Kokios yra Sjögreno sindromo formos?

Sjögreno sindromas pasireiškia dviem pagrindinėmis formomis: pirminiu Sjögreno sindromu - liga savaime ir nesusijusi su jokia kita liga; ir antrinis Sjögreno sindromas - liga, atsirandanti esant kitai autoimuninei ligai, pvz., reumatoidiniam artritui, raudonajai vilkliai ar vaskulitui.

Net keturi milijonai žmonių JAV turi Sjögreno sindromą. Daugiau nei 90% jų yra moterys. Liga gali paveikti bet kurios rasės ar amžiaus žmones, nors vidutinis jų atsiradimo amžius yra 40-ųjų pabaigoje.

Kaip diagnozuojamas Sjögreno sindromas?

Pirminio Sjögreno sindromo diagnozė pagrįsta keliais veiksniais, įskaitant:

• Sausų akių ir burnos buvimas. Oftalmologas gali nustatyti sausas akis, matuodamas ašarų gamybą arba atidžiai išnagrinėdamas akies plėvelės būklę.
• Kai kurie laboratoriniai tyrimai taip pat rodo, kad sausas akis ir burną sukelia autoimuniniai mechanizmai. Pavyzdžiai yra auto-antikūnų buvimas kraujyje, žinomas kaip anti-SSA arba anti-SSB (taip pat vadinamas anti-Ro arba anti-La).
• Vidinės lūpos biopsija (kai kuriais atvejais atlikta pirminio Sjögreno sindromo diagnozei įrodyti). Biopsija gali rodyti uždegimą, kuris kenkia seilių liaukoms.

Antrinis Sjögreno sindromas paprastai diagnozuojamas, kai žmogus, turintis nustatytą autoimuninę ligą, pvz., Reumatoidinį artritą ar raudoną vilnį, išsiskiria labai sausu akių ir burnos sausumu. Šiai diagnozei retai reikia lūpų biopsijos.

Tęsinys

Ar kitos problemos imituoja Sjögreno sindromą?

Kartais tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris imituoja Sjögreno sindromo simptomus. Vaistai, tokie kaip tricikliniai antidepresantai (pvz., Elavil ar Pamelor) ir antihistamininiai vaistai, pvz., Benadryl, galvos ir kaklo spinduliuotės gydymas, taip pat kiti autoimuniniai sutrikimai, taip pat gali sukelti sunkius sausus akis ir burną, tačiau tai nėra Sjögreno sindromas.

Kaip gydomas Sjögren sindromas?

Sjögreno sindromui išgydyti negalima, tačiau ją galima gydyti ir kontroliuoti. Gydymo tikslai yra sumažinti diskomfortą ir sumažinti žalingą sausumo poveikį. Nurodytas gydymo tipas bus pritaikytas kiekvieno paciento simptomams ir poreikiams. Toliau pateikiami keli pagrindiniai Sjögreno sindromo gydymo metodai.

• Gera burnos higiena. Gera burnos priežiūra gali užkirsti kelią burnos džiūvimui, tačiau padeda išvengti infekcijos ir ertmių. Dantų pastos ir burnos želė yra prieinami žmonėms, turintiems burnos džiūvimo simptomus. Šie produktai turi mažas peroksido dozes. (Didelis kiekis gali sukelti sunkesnį sausumą.) Šie produktai taip pat gali turėti antibakterinį poveikį, kad ilgą laiką sumažėtų dantų ertmių sunkumas.
• Padidinti akių drėgmę. Sausos akys dažniausiai yra apdorojamos dirbtinėmis ašaromis ir yra įvairių produktų. Dirbtinės ašaros turi būti naudojamos reguliariai ir dažniau sausose aplinkos sąlygose, pavyzdžiui, lėktuvuose, oro kondicionieriuose ir vėjuotomis dienomis.

  Nors dirbtinės ašaros yra naudingos, jos dažnai trunka pakankamai ilgai. Yra ilgesnių preparatų. Jie dažnai naudojami prieš miegą, nes jie kartais sukelia neryškią viziją. Akių lašai, turintys ciklosporino (Cequa, Restasis) arba lifitegrasto oftalmologinį tirpalą (Xiidra), gydo uždegimą liaukose aplink akis ir gali padėti padidinti ašarų gamybą. Nors „Cequa“ ar „Restasis“ dažnai vartojami prieš miegą, nes jie kartais sukelia miglotą regėjimą, „Xiidra“ vartojamas du kartus per dieną.

• Punctal kištukai. Smulkius kištukus į akių gydytoją gali įdėti ašaros kanalas, kad jūsų akys liktų labiau tepamos. Egzaminų kėdėje paprastai užtrunka kelias minutes. Chirurgija, kurios metu lėtėja ašarų išnykimas, užsandarinus ašarų kanalus, yra dar vienas gydymo variantas, kai sunkesniais atvejais dirbtinės ašaros nepakanka.

• Vaistai. Reikia vengti vaistų, kurie linkę mažinti kūno skysčius. Lengvi skausmą malšinantys vaistai, įskaitant acetaminofeną (Tylenol), Aleve arba Motrin, gali sumažinti raumenų ar sąnarių skausmą. Du receptiniai vaistai, Evoxac ir Salagen, stimuliuoja seilių gamybą ir gali sumažinti burnos džiūvimo simptomus. Kai kuriems pacientams anti-reumatinis vaistas Plaquenil buvo naudingas mažinant skausmą ir seilių patinimą.

  Pacientams, sergantiems bendrais simptomais, ypač kai liga veikia vidaus organus (įskaitant virškinimo trakto sistemą, inkstus, smegenis ar nugaros smegenis), gali prireikti didelių imunosupresinių vaistų dozių. Tai yra vaistai, tokie kaip prednizonas ir, retai, chemoterapijos vaistai, tokie kaip metotreksatas.

• Likutis poilsio ir mankštos. Ekskursijos gali padėti pacientams įveikti nuovargį, išlaikyti lankstumą, įveikti sąnarių ir raumenų skausmą.

Tęsinys