Vaistai gali padėti daugeliui vyrų, kuriems yra padidėjusi prostata, tačiau kai kuriems pacientams jie gali ne visuomet pakakti, kad sumažintų tokius simptomus kaip silpnas šlapimo srautas ir dreifavimas.

Kai esate vienas iš tų vyrų, turite chirurginių galimybių gydyti gerybinę prostatos hiperplaziją arba BPH.

5 klausimai, kuriuos reikia užduoti prieš operaciją

Kai galvojate apie operacijos galimybes, kreipkitės į gydytoją šiais klausimais:

• Ar yra geras šansas, kad mano būklė pagerės?
• Kiek tai pagerins?
• Kokie yra šalutinio poveikio gydymo tikimybė?
• Kiek laiko truks poveikis?
• Ar turėsiu pakartoti šį gydymą?

Naujesnėmis technologijomis gydytojai gali atlikti minimalias invazines procedūras su mažais gabalėliais (pjūviais) arba naudoti vamzdžių stiliaus instrumentus, kuriuos jie įdeda į jus. Šios procedūros negali gydyti simptomų tokiu pačiu laipsniu ar ilgaamžiškumu, kaip ir daugiau invazinių chirurginių galimybių, jos greičiau atsigauna, po to skausmas yra mažesnis ir sumažėja rizika.

Kitais atvejais gali prireikti tradicinės ir invazinės operacijos. Viskas priklauso nuo jūsų atvejo ir tai, ką jūs ir jūsų gydytojas nuspręs, yra geriausias jums.

Gydytojai gali rinktis iš šių minimaliai invazinių procedūrų, endoskopinių ar atvirų operacijų vidutinio sunkumo ir sunkiems simptomams gydyti. Šios procedūros taip pat naudojamos, jei bandymai rodo, kad jūsų gebėjimas šlapintis yra labai paveiktas.

Minimaliai invazinės procedūros

Naujesnėmis technologijomis gydytojai gali naudoti minimaliai invazines procedūras su mažais gabalėliais (pjūviais) arba naudoti vamzdžių stiliaus instrumentus, kuriuos jie įterpia į šlaplę. Jie geriau atleidžia BPH simptomus nei vaistai. Kitos naudos apima greitesnį atsigavimą ir mažiau skausmo nei tradicinė, atvira chirurgija ir mažiau rizikos. Šios procedūros nereiškia, kad reikia pašalinti ar pjauti į prostatą. Jūsų gydytojas apsvarstys jūsų prostatos dydį ir bendrą sveikatą, kad nustatytumėte, ar minimali invazinė chirurgija Jums tinka.

Minimaliai invazinės chirurgijos tipai:

• Rezūm vandens garų terapija. Į šlaplę įterpiamas prietaisas, šlapimo vamzdelis ir maža adata tiekia vandens garus arba garą, kad gydytų prostatos audinį. Paprastai tai atliekama gydytojo kabinete.
• Transuretrinė mikrobangų terapija (TUMT). Ši neinvazinė procedūra naudoja mikrobangų anteną, pritvirtintą prie lanksčiojo vamzdžio, kurį gydytojas įdeda į šlapimo pūslę. Mikrobangų karštis nužudo pernelyg didelį prostatos audinį.
• UroLift sistema. „UroLift“ - tai nuolatinis įrenginys, naudojamas pakelti ir laikyti išsiplėtusios prostatos audinį, todėl jis neblokuoja šlaplės. Procedūra neturi įtakos lytinei funkcijai. Paprastai jis atliekamas naudojant vietinę ar bendrąją anesteziją gydytojo kabinete, ambulatorinės chirurgijos centre ar operacinėje patalpoje. Pacientai paprastai tą pačią dieną grįžta namo be kateterio.
• Transuretralinės adatos abliacija (TUNA). Ši procedūra nebenaudojama gydant BPH. Tai yra biuro procedūra, kai gydytojas per šlaplę, šlapimo ir spermos pernešimo vamzdį, į prostatą įdeda šildomą adatą. varpos. Įkaitinta adata naudoja radijo dažnio bangas, kad pašildytų ir sunaikintų prostatos ląstelių perteklius.

Tęsinys

Invazinė chirurgija

Gali prireikti daugiau invazinės operacijos. Jūs ir jūsų gydytojas nuspręs, kuris jums geriau. Gydytojai dažnai mano, kad invazinė chirurgija yra geriausias ilgalaikis tirpalas švelniems šlapimo simptomams mažinti. Dauguma jų apima išsiplėtusios prostatos dalies ištraukimą. Chirurgija paprastai rekomenduojama gydant vidutinio sunkumo ar sunkųBPH- tokiomis sąlygomis:

• Jūs visai negalite šlapintis.
• Gyvenimo būdo pokyčiai, vaistai ar minimaliai invaziniai gydymo būdai jums nepadėjo.
• Šlapime yra kraujo, kuris nėra geresnis.
• Jūs gaunate šlapimo pūslės akmenis.
• Jūs gaunate daug šlapimo takų infekcijų.
• Jūs turite inkstų pažeidimą.

Chirurgijos tipai

Gydymo būdai, kuriuos galėtumėte pasikalbėti su gydytoju, galėtų apimti:

• Transuretralinė prostatos rezekcija (TURP). Tai yra dažniausia BPH gydymo operacija. Jūsų gydytojas pašalina prostatos dalis, kurios turi įtakos šlapimo srautui. Nėra pjovimo ir nėra jokių išorinių randų, nes šlaplę reikia įterpti išsamiai, kad būtų pašalintas perteklius.Kai kuriems vyrams gali tekti vadinti „retrogradine ejakuliacija“ (spermos ejakuliacija į šlapimo pūslę vietoj šlaplės).

• Transuretrinis prostatos pjūvis (TUIP). Ši operacija neapima prostatos audinio pašalinimo. Prostatos viduje yra keletas nedidelių pjūvių, kad sumažėtų liaukos spaudimas šlaplėje, o šlapinimasis būtų lengvesnis. Ši procedūra yra galimybė kai kuriems vyrams, pavyzdžiui, turintiems mažesnių prostatos. Naudojant TUIP, yra daug mažesnė grįžtamojo ejakuliacijos rizika, palyginti su TURP. Tačiau paprastai tai suteikia simptomų palengvėjimą, lygų TURP. Vienas galimas neigiamas poveikis: kai kuriems vyrams reikia pakartoti TUIP. Gydytojai nusprendžia, kokie vartojami daugiausia dėl prostatos dydžio.
• Lazerinė chirurgija. Gydytojas naudoja lazerinę energiją, kad nužudytų prostatos audinį ir susitrauktų liauka. Tai gali būti ne tokia veiksminga didesnėms prostatoms. Lazerinės procedūros paprastai suteikia jums simptomų palengvėjimą ir geresnį šlapimo srautą, panašų į TURP. Tačiau kai kurios lazerio terapijos metu atsiranda mažiau šalutinių poveikių nei kiti, taip pat sumažėja kraujavimo rizika. Norint išsiaiškinti, ar lazerinis gydymas yra toks pat veiksmingas, kaip ir TURP, reikia atlikti ilgalaikius tyrimus.
• Atviroji prostatektomija (atvira operacija). Gydytojas dažnai tai daro, kai prostata yra labai padidėjusi, kai yra komplikacijų, arba kai šlapimo pūslė yra pažeista ir jai reikia remonto. Atviroje operacijoje chirurgas pjauna ir išsiima iš prostatos išsiplėtusį audinį.
• Laparoskopinė ir robotinė prostatektomija. Laparoskopinė arba robotinė chirurgija skiriasi nuo tradicinės atviros chirurgijos, padarydama keturis nedidelius pjūvius, o ne vieną didelį, kad atliktų operaciją, kad būtų pašalintas padidėjęs prostatos audinys.

Tęsinys

Kiti dalykai, kuriuos reikia apsvarstyti

Prieš pradėdami vartoti vieną iš šių procedūrų, pasitarkite su gydytoju, ar jums bus suteikta tam tikra vieta, kad nustebintumėte sritį („vietinė anestezija“), arba ar jums bus duota kažkas, kad negalėtumėte pabusti („bendroji anestezija“) ) procedūros metu. Ką jūs gaunate ir kur turite, priklauso nuo procedūros.

Jūsų gydytojas nurodys, kaip pasirengti bet kuriam iš jų.

Chirurgija gali palengvinti daugelį BPH simptomų, tačiau jie negali juos atleisti. Jei yra tam tikrų komplikacijų, pvz., Silpna šlapimo pūslė, po operacijos vis dar gali atsirasti šlapimo takų problemų, nors tai retai.

Bet kokioje BPH operacijoje gali pasireikšti šalutinis poveikis arba komplikacijos, pvz., Kraujavimas, šlapimo vamzdžio susiaurėjimas, taip pat vadinamas šlaplės sluoksniu, šlapimo nelaikymas ar nuotėkis, erekcijos sutrikimas ir retrograda ejakuliacija.

Geriausias gydymas išsiplėtusioje prostatoje kiekvienam žmogui nėra tas pats. Pasitarkite su gydytoju apie kiekvienos procedūros riziką ir naudą.

Kitas prostatos padidėjimas / BPH gydymas

BPH ir Saw Palmetto