išplėsti pirštus.