Bipolinio sutrikimo atveju, po atleidimo iš ūminio manijos ar depresijos epizodo, žmogui yra ypač didelė grįžimo rizika maždaug šešis mėnesius. Todėl gydymas bipoliniu sutrikimu dažnai rekomenduojamas (tęstinio) gydymo pratęsimu ir palaikymu.

Kiekvienas, kuris patyrė du ar daugiau bipolinio sutrikimo epizodų, paprastai laikomas turinčiu visą gyvenimą trunkantį dvipolį sutrikimą, kurio tikslas yra ne tik gydyti dabartinius simptomus, bet ir užkirsti kelią būsimiems epizodams. Tas asmuo turi turėti palaikomąją terapiją. Kai gydytojas padeda stabilizuoti ūmaus sutrikimo fazės (manijos ar depresijos epizodo) nuotaikas, gydymas vaistais tęsiasi neribotą laiką - kartais mažesnėmis dozėmis.

Svarbu prisiminti: Net jei jau keletą mėnesių neturėjote bipolinių simptomų, nustokite vartoti vaistus. Gydytojas gali sumažinti jūsų dozes, tačiau nutraukus vaistų vartojimą, gali kilti bipolinių simptomų pasikartojimo rizika.

Aripiprazolas (Abilify),lamotrigino (Lamictal),ličio, olanzapinas (Zyprexa),risperidonas (Risperdal) Consta, irkvetiapinas (Seroquel) arbaziprazidonas (Geodonas), (vienas arba kartu su ličiu ar valproatu) yra vieninteliai vaistai, kuriuos FDA patvirtino specialiai bipolinio sutrikimo gydymui. Šie vaistai gali skirtis nuo gebėjimo užkirsti kelią manijos ir depresijos epizodams bei jų šalutiniam poveikiui. Tačiau daugelis kitų vaistų, naudojamų manijos epizodams gydyti, taip pat naudojami palaikomam gydymui.

Šie vaistai yra:

• Antipsichoziniai vaistai
• Antidepresantai
• Karbamazepinas (Tegretolis)
• Valproatas (depakotas)

Taip pat gali būti naudojamas šių vaistų derinys.

Lamotriginas (Lamictal), skirtas bipoliniam sutrikimui

„Lamictal“ patvirtina FDA, skiriamas suaugusiųjų, turinčių bipolinį sutrikimą, palaikomojo gydymo tikslais. Nustatyta, kad jis padeda sulėtinti depresijos, manijos, hipomanijos (švelnesnės manijos formos) ir mišrių epizodų gydymą standartine terapija. Tai ypač veiksminga siekiant išvengti bipolinės depresijos. Tai buvo pirmoji FDA patvirtinta terapija nuo ličio, skirto bipolinio sutrikimo palaikymui.

Lamictal yra laikomas nuotaikos stabilizuojančiu prieštraukuliniu preparatu ir dažniausiai skiriamas epilepsijos gydymui. Naujausi tyrimai parodė, kad jis gali turėti antidepresantų poveikį bipoliniam sutrikimui.

Tęsinys

Lamictal šalutinis poveikis

Lamictal yra įvairių tipų tablečių, pvz., Kramtomosios ar burnos dezintegracijos. Jis papildo kitų centrinės nervų sistemos slopiklių, pvz., Alkoholio, poveikį ir daugelio antihistamininių vaistų, šaltų vaistų, skausmo vaistų ir raumenų relaksantų poveikį. Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami vartoti bet kurį iš jų.

Trys iš 1000 žmonių, vartojančių Lamictal, sukels bėrimą. Kartais bėrimas gali būti rimtas ar net mirtinas. Jei atsiranda bėrimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir gali tekti nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.

Dažnas šalutinis Lamictal poveikis yra:

• Galvos skausmas
• Svaigulys
• Viduriavimas
• Svajonių sutrikimai
• Niežulys
• Matymo sunkumai

Užpildant Lamictal receptus atsirado vaistų klaidų, nes kiti vaistai yra panašūs, pvz., Labetalolis, Lamisil, lamivudinas, Lomotil ir Ludiomil. Siekiant išvengti painiavos, įsitikinkite, kad vaisto pavadinimas yra aiškiai užrašytas ant recepto.

Ličio bipolinio sutrikimo atveju

Ličio (prekės ženklo pavadinimai apima Eskalith arba Lithobid) yra plačiausiai naudojamas ir tiriamas vaistas bipolinio sutrikimo gydymui. Jis buvo naudojamas daugiau nei 50 metų ir padeda sumažinti manijos būklės sunkumą ir dažnumą. Tai taip pat gali padėti sumažinti bipolinę depresiją.

Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, gali išlaikyti visą gyvenimą trunkantį ličio kiekį kaip palaikomąją terapiją, kad būtų išvengta atkryčių. Nustojus vartoti ličio, 90% pacientų gali pasikartoti recidyvai per šešis mėnesius. Be to, vėlesnis ličio gydymas kartais gali būti mažiau veiksmingas, ypač jei ličio vartojimas staigiai sustabdomas, o ne palaipsniui (ty per 2 savaites ar ilgiau).

Tyrimai rodo, kad ličio gali žymiai sumažinti savižudybių riziką tarp bipolinių sutrikimų turinčių žmonių. Jis taip pat padeda išvengti ateities manijos epizodų.

Ličio yra paprasta druska, veikianti žmogaus centrinę nervų sistemą. Gydytojai tiksliai nežino, kaip ličio darbai stabilizuoja nuotaiką. Tačiau tai padeda žmonėms su bipoliniu sutrikimu labiau kontroliuoti savo emocijas ir geriau susidoroti su kasdienio gyvenimo problemomis.

Kai ličio vartojimas yra bipolinio sutrikimo palaikomojo gydymo dalis, gydytojas gydymo metu norės reguliariai atlikti kraujo tyrimus, nes gali paveikti inkstų ir skydliaukės funkciją. Kraujo tyrimai taip pat padės gydytojui stebėti ličio kiekį kraujyje. Gydytojas taip pat tikriausiai rekomenduos gerti 8-10 stiklinių vandens ar skysčio per dieną gydymo metu ir naudoti įprastą druskos kiekį savo maiste. Tiek druska, tiek skystis gali paveikti ličio kiekį kraujyje, todėl svarbu kasdien vartoti pakankamai.

Tęsinys

Ličio šalutinis poveikis

Apie 75% žmonių, vartojančių ličio bipoliniam sutrikimui, turi tam tikrą šalutinį poveikį, nors jie gali būti nedideli. Kartais galima sumažinti šalutinį poveikį pakeičiant ličio dozę. Niekada nekeiskite savo dozės ar vaistų tvarkaraščio. Jei turite kokių nors problemų, pasitarkite su gydytoju apie savo galimybes.

Dažni ličio poveikiai yra:

• Svorio priaugimas
• Sutrikusi atmintis
• Prasta koncentracija
• Sumišimas
• Psichikos lėtumas
• Rankų drebulys
• Sedacija ar letargija
• Sumažėjęs koordinavimas
• Pykinimas, vėmimas ar viduriavimas
• Plaukų slinkimas
• Aknė
• Pernelyg didelis troškulys ir burnos džiūvimas
• Pernelyg didelis šlapinimasis
• Sumažėjusi skydliaukės funkcija (kurią galima gydyti skydliaukės hormonu)

Ypač sudėtingus drebulius galima gydyti papildomais vaistais.

Yra keletas rimtų pavojų apsvarstyti. Litis gali susilpninti vaikų kaulus. Vaistas taip pat buvo siejamas su specifiniu širdies vožtuvo susidarymo defektu, pasireiškiančiu 1 iš 1000 iki 1 iš 2000 pacientų, todėl jis turi būti skiriamas atsargiai nėščioms moterims. Be to, labai nedaugeliui ilgalaikis ličio gydymas gali sutrikdyti inkstų funkciją.