Turinys:
- Tęsinys
- Operacijų tipai
- Nosies chirurgija
- Tęsinys
- Liežuvio chirurgija
- Gomurio chirurgija
- Tęsinys
- Skeleto operacija
- Tęsinys
- Komandos pastangos
Kai sergate obstrukcine miego apnėja, kai kurios kvėpavimo takų dalys užsikimšę. Gydytojas gali rekomenduoti keletą skirtingų gydymo būdų, kurie padėtų jums kvėpuoti - prietaisas, vadinamas CPAP (trumpas teigiamas kvėpavimo takų slėgis), nervų stimuliatorius, kandikliai arba specialios pagalvės.
Bet jei jie neveikia jums, chirurgija yra dar vienas būdas gydyti miego apnėja. Operacija nebus pirmas dalykas, kurį gydytojas rekomenduoja naudoti. Jis norės įsitikinti, kad pirmiausia išbandėte kitas procedūras. Bet kai jūs ir jūsų gydytojas nusprendžia, kad jums reikia kito požiūrio, galite galvoti apie chirurginio gydymo privalumus ir trūkumus.
Procedūros rūšis priklauso nuo to, kas sukelia jūsų apnę, - sako Thomasas Jefferson universiteto ligoninės balso ir rijimo centro direktorius Mauritsas S. Boonas. „Įvairios žmonių kvėpavimo takų dalys žlunga, todėl negalime apibendrinti. Geros naujienos yra tai, kad yra daug galimybių. “
Tęsinys
Operacijų tipai
Chirurgija orientuota į keletą skirtingų kūno dalių, kurios gali padėti jums gerai miegoti miego metu:
- Nosis
- Liežuvis
- Skonis, minkštas audinys burnos ir gerklės gale
- Jūsų veido, kaklo ir žandikaulio kaulai
Kad išsiaiškintumėte, kas blokuoja jūsų kvėpavimo takus ir kokia operacija jums gali būti naudinga, gydytojas naudos liesą mėgintuvėlį, vadinamą nazofaremgoskopu. Jis eina per nosį ir nugaros gerklę. Jei skamba nepatogiai, nesijaudinkite: Jūsų gydytojas nustelbs sritį arba suteiks jums kažką, kad galėtumėte miegoti.
Naudodamas šį metodą, gydytojas „pamatys, kur yra obstrukcija ir kaip tai vyksta, kai jūs iš tikrųjų miegate“, - sako Pietų Afrikos universiteto klinikinės medicinos, plaučių ir miego medicinos profesoriaus padėjėjas Raj Dasgupta. Kalifornija.
Nosies chirurgija
Tai gali padėti, kai kaulai ir kremzlės, padalijusios kairę ir dešinę nosies ir nosies ertmę, yra ne centro. Tai vadinama nukrypusi pertvara. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti šią operaciją, kad pašalintumėte bet kokius augalus, tokius kaip polipai, kurie gali patekti į kvėpavimą.
Tokia operacija paprastai nėra skirta obstrukcinei miego apnėjai gydyti, sako Boonas. „Daugiau naudosite CPAP naudojimui. Jei tiesiog pataisote nosį, mažai tikėtina, kad visiškai atsikratysite apnėjos.
Tęsinys
Liežuvio chirurgija
Yra du pagrindiniai tipai, tačiau jie turi tą patį tikslą: išlaikyti savo liežuvį nuo kvėpavimo takų užblokavimo, kai jis atsipalaiduoja miegant.
Lingvinė tonzilektomija pašalina dalį liežuvio pagrindo. „Genioglossus“ pažanga stiprina liežuvį traukiant raumenis, prijungiančius jį prie jūsų žandikaulio.
Gomurio chirurgija
Gydytojai gali atlikti keletą skirtingų veiksmų šioje srityje:
- Tonsillectomy. Gydytojas paima jūsų tonzilius, jei jie pakankamai dideli, kad naktį užblokuotų gerklę.
- UPPP arba uvulopalatofaringoplastika. Chirurgas pertvarko gerklės audinį, kad padidintų kvėpavimo takus.
- Gomurio radijo dažnis. Gydytojas nuleidžia audinį viršutinėje gerklės dalies dalyje, vadinamoje minkštu gomuriu, su maža adata. Išgydydami, audiniai bus kietesni ir susitraukia.
- Gomurio implantai. Maži pluošto strypai standina audinį, kad kvėpavimo takas būtų atidarytas.
Jei kada nors išgėrėte tonzilių, turite idėją, kaip atsigavimas yra po liežuvio ir gomurio operacijų. Turėsite rijimo problemų ir gali būti nepatogu 2–3 savaites. Gali būti ir kraujavimas.
Tai retas, tačiau liežuvio ir gomurio operacijos gali sukelti tam tikrų ilgalaikių rijimo problemų, arba jausmas kaip kažkas įstrigo gerklėje.
Tęsinys
Skeleto operacija
Kai kurios miego apnėjos operacijos keičia jūsų kvėpavimo takų formą judindamos žandikaulius. Vieno tipo, vadinamo maxillomandibuliarine pažanga (MMA), chirurgas nutraukia viršutinius ir apatinius žandikaulius ir veda viską į priekį, kad jūsų kvėpavimo takas būtų didesnis.
Užuot atidaręs tik vieną kvėpavimo takų dalį, kaip ir kitos operacijos, MMA atveria visas sritis, kuriose gali būti užsikimšimas, sako Zhen Gooi, MD, chirurgijos docentas Čikagos universitete. „Tai daug labiau invazinė, tačiau įrodyta, kad tai labai veiksminga“.
MMA paprastai reiškia kelias dienas ligoninėje, ir jums gali tekti vartoti skausmo vaistus savaitę ar dvi savaites. Pasibaigus procedūrai, turėsite storas gumines juostas, kad galėtumėte kartu laikyti žandikaulius, kuriuos gydytojas pašalins kiekviename iš tolesnių vizitų per ateinančias kelias savaites.
Kitas chirurgijos tipas ištraukia dalį kaulo jūsų smakre ir traukia liežuvio ir kaklo raumenis į priekį, kad jūsų kvėpavimo takuose būtų daugiau vietos. Tai vadinama priekine žemesne mandibulinė osteotomija su hipoidine suspensija. Jis neveikia taip pat, kaip ir MMA, tačiau jūsų atkūrimo metu jums nereikės turėti savo žandikaulių.
Tęsinys
Komandos pastangos
Ekspertai sutinka, kad nė viena iš šių operacijų negarantuoja visiškai gydyti obstrukcinės miego apnėjos.
„Net po chirurginių procedūrų kai kuriems pacientams vis tiek gali prireikti CPAP. Chirurgija nėra stebuklinga lazdelė, - sako Gooi.
Be to, chirurgijos poveikis ilgainiui gali nuvilti, nes žmogus amžius, sako Boonas. „Gamtos istorija yra ta, kad senėjant, viskas susitraukia ir pradeda atsikratyti, ir pradėsime svorį. Abi jos gali sukelti miego apniją arba padaryti ją blogesnę. “
Sėkmė iš dalies yra komandos pastangos. „Geriausias pacientas už tai yra motyvuotas, turintis realistiškų tikslų, kurie apims sveikos gyvensenos pokyčius. Tai pacientas, kuris bus labiausiai patenkintas operacija. “